摘要:目的:本课题试通过调查探讨了解开展免费抗病毒治疗后,我省接受抗病毒一线案例治疗的艾滋病患者的治疗效果、影响因素,以及对接受抗病毒治疗的HIV感染者临床症状及存活的影响情况,为指导我国抗病毒治疗提供科学依据。策略:于2009年3月-6月在湖南省衡阳市开展横断面调查,对入组的探讨对象采集现场流行病学资料和样本,对样本进行CD4T淋巴细胞计数检测、病毒载量检测以及基因型耐药检测。调查问卷内容包括调查对象的社会人口学情况、临床治疗情况、服药依以性情况。数据库建立和录入采取EPI Data3.0。数据的统计学浅析采SPSS13.0软件进行,包括t检验、x2检验、非条件Logistic回归浅析等。如无特殊说明,检验水准等于0.05。相关指标均数量化。抗病毒治疗情况、AIDS相关临床症状出现影响因素利用描述性统计浅析和卡方检验;病毒抑制失败影响因素利用单因素卡方检验和多因素Logistic回归模型。结果:本次共调查223人,占同期全省正在治疗人数的14.65%。病毒载量低于1000拷贝/毫升(HIV病毒被有效抑制)的有194人,病毒有效抑制率87.00%,耐药发生率为4.48%,属低度耐药流行。有37人出现了各种AIDS相关的临床症状,占调查人数的16.59%。多因素非条件Logistic回归浅析表明:调查对象中,家庭人均月收入(OR=0.12395%CI:0.027~0.560)、开始抗病毒治疗时间(OR=0.02495%CI:0.004-0.147)、是否有固定配偶(OR=0.024395%CI:0.001~0.713)、最近1个月内是否利用过毒品(OR=4.47095%CI:0.807~24.747).依以性教育次数(OR=0.00295%CI:0.000~0.111).最近1个月是否服用抗病物(OR=0.01095%CI:0.002~0.423).最近1个月内是否漏服药物(OR=0.00195%CI:5.205~566.454).是否按时领取药物(OR=0.01495%CI:0.014~0.6110)以及过去的3个月是否外出打工(OR=0.06995%CI:0.879.32.415)与抗病毒治疗病毒抑制失败(VL≥1000)有统计学作用。结论:湖南省衡阳市以2003年开展免费抗病毒治疗以来,疗效显著,87.00%的调查对象者体内病毒得到了有效抑制,但是仍有部分患者治疗效果不佳,且产生了耐药性。在调查对象中,家庭月收入较低、无固定配偶,接受依以性教育少、不按时领取、服用药物、经常性漏服药物、经常外出打工的人群病毒抑制失败的风险越高,治疗效果越差。关键词:HIV论文高效抗逆转录病毒治疗论文病毒抑制率论文
摘要4-6
ABSTRACT6-9
第一章 前言9-12
第二章 对象与策略12-19
2.1 调查对象12
2.2 探讨内容12-16
2.4 调查策略16-17
2.5 统计浅析策略17
2.6 知情同意17
2.7 生物安全17
2.8 质量制约17-19
第三章 结果19-38
3.1 基本情况19-24
3.2 治疗(HAART)效果情况24
3.3 影响因素浅析24-35
3.4 影响抗病毒治疗效果因素的多因素非条件Logistic回归浅析35-38
第四章 讨论38-42
4.1 治疗情况概述38-39
4.2 CD4+T淋巴细胞、病毒载量与疾病进程的联系39
4.3 多因素非条件Logistic回归浅析的结果探讨39-42
第五章 结论42-43