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关于循证护理在儿科腹泻护理中应用

收藏本文 2024-03-10 点赞:34015 浏览:157780 作者:网友投稿原创标记本站原创

[摘要] 目的 探讨循证护理在儿科腹泻护理中的应用。 策略 选取2011年8月~2013年6月本院收治的99例腹泻患儿,随机分为观察组49例与对照组50例。比较两组患儿疗效及止泻、退热、住院时间。 结果 观察组总有效循证护理在儿科腹泻护理中的应用由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.率为95.92%,对照组为86.00%,差异有统计学作用(P<0.05)。观察组止泻、退热、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对腹泻患儿进行循证护理,临床疗效肯定,值得推广应用。
[关键词] 循证护理;儿科;腹泻
[] B [文章编号] 1674-4721(2013)12(c)-0126-02
小儿腹泻是儿科临床上较为常见且多发的疾病,主要是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征,可分为感染性和非感染性,是仅次于呼吸道感染的儿科常见病、多发病,好发于<5岁的儿童,发病高峰期在秋季[1-2],临床以患儿大便次数增多且大便性状改变为特点,严重影响儿童的营养吸收和生长发育。本院对99例腹泻患儿进行循证护理,现将疗效报道如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2011年8月~2013年6月本院收治的99例腹泻患儿,男55例,女44例;年龄14 d~13岁,平均(1.59±0.5)岁;细菌性腹泻45例,病毒性腹泻33例,喂养不当所致腹泻21例;所有患儿随机分为观察组49例与对照组50例。两组患儿的年龄、性别、腹泻类型、发病时间比较差异无统计学作用(P>O.05),具有可比性。

1.2 临床表现

腹泻的诊断标准依据《儿科学》的诊断标准,起病急骤,多出现发热和上呼吸道感染的症状,病初1~2 d常发生呕吐,随后出现腹泻,以大便次数多、量多,呈水样或蛋花汤样便并带少量黏液为主要临床表现,大便无腥臭味,但小儿临床易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱等。

1.3 策略

对照组给予常规护理;观察组在此基础上联合循证护理实施全面护理,包括以下内容。
1.3.1 寻找循证理由 根据患儿病情,探讨腹泻的理由与机制,分析需要解决的循证护理理由,包括如何止泻、如何降温预防惊厥发生、心理护理等。
1.3.2 查询循证支持 依据提出的循证护理理由,确定腹泻、心理护理、卫生知识等作为基础资料,取得所需的循证护理信息。饮食调整、补充液体、心理护理及疾病预防相关知识介绍对腹泻患儿治疗康复非常重要。结合患儿的护理理由,制订合理的个体化护理策略[3]。
1.3.3 循证护理措施 ①及时止泻:腹泻主要由于病原菌或消化不良导致菌群失调等引起肠蠕动增加,肠管内壁水肿,细胞内液外流导致脱水、电解质紊乱,止泻的根本措施是对因治疗,制约病毒和细菌感染;补充丢失及其必须的液体;护理关键给予家属介绍止泻需要过程,且应根据情况调节饮食,适当进食半流质、易消化饮食,避开腹泻加重,密切注意腹泻情况,为输液治疗提供依据[4]。②饮食调整:对患儿应限制、调整饮食,以减轻胃肠负担、恢复胃肠功能;对呕吐频繁、腹泻严重患儿一般进行禁食4~6 h、不禁水,其他患儿均应继续进食;母乳喂养者暂停辅食继续哺乳,喂哺时间缩短;人工喂养者喂米汤、稀释的牛奶等;因腹泻患儿肠蠕动增快,对糖的吸收下降,故应限制糖量,以增强机体免疫功能,推动腹泻早日恢复。③补充液体:应密切观察患儿病情,准确记录出入量以估计脱水程度,防止脱水,及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱情况。④制约高热并预防惊厥的发生:婴幼儿易发惊厥,高热则会诱发惊厥,所以及时降温是关键,护理人员应勤观察患儿情况,对存在高热患儿,及时根据情况采取药物或物理降温,预防发生高热惊厥。⑤消毒隔离:秋季腹泻患儿应注意床边隔离及呼吸道隔离,注意通风;病室紫外线照射0.5 h/d;护理患儿前后注意认真洗手,防止交叉感染;做好患儿家长的卫生宣教,为患儿餐前和便后及时、认真洗手。⑥心理护理:急性期患儿大便次数频繁,家长易产生急躁焦虑的情绪,护士应让其了解此病的病因、病情、治疗护理要点及预后等,增强家属信心,建立良好的护患关系,以配合对患儿的各种护理措施。

