新形势下新形势下医院财务管理相关完善对策怎样

1009-4202（2013）01-000-02
摘 要 财务管理是医院日常运行管理工作的核心，在市场经济快速发展与医疗改革不断推进的新时期，国内医院财务管理发生了极大的变化，医院财务工作上任何一个环节出现了问题都会直接影响到医院的经济效益。在新形势下做好医院财务管理工作，对医院综合实力的提高和整体经济效益有着重大

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的影响。
关键词 新形势 医院 财务管理 政策

一、医院财务管理的观念

医院作为市场经济中一个独立的经济实体，在财务管理上具备了一般企业的特性和自己的独特性。
为了适应新形势下的医疗体制，医院对财务的管理逐渐走向现代化，市场化的资源配置使医院资产逐渐出现多元化趋势，我们面临的是要在新形势下解放思想更新理财观念。
建立具有标准化和全面先进的医院财务管理系统是新形势下医院完善财务管理的最终目标，这要求我们首先要了解医院的性质和经济模式。目前，我国国有医院的性质为事业单位，与以往的医院会计核算相比，，新制度规定医院的会计核算采用权责发生制原则，这种权责发生制明显更加专业。
要做好新形势下医院财务的完善管理，应首先对财务人员的理财观念进行加强，这需要财务人员将专业的财务知识融入到最新的财务经营理念中，将两者结合在一起。其次，在我国国有医院中，专家作为医院的主要领导也应该在思想上接受财务人员的理财新观念，并积极配合将这种新型的理财思想融入到工作中去。

二、新形势下医院财务基础管理策略

(一)强化预算管理

财务管理的重要内容之一就是预算管理，通过预算投资、编制业务收支等实现医院既定的经济目标。预算管理工作需要运用行政手段在实际工作中贯彻执行，预算管理需要考虑医院的特点、医疗市场和医院的发展规范、科学、有条理的全面地执行预算。
预算管理工作需要充分对观念、制度和资本进行理解把握。首先在管理层中树立起以全面预算管理为目标的管理理念。由于医院在财务上具有自己的特殊性，要建立预算管理理念显得有些艰难，这就要求医院建立预算管理制度、成立预算管理机构来组织和实施全面的预算管理。市场经济的客观规律要求医院经济目标要具有客观性，医院的经济目标要受到国家有关经济政策取向和医疗改革方向、周边医疗市场的资源配置情况、市民的医疗消费需求、医疗怎么写作收费的变化、地方国民收入的情况等因素的重要影响，所以医院预算管理成功的关键是确立好医院的经济目标。
预算管理的成功执行需要医院其他管理部门进行配合，在预算管理的执行中既要保持部门的严肃性，也要具有执行的灵活性，比如预算制定的依据发生了变化，预算就必须要进行相应的调整、科室增置大中型医疗设备也要追加到收入指标中。

(二)优化资金筹措管理

随着世界科学的进步，医疗市场也发生了日新月异的变化，市场竞争不断变大、医疗技术不断创新变强、医疗设备不断更新加速了医院的快速发展，也增加了医院对资金的需求。在这种局势下，医院财务管理的重要任务就是筹措医院建设发展的资金，结合医院的实际情况多渠道解决资金短缺问题。
当前，医院应有效利用以下几个筹措资金的渠道：银行贷款；医院并购；融资租赁；建立医院股份合作经营和医疗技术合作进行融资。

(三)科学投资管理

医院应充分认识到投资管理对日常管理工作的重要性，财务人员要为医院不断地提高资金的使用效益，认真地履行对医院进行监督和检查医院经济活动的职责。在设备增置、建立医院大型项目等资金的使用上要做好合理的安排，并通过综合的运算方法保障医院各项经济活动的合理性、经济性和合法性，认真分析医院的经济运行情况、发展趋势、医院存在的经济问题和问题的解决方案，做好经济决策参谋。
医院所进行的投资主要是在医院自身的基本建设、医疗设备的增置和医院的并购上，以往医院在对投资的决策过程中大多数出具的可行性研究报告是由使用设备的业务部门独立完成的，财务管理部门的参与也仅仅只是走个流程。
财务管理部门应积极地参加投资决策，对医院大中型设备更新和增置的使用率和回报率做好市场预测、调研的可行性研究分析，以免对医院造成资金的浪费，对医院的基本建设进行测算时要根据基建投资额大和周期长的特点注意使用货币时间价值。

