有关于财务管理医改政策下医院财务管理和会计核算

1009-4202（2013）01-000-02
摘 要 新医改政策为我国医疗体制改革指明了发展方向。我国医院在面临新医改政策的新形势下，如何完善合理的医院财务管理体制，全面做好财务管理和会计核算工作，以保证医院事业的健康发展和医改政策的顺利实施，这是当前我国医院财务部门面临的严峻挑战。本文阐明了当前医改政策对医院财务管理和会计核算的重要影响，并就此提出了具体化的措施和建议。
关键词 医改政策 医院 财务管理 会计核算
前言：我国于2009 年贯彻和实施了 《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（简称“新医改”），医改政策中明确规定，医院整体改革的根本思路即是促进管理体制、运行机制和监管机制的全面改革，应逐步健全公益性医疗怎么写作体系，同时从根本上真正减轻公民自身所承担个人给付医药费用的负担，切实体现了公共医疗卫生事业的公益性特征，坚持“政事分开、管办分开”的基本原则，并真正明确了医院财务管理的新目标和新方向。

一、医改政策下医院财务管理的新目标

伴随着医疗体制改革的进一步深化，财务管理和会计核算工作在医院综合管理中发挥的关键性作用日益突显。逐步强化财务人员财务管理和会计核算的理念，以期充分发挥财务部门及其他各部门全体员工的积极性；不断促进医院财务管理科学化、系统化，逐步实现医院整体经营可持续发展的战略目标，以期全面保证医院核心竞争力的增强等，是医改政策下医院财务管理在计划、投资、经营、成本等诸多方面的新目标。

二、医改政策对于医院财务管理的重要影响

新医改政策全面体现了医疗事业单位公益性的要求，对我国现行医院财务管理势必产生较为重要的影响。医改政策中明确提出：我国将构建以政府为主导的多元化卫生投入机制，政府逐渐提高卫生费用投入所占总体投资费用的比重，很大程度上降低公民个人给付医疗卫生费用的负担，并确保卫生费用投入的增长幅度一定要高于日常财政支出的增长幅度。医改政策实行政事分开、管办分开、取消药品加成、实施药品零差价率，将现行会计制度中“药品进销差价”科目作废。为进一步推进医院补偿机制改革，政府将加大资金投入，逐步完善医院补偿政策。医院将设置药事怎么写作费，转化为“以技养医”的基本形式。药事怎么写作费能在一定程度上促进医生用药行为的规范化，根本上减轻了群众用药负担，同时医院相应提高了技术怎么写作的收费标准，从根本上体现了医务人员自身技术水平具有的实际价值，充分提高了医院所有工作人员的工作积极性。

三、医改政策下完善医院财务管理和会计核算的具体措施

(一)进一步完善财务内控制度

完善的财务内控制度，能有效确保医院资产安全稳定，有效抵御经营风险和提升财务管理水平。在医改政策实施的新形势下，应进一步强化医院财务人员的财务管理意识和理念，深刻认识到财务内控制度的重要性。通过逐步研究和探索，进一步健全票据管理制度和审批制度，逐步完

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善固定资产管理制度，健全成本核算管理体系。最大化降低医院运营成本，科学合理安排资金的使用，提高资金使用率，以有效实现医院财务管理的新目标。

(二)全面加强预算管理工作

要想做好医院预算管理工作，就必须建立和健全预算管理制度。预算管理主要指严格按照财务管理的执行标准，科学编制财务预算计划和方案，将医院现有资源做好整合与合理优化配置，保证医院各项财务工作得以正常运行的一种重要手段。首先，医院领导者应突破传统财务管理观念，逐步树立预算决定财务管理是否成功的基本意识和重要观念。其次，预算管理应具备控制性和目的性，制定的各项标准应当与医院发展计划的阶段性目标保持一致，才能切实发挥财务管理的的实质性作用，避免制定预算管理标准的盲目性。这样才能提高医院财务管理工作的运行效率，以有效实现经济效益的最大化。

(三)加强固定资产管理工作

固定资产作为医院日常诊疗工作和各种医疗技术怎么写作的重要基础，在医院资产总额中占有最大比重。财务管理部门应严格执行医院会计制度的规定，逐步完善固定资产管理制度，同时做好与其他各相关部门的协调和配合，进一步强化对于固定资产的监管工作。首先，建立和健全固定资产使用和管理责任制。安排专人专门负责管理，将固定资产按类别或使用顺序进行分类编号，并对每项固定资产分别建立相应的管理卡片，定期或不定期对固定资产进行严格清查，避免发生固定资产流失的现象。其次，将会计科目进行设置和调整，同时增设“固定资产折旧”和“固定资产清理”等科目，以保证真实准确反映出固定资产的实际状况。此外，对于各科室自行购置固定资产的行为应严格审查把关，避免造成固定资产的闲置和浪费，对于控制医院盲目扩建和规避运营风险起到关键作用。

(四)实施分级成本核算工作

医改政策明确提出，应定期进行医疗技术怎么写作的成本核算，公正考核医疗怎么写作的工作效率，全面做好成本核算和控制工作。医院财务部门应采用科学先进的手段实施成本核算，对医院基础资源和潜力全面掌握，有效控制医院各种辅助设施的支出，最大限度节约成本。医院财务部门应建立目标成本管理制度，各财务人员在严格执行医院成本核算管理和控制的前提下，科学制定医院经营项目财务流程图表，对于医院总体收支的经费运作流程作了归纳和总结，直接反映了医院财务运营整体框架，为医院实施分级成本核算提供了基础保证。此外，应针对各科室成本管理的问题及难点，设置各班组、各科室之间的核算凭证，这样各科室成本核算问题得到了有效解决。

(五)强化医保资金管理工作

随着医改政策的进一步实施，医保资金已成为医院收入的重要来源。医院财务部门应与社会医疗保证部门共同加强医保资金管理工作，将医保资金管理逐渐细化，应根据相关医保政策对于不同类别的医保患者实施针对性管理。加强医保资金总账和辅助账的核对工作，尽量使医保资金回款速度得到提高。为避免与医保管理部门在医保回款中发生争端，导致医保部门使资金滞留，医院应安排专门的医保资金管理人员，及时做好医保回款各项事宜，以减轻医院资金周转的压力。

(六)全面强化财务人员队伍建设

财务人员作为医院财务工作的基础力量，主要进行会计核算和信息处理工作，要求财务人员不仅具备过硬的知识基础和专业技能，而且需要具有较高额政治素养和良好的职业道德。随着医疗水平的日益提高，财会人员需要逐渐加强自身的知识素养和业务水平的提高，医院应定期或不定期加强财务人员的学习和培训工作，通过多种方式不断拓展财务工作的广度和深度，逐步强化财务人员的财务管理理念和责任意识，最大限度促进工作效率的提高。
四、结语
总之，医院财务管理和会计核算是一项复杂的系统化工作，医院财务部门需要切实结合医院的现实情况，逐渐完善财务内控制度，强化财务管理意识和理念，不断研究和探索新的财务管理方式，以促进医院财务管理水平的进一步提高，最终确保医院怎么写作水平的全面提升。
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