1.4 疗效标准

显效:患儿治疗<5 d腹泻次数明显减少,2~3次/d,粪便性状及排便次数恢复正常,全身症状消失;有效:患儿治疗<5 d腹泻次数减少,4~5次/d,粪便性状及排便次数明显好转,全身症状明显改善;无效:患儿治疗<5 d粪便性状和排便次数及全身症状均无好转,甚至恶化[5]。总有效=显效+有效。

1.5 统计学策略

采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1两组患儿疗效的比较

观察组和对照组总有效率分别为95.92%、86.00%,差异有统计学作用(χ2=1

1.357,P<0.05)(表1)。

表1 两组患儿疗效的比较[n(%)]
与对照组比较,*P<0.05

2.2 两组患儿止泻、退热、住院时间的比较

观察组止泻、退热、住院时间明显短于对照组,差异有统计学作用(P<0.05)(表2)。
表2 两组患儿止泻、退热、住院时间的比较(d,x±s)
3 讨论
小儿腹泻对婴幼儿的健康危害很大,小儿消化系统薄弱,对外界抵抗力低,防御系统不完善,胃酸和消化酶分泌较少,在生长发育过程中消化道负担较重,易发生消化功能紊乱,且胃排空较快,再加上天气变化,细菌、病毒感染、肠道菌群失调、喂养不当等,极易发生腹泻。严重腹泻及长期腹泻常可导致婴幼儿发生营养不良、生长障碍等,严重电解质紊乱也会导致患儿出现生命危险,因此对腹泻患儿进行护理尤为重要[6]。循证护理又称实证护理,是近年来在护理观念进步的基础上形成的新护理模式,指采取慎重、准确、明智态度应用当前所获得的研究依据,依靠护理人员个人技能和临床经验,考虑患者的价值愿望实际情况,三者结合,制订完整的护理方案。实践表明,循证护理的实施可使护理实践更具科学性、实用性,是一种可提高护理质量的新型护理模式。针对不同患者的实际情况和所需解决的护理理由,查询大量专业文献,采取科学的护理措施,循证护理不仅能有效解决患者实际所需的护理理由,还能在查询文献过程中增强护理人员的知识,提高护理专业知识的累积,培养更加严谨的学习和护理态度,从而提高护理工作的安全性和依从性,调动护理人员的积极性。循证护理使临床专科知识和经验与患者的需求相结合,大大提高护理人员的决策能力,全面提高患儿的治愈率,缩短住院天数,减少临床并发症的发生,推动患儿康复;同时为临床护理工作提供科学依据,提高护理工作的安全性和依从性,满足患儿及家属需求,增进护患关系,体现护理人员的积极性。循证护理模式提升护理理念,规范护理操作,全面提高护理质量,使护理措施更加科学化、规范化、全面化[7-9]。
本研究中观察组总有效率优于对照组,说明观察组采用循证护理方案护理婴幼儿腹泻的效果显著;观察组止泻、退热、住院时间均短于对照组,证实循证护理的科学性和实用性。循证护理是针对婴幼儿秋季腹泻患儿营养失调、脱水、酸碱平衡紊乱、感染、循证护理在儿科腹泻护理中的应用相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.焦虑心理状态等护理,通过收集评价科学实证,并结合护士的临床经验及患儿的需求制订有效的护理方案,显著提高患儿腹泻疗效,缩短病程,体现护理行为中知识与经验的综合应用,是一种比较好的护理策略。
综上所述,循证护理在儿科腹泻中应用,让护理人员树立了善于钻研的学习态度,增加了工作主动性,且转变了传统以个人感觉和经验为主的护理模式。采取合理可续的循证护理可有效地缩短腹泻时间,增强疗效,值得临床推广应用。
[参考文献]
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[9] 刘光健,罗国君,王云甫,等.循证医学策略在神经病教学中的应用[J].北京生物医学工程,2012,31(1):90-93.
(收稿日期:2013-08-22 本文编辑:李亚聪)

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