支原体龙胆泻肝汤联合阿奇霉素上药治疗女性生殖道解脲支原体感染

摘要：目的解脲支原体是性传播疾病的重要病原体之一,也是引起泌尿生殖道感染的一个重要病原体,女性发病率高,不仅可引起女性、宫颈等感染,而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切联系。西医主要采取抗生素的治疗策略,由于抗生素的大量广泛运用,UU耐药菌株越来越多,中医认为其病属于“带下病”,“阴痒”,“淋病”范畴,认为其病多与湿热有关,但单用中医治疗,病程长,不能有效治愈此病,由此本论文旨在探讨采取中西医结合的治疗策略,观察龙胆泻肝汤联合阿奇霉素上药治疗女性生殖道解脲支原体感染临床疗效,以而为临床治疗此病提供更好的策略。策略通过对2010年5月～2011年9月在湖北省中医院妇科门诊就诊,并符合中西医诊断标准的60例UU感染患者,进行临床治疗,浅析,对照,随访,建立相关数据,以而得出结果。具体策略如下：将60例女性生殖道解脲支原体感染患者随机分为两组,治疗组30例于非经期口服中药龙胆泻肝汤(龙胆草6g,车前子9g,木通9g,黄芩9g,山栀9g,当归3g,生地9g,泽泻12g,柴胡6g,甘草6g),随证加减,同时于月经干净3天后每周一次阿奇霉素粉剂0.25g宫颈口上药；对照组静脉注射阿奇霉素0.5g,以月经第一天开始,连续5天,两组均连用三个月经周期。得出治愈,出现不良反应及复发情况相关数据。并对所得数据采取SPSS17.0医学统计学软件进行浅析,比较两组疗效、复发,不良反应情况。结果1疗效治疗组30例患者,痊愈22例,显效6例,无效2例,总有效率93.3%；对照组30例患者,痊愈12例,显效10例,无效8例,总有效率73.3%。两组疗效差别有统计学作用(P0.05),治疗组疗效显著优于对照组。2复发率治疗组22例痊愈者,无一例复发；对照组12例痊愈者,4例复发,复发率为33.3%。治疗组复发率显著低于对照组。3成本以我院2010年5月至2011年9月门诊收费来计算：治疗组坚持治疗三个月经周期所需费用约717.75元；对照组坚持治疗三个月经周期,除外注射费用,一共所需1287元,治疗组费用显著低于对照组。4不良反应对照组在临床运用中,30例患者中有22例出现胃肠道不适,停药后可自行缓解,2例出现较严重恶心呕吐,全身皮疹,不能耐受,后改用口服龙胆泻肝汤联合阿奇霉素局部上药,痊愈。治疗组在临床运用的历程中,有2例出现便溏,胃寒不适,通过加减,佐以健脾胃药,使症状缓解。结论女性生殖道解脲支原体感染属于祖国医学“带下病”,“阴痒”,“淋证”范畴,其致病多由湿热疫毒外侵下焦,或肝胆郁热,湿热,或外感湿邪入里化热,湿热互结,流注下焦,或由不洁而成,辩其证属湿热,以龙胆泻肝汤为主方,清肝火,除湿热,并根据病人个人体质不同及症状轻重程度,随证加减,使本病个体化,以而以整体调整,改善体质,扶助正气,以而缓解症状,增强体质,减少复发率,耐药率,另结合阿奇霉素局部用药,使局部有效浓度高,更有效杀死病原体,且解决了阿奇霉素全身用药副作用大,病人难以耐受等不足,二者中西医结合治疗,具有协同作用,以而清除病原体,缓解症状,解决病人痛苦,使药到病除,并且此法简单,易于掌握,低廉,经济实用,利用安全,复发率低,不良反应少,优于单纯西药治疗,值得推广和运用。关键词：生殖道支原体感染论文解脲支原体论文龙胆泻肝汤论文阿奇霉素论文

中文摘要5-7

ABSTRACT7-11

缩略词表11-12

前言12-14

资料与策略14-16

1 一般资料14

2 标本的采集与处理14

3 治疗策略14-15

4 随访15

5 数据处理15-16

诊疗标准16-18

1 诊断标准16

2 纳入标准16-17

3 排除标准17

4 疗效标准17-18

结果18-19

1 疗效比较18

2 复发率比较18

3 两组经济费用比较18

4 两组副反应比较18-19

讨论19-22

1 中医论述浅析19-20

2 现代探讨20

3 阿奇霉素的运用20-22

结语22-23

展望23-24