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脑梗塞患者康复期心理特征与护理措施选题

收藏本文 2023-12-22 点赞:5999 浏览:18310 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:脑梗塞是脑血管病症中常见病,致残率高,且老年人为多发,康复也慢,甚者成为不可逆性的病理状态。由疾病所致的肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等身体改变必定会造成患者心理障碍,而恶劣的心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗能力下降,所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的康复有重要意义。
关键词:脑梗塞;脑血管;护理;心理
1脑梗塞康复期患者心理分析
为了探讨心理干预对患者疗效的影响,我们对患者展开心理分析,常见的症状如下:(1)焦虑恐俱症状:患者急躁不安,紧张易激怒,常因琐事发脾气,对住院环境过分挑剔,总认为自己病未论断清,医务人员不真心给治疗,自身健康不能恢复,患者过分关注瘫痪的肢体,微小的变化,也可引起烦躁不安。有的病人因惧怕证实诊断,对检查恐惧,对病友的病情加重表现得特别恐惧,渴望医护人员药到病除,赶快出院。(2)神经衰弱症状:病人烦感不安,头痛头晕,精神萎靡,睡眠障碍,缺乏信心。(3)人格改变及痴呆症状:患者记忆力下降,以近事记忆为主。如近事遗忘,把东西放错地方,伴有理解力、定向力、计算力、判断力不同程度的减退。性格改变表现:性格古怪、固执、自私、心胸狭窄、说谎、不知羞耻等,常有企图掩饰和弥补自己的记忆力缺陷的行为。(4)抑郁症状:患者平时少言寡语,情绪低落,不愿与人交谈。甚至对医护人员的询问也持冷漠态度,忧心忡忡,唉声叹气,兴趣索然。对自身的健康状况失去信心,认为自己已成为废人,绝望厌世,不愿配合治疗。(5)类精神分裂症状:患者行为紊乱,情绪高涨,睡眠减少,夸大自己的财富、能力,有幻觉妄想,常幻听幻视恐怖情景。如看到死去的人,听到死去的人和自己说话;妄想以夸大妄想、迫害妄想、疑病妄想、控制妄想为主,如认为周围的人在迫害他或他的家庭,想致他们于死地,患者往往受幻觉妄想的内容所支配,表现气愤、激动、恐惧、敌意,上防卫或他人。
2脑梗塞康复期患者心理护理措施
(1)加强对病人个性了解,解决好不同病人的不同具体问题使患者身心愉快,它的目的在于防止七情过激,如狂喜、忧郁、大怒、焦虑等情绪以及某些具体问题的纠缠,引起的病情加重,因此,护理人员除了按时按量完成治疗护理任务外,还要细心观察病人的思想反应,询问有何要求或有何想法,掌握好思想动态,及时发现、及时报告医生,及时疏导,做好转化工作,使病人自始自终保持良好的情绪。
(2)针对焦虑恐俱症状患者,护士首先应详细介绍医院、病房的环境,主管医生、主管护士等主要工作人员的姓名、专长,让患者尽早熟悉医院陌生的环境和医护人员,尽量消除陌生环境和人员的影响,尽量以同一病房或病区好转的患者为例,鼓励患者,增强患者战胜疾病的信

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心;向患者耐心解释,消除对疾病预后的顾虑。
(3)针对抑郁症状患者,护士应根据病人不同的文化水平,不同职业,调动病人的积极因素,配合医护人员实施康复练习,并向家属具体指导怎样按摩患肢,被动运动护理中的注意事项及练习日常生活技能,如失语练发音,练穿脱衣服,扣钮扣,洗脸刷牙,自己吃饭,使用便器等,鼓励病人做一些力所能及的活动,树立长期康复练习信心,培养病人对生活的适应能力,让心理适应社会对悲观、自卑的患者要激励病人配合各项治疗。护士在实施心理护理时,对其家属亲友进行保护性医疗制度的宣传,使之懂得自己的情绪可以影响病人,影响治疗,从而使家属对其更加重视、细心照顾,并满足患者心理需求,多陪伴患者,使患者始终感到家庭给予的温暖,消除患者的悲哀孤独感、无价值感、被遗弃感。
(4)针对严重的抑郁状态常有自责自罪的观念和企图。在护理中要做到"外松内紧",即在与患者接触中,外表要保持轻松愉快的精神,内心要提高警惕;时刻注意病人的一举一动,防止自伤、等意外。对抑郁患者,要心理支持,多给患者谈心,边谈心边按摩瘫痪的肢体,使病人感到亲切温暖,易于按摩,也可配合音乐疗法,定时给患者听轻音乐,使病人情绪轻松愉快。
(5)针对有的患者担心经济负担不起,生活无依无靠,对这类患者要给以不急不躁的精心护理,多解释,多安慰,晓之以理,动之以情,帮助患者解决其烦恼的心事,以解除他们心理上的压力,常举脑梗塞康复的实例,让病人树立信心,生活上多给以关心,使患者感到住院也很方便,适当安排些病人集体活动,使患者不至于感到孤独,同时也锻炼了身体,振作了精神,教会患者一些自我松弛法。
(6)舒适优雅的环境给病人以赏心悦目的感觉,病房要求清洁整齐,舒适美观,空气清新。尽量做到轻重病人分开,危重病人置单病房以免互相干扰,床单平整,随脏随换,做好防褥疮的工作。恢复期病人可允许带收录机,边治疗边收听,以分散病人注意力,也可使病人感到生活在富有生活气息的环境里,增强病人对生活的热爱及同疾病抗争的信心,使身体早日康复。
3结论
脑梗塞患者经抢救后极容易留下各种后遗症,而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重。针对脑梗塞患者的心理应激状态,我们在进行必要的医疗护理的同时,采取有效的心理护理,使患者消除不良的心理因素,增强患者的自我康复意识,提高患者的信心,使患者主动配合治疗,从而对促进康复、提高其生活质量。
参考文献
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