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【关键词】 中药;调剂
中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作，是药物用于临床的重要环节，中草药有它的特殊性，西药或中成药都有外包装，一看就知道是什么药，而且一般不会一次开太多种药，而中草药则不然，一般一张处方有十几种药味，且一般人不认识它们。在实际工作中就碰到过，药店抓的药找我们帮看一下，有缺味的、分量不足的、抓错的，这不但达不到治病的效果，还有可能造成生命危险，所以一定要有健全的规章制度，严格的检查，在新人上岗时，带教人员一定要按操作规程进行，打下一个良好的基础，养成一个好习惯。
中药调剂一般分审方、调配、复核、发药四个部分
审方：收方后必须认真审查处方各项内容，如处方的科别、患者姓名、性别、年龄、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。确认无误后方可收方，如发现问题应向购药者核对。若系怀孕者，则应审查处方药味中有无妊娠禁忌药品。有无配伍禁忌，超剂量用药、服用方法有误，毒麻药使用违反规定。处方用药与临床诊断不相符等不符合规定的处方。审查处方药味、剂量、用法、漏写剂量、重开药名等。如有以上情况均应与处方医师联系特别是西医开中药方，西医没有系统学习过中医的，对中医的妊娠禁忌、十八反、十九畏等不甚了解。本人在工作中就碰到过西医给孕妇开了妊娠不宜用的药、超剂量的药、还有作用比较剧烈的药。这样的处方都让患者找医师重新开处方。
调配：调剂人员接到已收费的处方后，应再次进行审方经审核无误后方可调配。对于一方多剂的处方应按“等量递减，逐剂复戥”的原则，为便于核对，要按处方药味所列的顺序调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡而量大的饮片，如夏枯草、淫羊藿等药应先称，以免覆盖前药。而粘度大的饮片如瓜蒌、熟地、龙眼肉等应后称。根据医师处方要求，处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配，不能生炙不分、以生代炙，如发现有伪劣药品、炮制不合格药品、发霉变质药品等，应及时向有关人员提出更换合格品后再行调配。处方中需要特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包成小包并注明用法再放入药包。矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品需要用药缸临时捣碎后再分剂量，以利于煎出有效成分。调配完毕经自查确认无误签字后再交由复核人员进行复核，调配时不与别人交谈，一方面以防抓错药，另一方面，给患者以安全感，若与人交谈，患者担心调配者注意力不集中。
有的单位或诊所把药粉碎装袋，这样既侵犯了患者的知情权，有不能准确分剂量，造成某一味药量比实际处方量多，某一味药量比实际处方量小，药品不是普通药品，患者抱着希望来到医院，希望早日解除病痛，医生经过仔细的望、闻、问、切，辨证诊治，理法发药，最后开出处方，不能因为调剂失误延误患者的治愈，对于儿童用药更应仔细认真、准确，小孩用量本来就小，误差一点就是不小的误差。
复核：调配好的药品是否与处方
总之，只有严格认真履行调剂操作规程才能确保患者的用药安全、有效。
【关键词】 中药;调剂
中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作，是药物用于临床的重要环节，中草药有它的特殊性，西药或中成药都有外包装，一看就知道是什么药，而且一般不会一次开太多种药，而中草药则不然，一般一张处方有十几种药味，且一般人不认识它们。在实际工作中就碰到过，药店抓的药找我们帮看一下，有缺味的、分量不足的、抓错的，这不但达不到治病的效果，还有可能造成生命危险，所以一定要有健全的规章制度，严格的检查，在新人上岗时，带教人员一定要按操作规程进行，打下一个良好的基础，养成一个好习惯。
中药调剂一般分审方、调配、复核、发药四个部分
审方：收方后必须认真审查处方各项内容，如处方的科别、患者姓名、性别、年龄、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。确认无误后方可收方，如发现问题应向购药者核对。若系怀孕者，则应审查处方药味中有无妊娠禁忌药品。有无配伍禁忌，超剂量用药、服用方法有误，毒麻药使用违反规定。处方用药与临床诊断不相符等不符合规定的处方。审查处方药味、剂量、用法、漏写剂量、重开药名等。如有以上情况均应与处方医师联系特别是西医开中药方，西医没有系统学习过中医的，对中医的妊娠禁忌、十八反、十九畏等不甚了解。本人在工作中就碰到过西医给孕妇开了妊娠不宜用的药、超剂量的药、还有作用比较剧烈的药。这样的处方都让患者找医师重新开处方。
调配：调剂人员接到已收费的处方后，应再次进行审方经审核无误后方可调配。对于一方多剂的处方应按“等量递减，逐剂复戥”的原则，为便于核对，要按处方药味所列的顺序调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡而量大的饮片，如夏枯草、淫羊藿等药应先称，以免覆盖前药。而粘度大的饮片如瓜蒌、熟地、龙眼肉等应后称。根据医师处方要求，处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配，不能生炙不分、以生代炙，如发现有伪劣药品、炮制不合格药品、发霉变质药品等，应及时向有关人员提出更换合格品后再行调配。处方中需要特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包成小包并注明用法再放入药包。矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品需要用药缸临时捣碎后再分剂量，以利于煎出有效成分。调配完毕经自查确认无误签字后再交由复核人员进行复核，调配时不与别人交谈，一方面以防抓错药，另一方面，给患者以安全感，若与人交谈，患者担心调配者注意力不集中。
有的单位或诊所把药粉碎装袋，这样既侵犯了患者的知情权，有不能准确分剂量，造成某一味药量比实际处方量多，某一味药量比实际处方量小，药品不是普通药品，患者抱着希望来到医院，希望早日解除病痛，医生经过仔细的望、闻、问、切，辨证诊治，理法发药，最后开出处方，不能因为调剂失误延误患者的治愈，对于儿童用药更应仔细认真、准确，小孩用量本来就小，误差一点就是不小的误差。
复核：调配好的药品是否与处方
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所开药品及剂数相符有无错味，漏味，多味和掺杂异物。审查称好的药品剂量是否与处方用量有差距，处方中各味药的剂量应准确。 审查有无相反(十八反、十九畏)药物，妊娠禁忌药物、毒麻药有无超剂量。审查需要先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊处理的药品是否单包，并注明用法。审查药品质量。保证无检测冒伪劣饮片，审查有无虫蛀、发霉、变质、有无生炙不分或以生代炙，整药、籽药应捣未捣。复核人员检查无误签字后方可包装药品发药：发药人员首先核对取药凭证，应问清患者姓名、药剂付数、可以问年龄、什么病、缴费金额来区分，防止错发事故。耐心向患者或其家属说明方药的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需特殊处理中药的用法、煎药的用具并解答有关药品疗效的咨询。许多没有服用过汤药的患者会问用什么样的锅来熬中药，我建议他们用砂锅，因为砂锅不和药物起化学变化，受热均匀，保温持久，用完之后刷干净再用砂锅做其他的也不会有影响。至于服用方法，一般是2次/d，早晚各一次，一般以饭后半小时为宜，以免对胃有刺激，帮助睡眠的药则睡前半小时服，特殊情况如病情严重可3次/d，确实能增强疗效。煎煮前先浸泡，以药被水浸透后水面高出药2 cm，先武火(大火)开锅后用文火(小火)。一般头煎开锅后煎30 min，二煎开锅后煎20 min，三煎开锅后煎15 min，将三次合并后分两次服用这样浓度均匀，成人一般一次服100 ml，儿童可根据年龄浓缩药液。婴幼儿可以浓缩至2~3勺。最好不放糖，这样效果更好。总之，只有严格认真履行调剂操作规程才能确保患者的用药安全、有效。