摘要:目的:通过临床观察,探讨近红外线肝病治疗仪联合左旋咪唑局部涂布特定穴位对肝胆湿热型慢性乙型肝炎的治疗,探讨近红外线肝病治疗仪联合左旋咪唑局部涂布特定穴位对中医证候的改善及对乙肝病毒指标载量的影响。策略:采取随机、对照的试验策略,将符合纳入标准的40例合格受试者随机分成治疗组20例和对照组20例,全部受试者接受近红外线肝病治疗仪联合左旋咪唑药物涂布照射。治疗组加用肝俞、脾俞、期门、太冲、行间穴位照射治疗;对照组仅维持原来的治疗。两组均以6个月为一疗程,比较两组治疗前后中医症候积分、舌脉象、ALT、AST、HBeAg、HBsAg、HBV-DNA定量测定等的变化。结果:1、中医证候积分比较:治疗组疗效显著,优于对照组。2、中医证候疗效比较:临床治愈率和总有效率均优于对照组。3、两组患者肝功能转氨酶(AST、ALT)的比较:两组治疗3月ALT与AST较治疗前下降显著,P0.01,有统计学作用;治疗组与对照组治疗后比较显示P0.01,具有统计学作用,说明治疗组在3月中疗效优于对照组;两组治疗6月ALT与AST组内比较均显示P0.01,治疗组与对照组治疗后两组比较显示P0.05,说明治疗组疗效仍高于对照组。4、两组患者HBeAg与HBsAg转阴率比较:治疗组与对照组比较显示P0.05,可以认为治疗组转阴率疗效显著优于对照组。5、两组患者HBV-DNA定量检测比较:两组入组患者治疗前HBV-DNA显示P0.05,具有可比性;两组患者治疗后结果显示Z=-2.756,P=0.01,治疗前后显著差别,可以认为治疗组显著优于对照组。结论:近红外线肝病治疗仪联合左旋咪唑局部涂布特定穴位能够有效改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的症状和体征,显著地降低乙肝病毒指标载量,进一步说明了中西医相结合治疗的重要量。关键词:近红外线论文左旋咪唑论文穴位论文肝胆湿热论文乙肝病毒指标载量论文
中文摘要3-4
Abstract4-6
缩略词表6-7
1. 前言7-9
2. 探讨对象9-11
2.1 病例来源9
2.2 两组入组患者一般情况均衡性浅析9-11
3. 探讨策略11-16
3.1 诊断标准11-12
3.2 病例入选标准12
3.3 病例排除、剔除标准12
3.4 病例终止标准12-13
3.5 临床治疗案例13
3.6 观察指标和策略13-15
3.7 疗效评价15-16
3.8 终止和撤除临床试验的标准16
3.9 统计浅析策略16
4. 结果16-20
4.1 两组患者治疗前后中医症状体征积分比较浅析16-17
4.2 两组患者中医症状及体征3月后疗效评价浅析17
4.3 两组患者中医症状及体征治疗后(6月)疗效评价浅析17-18
4.4 两组患者治疗前后舌脉象情况浅析18
4.5 两组患者治疗前后ALT与AST变化情况浅析18-19
4.6 两组患者治疗后HBEAG与HBSAG转阴率评价19
4.7 两组患者HBV-DNA定量测定前后比较19
4.8 安全性观察19
4.9 病例脱失情况19-20
5. 讨论20-28
5.1 现代医学对慢性乙型肝炎的认识20-25
5.2 中医对慢性乙型肝炎的认识25-27
5.3 导师治疗慢性乙型肝炎的学术思想27-28
6. 探讨结论28-29
7. 不足29
8. 展望29-30