论口腔专科急诊患者急救护理措施

摘要：目的：探讨口腔专科急诊患者的急救护理措施。
策略：资料选自2010年1月—2013年6月在我院口腔科就诊的患者600例，根据患者受伤的部位及伤情采取相应的急救治疗，同时给予急救护理。
结果：通过急救措施及护理，大大提升了患者的救治率，降低了患者的致残率和死亡率。
结论：对口腔专科急诊患者采取急救护理措施，不但能推动护士护理水平及专业素质等的提高，而且能增强急诊科的治愈率，效果明显，值得推广应用。
关键词：口腔专科 急诊 急救护理 措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-880

1.2014.0

3.424

1671-8801（2014）03-0276-02 本文主要对2010年1月—2013年6月在我院口腔科就诊的600例急诊患者实施相应的急诊救治和护理，效果明显，具体报告如下：

1 临床资料

资料选自2010年1月—2013年6月在我院口腔科就诊的急诊患者600例，其中男性328例，女性272例；年龄为18—70岁，平均年龄为（38±10.45）岁。口腔急诊的急救范围：①牙痛：急性根尖周炎122例，急性牙髓炎88例、急性损伤性的牙周膜炎70例，共计280例；②口腔颌面部的感染性疾病：急性智齿冠周炎40例，口腔颌面部间隙感染42例，牙周脓肿36例，唇痈急性化脓性淋巴结炎22例，急性口腔溃疡16例，共计146例；③下颌关节疾病：关节脱位64例；④口腔颌面部损伤：颌面部外伤性出血22例，牙及牙槽骨外伤14例，上、下颌骨骨折12例，颧骨骨折8例，共计56例；⑤拔牙术后的并发症：出血20例，急性感染或者牙关紧闭14例，干槽症10例，共计44例。对所有患者进行急救治疗，同时进行相应的急救措施。

2 急症救治及护理

2.1 急症救治。

2.1.1 急性牙髓炎的应急治疗。急性牙髓炎的临床特征：剧烈疼痛，自发性和阵发性的剧痛，早期发作的时间较短，间歇的时间长，晚期发作频率较高，疼痛时间也会变长，部位无法确定，冷热的刺激还会加剧疼痛。应急治疗一般是迅速缓解症状，并阻止牙髓炎性反应逐步向深部发展，达到解除剧烈疼痛的目的。应急治疗需遵循“开髓减压、开放髓腔、降低压力和缓解疼痛”这四个原则。用药物止痛，可直接口服或者注射有效的止疼剂，也可采取针刺及指压等止痛法。
2.1.2 口腔颌面部损伤的急救。口腔颌面部损伤者，首先进行窒息处理，保持患者的呼吸道通畅，并快速吸出患者口鼻腔内的分泌物，严重的还要实施气管切开手术；其次是进行出血急救，实施压迫止血和药物止血等策略；再次是进行抗休克治疗，维持患者生命体征的平稳，并随着其生命体征变化，及时采取相关的有效措施；最后，在救治患者时，需及时正确地给出伤情判断，有效地采取紧急处理措施，让患者能转危为安，并根据伤势情况采取救治策略，减少患者的致残率及死亡率。
口腔颌面部损伤患者的诊治原则：医生需迅速判断患者的伤情，及时抢救。首先，通过检查患者的呼吸、脉搏、血压和体温等生命体征，判断是否有生命危险，如是否出现呼吸困难、失血过多、休克和昏迷等情况。其次，根据患者的伤情，决定救治的先后顺序；最后，对患者实施分类及分级治疗，级别不同的口腔医院，还要根据自己的设备与技术条件采取有效的处理。

2.2 急症护理。

2.2.1 一般护理。患者到达急诊室，护士需立即观察患者生命体征，测量其生命体征。在救治的过程中，医护人员需有整体观念。检查患者颌面部的损伤时，注意患者是否合并其他损伤，观察出现危及生命征象时，护士需协同医师抢救，对患者实施局部止血，保持呼吸道的顺畅。对于窒息患者，需迅速解除患者的呼吸道阻塞，吸出口鼻腔内的分泌物。
2.2.2 急性牙髓炎的应急护理。急性牙髓炎患者会感觉到剧烈的疼痛，导致患者的心情焦虑，极度烦躁，加上进食困难，心绪欠佳，因此，护士需给予患者言语安慰，告知患者相关的疾病知识和治疗方式、效果等，从而缓解患者的情绪，让其积极配合相关的治疗。
2.2.3 口腔颌面部损伤的急救护理。对口腔颌面损伤患者的急救护理，需快速、及时，并根据患者的伤情，对患者进行简单的面部创伤清除。同时，由于患口腔专科急诊患者的急救护理措施由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.者面部受损，心理压力较大，因此，护理人员需尽量安慰患者，稳定患者的情绪。
2.2.4 其他的相关护理措施。①创面护理：感染伤口不可马上缝合，需对创面进行湿敷、清洗，以制约感染，等到创面清洁后，再实施其他的处理；②颌骨骨折固定者的护理：观察患者口内夹板、结扎丝是否出现脱落、断开和移位等情况，并随时调整牵引和固定方位。饭后帮助患者漱口和清洁口腔；③饮食护理：为患者提供高热量、高蛋白和高维生素的饮食。最好选流质或者稀软的食品，如牛奶和豆浆等。进食策略：依据患者的伤情及损伤的部位，实施相应的进食护理。无颌骨骨折及口内无伤的患者，可让其正常进食；口内伤口较轻，并已缝合，但是张口受限的患者，护士可用汤勺和吸管辅助进食；颌间固定者，采取胃管进食，给予肠内营养，护士需时刻观察患者是否有不适[1]。
3 结果
通过急救措施及护理，大大提升了患者的救治率，降低了患者的致残率和死亡率。
4 讨论
口腔专科医院承担着急性病、慢病急性发作和外伤等突发病、意外伤害的紧急救治。随着颌面部的创伤、慢病急性的发作、术后并发症等发生机率的逐年上升，颌面部的创伤急救工作起到重要作用。口腔专科的急诊护士不仅需具备一定的应急反应，而且还要具备娴熟的急救护理技术，从而才能对口腔急诊患者采取有针对性的急救护理措施，提高患者的存活机率[2]。
综上所述，对口腔专科急诊患者采取急救护理措施，不但能推动护士护理水平及专业素质等的提高，而且能增强急诊科的治愈率，效果明显，值得推广应用。
参考文献
[1] 张红玲，刘东玲，李莉莉.口腔专科急诊患者的急救护理措施[J].吉林医学，2013（14）：2833
[2] 吴宏.加强口腔专科护士急救护理应对能力[R].北京：首都医科大学附属北京口腔医院，2012