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简谈合剂杏葶合剂治疗儿童支气管哮喘发作期(痰热壅肺)临床设计

收藏本文 2024-01-22 点赞:31510 浏览:137644 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:本课题旨在通过观察杏葶合剂与西医常规治疗儿童支气管哮喘发作期(轻度)的疗效比较,客观评价杏葶合剂的临床疗效及安全性。策略:探讨以2010年9月至2011年6月符合儿童支气管哮喘发作期(痰热壅肺)诊断,年龄在2-14岁之间的60例门诊患儿为对象,查随机数字表,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服杏葶合剂治疗;对照组予以雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液。治疗7天后,整理患者基本资料、症候体征积分,运用SPSS13.0软件进行统计学处理浅析。结果:1)临床疗效:治疗组显控率76.7%,总有效率96.7%;对照组显控率90%,总有效率100%。对照组与治疗组比较,经等级资料两样本比较的秩和检验,Z=-1.342,P=0.1800.05,差别无统计学作用。2)主要症状体征:组内比较两组患儿主要症状、体征较治疗前均有显著改善(P0.05)。组间比较显示,治疗后喘息、肺部哮鸣音、咳嗽、夜间睡眠、活动受限无显著差别(P0.05),痰壅有显著差别(P0.05),经比较治疗组优于对照组。3)哮喘发作期(痰热壅肺)次证:两组在改善中医次症及舌脉方面,治疗组优于对照组。结论:杏葶合剂运用于儿童哮喘发作期(痰热壅肺),其显效率及总有效率与西药组相当,在缓解中医证侯方面疗效显著优于西药组,治疗历程中未出现显著不良反应,说明杏葶合剂具有良好的安全性。杏葶合剂在达到疗效的同时既为患儿家属减轻了熬药的负担,又避开了西药可能带来的副作用,充分体现了中医药在本病治疗中的优越性,具有较好的临床实用性,值得进一步推广。关键词:杏葶合剂论文儿童哮喘论文发作期论文痰热壅肺论文

    中文摘要2-3

    Abstract3-7

    引言7-9

    1 探讨目的9

    2 探讨对象9-12

    2.1 诊断标准9-11

    2.1.1 西医诊断标准9-10

    2.1.2 中医诊断标准10-11

    2.2 纳入标准11

    2.3 排除病例标准11

    2.4 病例剔除标准11

    2.5 病例脱落标准11-12

    3 探讨策略12-14

    3.1 病例来源12

    3.2 治疗案例12

    3.3 观察指标及观察策略12-14

    3.4 疗效评定标准14

    3.5 统计学策略14

    4 探讨观察结果14-19

    4.1 患者一般情况比较14-15

    4.2 治疗前两组症状体征情况15

    4.3 临床疗效比较15-16

    4.4 治疗后两组患儿主要症状体征变化16-17

    4.5 治疗前后两组患儿主要症状体征及次症积分比较17-18

    4.6 安全性评价18-19

    讨论19-23

    1 祖国医学对哮喘认识19

    2 杏葶合剂疗效浅析19

    3 立法依据19-20

    4 杏葶合剂的方药浅析20-23

    结论23-24

    不足与展望24-25

    文献综述25-45

    1 中医文献探讨25-28

    1.1 中医文献中小儿哮喘病名的沿革25

    1.2 病因病机25-28

    1.2.1 外感致病学说26

    1.2.2 体质学说26

    1.2.3 痰饮夙根学说26-27

    1.2.4 血瘀致病学说27

    1.2.5 脏腑学说27-28

    2 近现代中医药治疗小儿哮喘的探讨进展28-36

    2.1 内治法28-33

    2.1.1 分期论治28-31

    2.1.2 分时论治31-32

    2.1.3 专方专药治疗32

    2.1.4 饮食治疗32-33

    2.2 外治法33-36

    2.2.1 穴位贴敷33

    2.2.2 雾化吸入33-34

    2.2.3 穴位埋藏34

    2.2.4 穴位注射34-35

    2.2.5 针灸耳穴35

    2.2.6 推拿拔罐35

    2.2.7 灌肠35-36

    3 中医药治疗哮喘的作用机理探讨进展36-39

    3.1 对免疫调节的影响36-37

    3.1.1 IgE36

    3.1.2 T淋巴细胞36-37

    3.1.3 Th_1/Th_2的平衡调节37

    3.2 对气道炎症的影响37-38

    3.3 对炎症介质的影响38-39

    3.3.1 一氧化氮(NO)38

    3.3.2 白三烯(LT)38-39

    3.4 对气道重建的影响39

    3.5 神经机制39

    4 儿童哮喘现代医学探讨进展39-45

    4.1 糖皮质激素(GC)40-41

    4.2 β_2-受体激动剂41-42

    4.3 茶碱42

    4.4 白三烯抑制剂及拮抗剂42-43

    4.5 抗胆碱药43

    4.6 组胺受体阻断药43

    4.7 免疫治疗43-44

    4.7.1 抗原特异性免疫治疗(SIT)43-44

    4.7.2 抗IgE抗体44

    4.8 基因治疗44

    4.9 其他药物44-45

    4.9.1 色甘酸钠44-45

    致谢45-46

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