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摘要：目的观察中药对于干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应的临床疗效。策略选取慢性乙型肝炎患者50例,均为2010年-2011年在湖北省中医院肝病中心门诊或住院部的慢性乙型肝炎病例。按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各25例。两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面无显著差别(P0.05),具有可比性。其中治疗组给予中药联合干扰素治疗,中药每日1剂,分两次煎服,疗程为6个月；注射用重组人干扰素α-2b(安福隆,天津华立达生物工程有限公司),500万工U肌注,用药前两周每日一次,两周后隔日一次,临床观察疗程为6个月,随访3月。对照组给予单纯干扰素治疗,干扰素用法、疗程及随访时间同上。主要观察两组患者服药前后中医症候(乏力、纳差)情况,肌肉疼痛情况,体重变化情况,血常规变化情况,肝功能变化情况,HBV-DNA变化情况,乙肝两对半情况。结果1.病例入选情况：共有50例病人(其中治疗组25例,对照组25例)按探讨案例完成6个月的治疗,分别进行了3个月的随访。2.两组主要中医证候(乏力,纳差)情况比较：治疗6个月后,中医证候疗效比较,治疗组临床痊愈率为24.0％,总有效率为68.0％,对照组临床痊愈率为4.0%,总有效率为24.0％,两组病例经t检验有显著性差别(P0.05)。3.两组肌肉疼痛情况比较：治疗6个月后,治疗组复常率为92.0%,对照组复常率为32.0％,治疗组显著高于对照组(P0.05)。随访3月,治疗组复常率为96.0％,对照组复常率为44.0%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。4.两组体重变化情况比较：治疗6个月后,治疗组复常率为72.0%,对照组复常率为28.0％,治疗组显著高于对照组(P0.05)。随访3月,治疗组复常率为88.0％,对照组复常率为40.0%,治疗组显著高于对照组(P0.05)5.两组白细胞数变化情况比较：治疗6个月后,治疗组复常率为68.0％,对照组复常率为24.0％,治疗组显著高于对照组(P0.05)。随访3月,治疗组复常率为92.0％,对照组复常率为36.0%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。6.两组血小板数变化情况比较：治疗6个月后,治疗组复常率为60.0％,对照组复常率为20.0％,治疗组显著高于对照组(P0.05)。随访3月,治疗组复常率为76.0％,对照组复常率为28.0％,治疗组显著高于对照组(P0.05)。7.两组病例临床综合疗效比较：治疗6个月后,临床综合疗效比较,治疗组显效率为44.0%,总有效率为80.0%,对照组显效率为36.0%,总有效率为76%,两组病例经t检验无显著性差别(P0.05)8.两组肝功能变化情况比较：治疗6个月后,治疗组复常率为64.0%,对照组复常率为60.0%,两组差别无统计学作用(P0.05)。随访3月,治疗组复常率为80.0%,对照组复常率为76.0%,两组差别无统计学作用(P0.05)。9.两组血清HBV-DNA变化情况比较：治疗6个月后,治疗组转阴率为60.0%,对照组转阴率为56.0%,两组无显著性差别(P0.05)。随访3月,治疗组转阴率为64.0%,对照组转阴率为60.0％,两组无显著性差别(P0.05)。结论1.中药能够治疗或减少干扰素治疗的不良反应,对于慢性乙型肝炎患者干扰素治疗后的不良反应具有临床有效性。2.某些中药还具有一定的抗病毒和调节免疫作用,能加强干扰素的作用,促使肝功能复常,HBV-DNA转阴。关键词：慢性乙型肝炎论文中药论文干扰素论文不良反应论文临床观察论文
目录3-5
中文摘要5-8
Abstract8-14
英文名称缩略词表14-15
前言15-17
临床探讨17-32
1. 临床资料17-22
1.1 一般资料17-18
1.2 诊断标准18-21
1.3 病例纳入标准21
1.4 病例排除标准21-22
1.5 病例剔出标准22
1.6 脱落病例标准22
2. 探讨策略22-26
2.1 实验设计22-23
2.2 探讨药品23-24
2.3 观察时间24
2.4 注意事项24
2.5 观察指标和策略24-26
3. 结果26-32
3.1 病例入选情况26-27
3.2 两组治疗后中医证候(乏力、纳差)改善情况比较27
3.3 两组治疗后肌肉疼痛改善情况比较27-28
3.4 两组体重下降改善情况比较28
3.5 两组白细胞数变化情况比较28-29
3.6 两组血小板数变化情况变化29
3.7 两组病例临床综合疗效比较29-30
3.8 两组肝功能复常率情况比较30
3.9 两组血清HBV-DNA转阴率情况比较30-31
3.10 其他指标情况比较31-32
讨论32-40
1. 西医对慢性乙型肝炎的认识32-34
2. 中医对慢性乙型肝炎的认识34-35
3. 中药和干扰素的用药原则及临床运用35-38
4. 疗效浅析38-39
5. 小结39-40