(四)绩效考核管理

新时期的医院应积极、客观评价医院经营管理成果，在经营行为中寻找经营管理中的缺陷和差距，开展绩效分析评价，客观全面地反映医院资产运营效果和分析医院整体的效益状况，进而不断改进医院的经营管理，提高医院的经济效益和竞争力，为医院的经营行为作出正确的引导。
在绩效管理的考核中，要将医院的目标和个人的目标联系在一起，对医院各科室的员工进行工作效能上的客观评价，改善员工的绩效，提高员工的工作能力。
在对医院财务绩效分析评价中要从四个不同的方面入手：

1.反映医院的资产运营效率指标；

2.反映医院财务效益指标；

3.反映医院发展能力指标；

4.反映医院偿还债务能力指标。

在对医院进行绩效分析评价时不能单一地鼓励各科室对经济目标的追求，要正确理智地处理医院的财务指标和医疗指标、经济效益和社会效益的关系。

三、医院财务风险管理策略

社会文化、经济、法律、卫生人文等外部环境因素的变化可以为医院的发展带来新的机遇，但同时也会为医院带来财务上的风险。医院的医疗行为、医院的管理、医患关系的调整都可能因为我国法律政策的改变而被影响，特别是医疗赔偿政策，与对外投资和融资政策相比，医院在执行医疗赔偿政策上稍有疏忽就可能因此对医院的财务造成破坏性的风险。
（一）强化投资风险管理科学的投资能够让有限的资金得到合理的利用，进而为医院带来经济利益和促进医院未来发展。在医疗市场中，医院应以提高自己的综合竞争力为目标，积极采取购写大型医疗设备、引进人才和改善就医环境等大规模的投资计划，并积极在进行这些投资计划前进行长远的投资效益分析。

(二)资金回收风险管理

在医疗怎么写作机构对资金进行回收的过程中经常会出现医疗费用回收困难或者形成坏账的情况。医保定点医院接收治疗的病人随着医保制度的完善愈渐增多，在病人出院后医保部门却不能及时地拨发医保费用，给医院造成了成本和资金的周转压力，增加了医院的经济负担。医院应根据日常运行状况，结合其他医院风险管理经验，建立并完善资金回收风险管理体系，严防病人逃费、社会义务救助和药品材料管理不合理等资金回收风险增加医院资金的回转压力。

(三)规范收益分配制度管理

有些医院为了扩大医院规模，偏重于医院的积累而在给职工的报酬上满足不了他们的最低要求，影响了职工的利益和他们工作的情绪，这不利于医院的长远发展。医院应明确收益分配工作的重要性，着重建立并完善收益分配制度，有效协调员工福利、一般收益与医院的资金流动之间的关系，有效降低医院资金筹措风险、把握投资机会。

(四)筹资策略管理

医院对于自身的发展而进行的筹资往往是通过贷款的方式进行的，医院通过负债来扩大自身的经营规模、调整资本结构需要承担投资风险。因此，医院应在拓宽筹资渠道、采用多种筹资方法的同时，认真对对医院的资金情况和发展情况等进行分析，建立并完善真正适合医院发展的筹资体制，使医院在资金状况较好、偿付压力小的情况下做到合理负债发展。

四、新形势下医院财务管理策略运用分析

新形势下的医院需要切实根据医疗市场发展与医院本身优势资源采取适当的财务管理策略，目前，大多数医院财务管理工作得到了很大的改善，特别是在以下方面成绩显著：成本核算方式得到改善；完善了成本核算组织和成本管理网络；建立并完善成本考核指标体系。在资产的管理和控制上表现为对药品、设备、材料等的审批和投资更加严谨负责。医院的财务管理部门也有效克服了人少事多、中高职称的人太少、整体素质水平偏低、知识结构和管理观念比较陈旧的问题。医院的财务管理工作水平得到了很大程度的提升。
根据医改新形势下的相关要求与医院财务管理工作特点，笔者认为，医院应进一步在财务管理上在考虑自身的实际情况下做到以下几点：

1.改进成本核算体系，实现医院全成本的核算；

2.加大预算的约束力，严格进行预算管理；

3.加强对医院的监督功能，发挥内控机制功能；

4.加强对医院财务人员的专业知识技能培养，提高医院财务人员的综合素质。

结语：新形势下的医疗改革不仅给医院的发展带来了新的机遇，同时也对医院的财务管理队伍提出了更加严厉的要求。为了契合医院在新时怎么发表展的需求，医院的财务管理体系也要进行新形势下的探索创新。把新的财务管理理念融入到医院财务管理的实践中去，实现医院财务管理的科学化、规范化和法制化，提高医院的经济效益和社会效益。
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