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阐述动脉硬化青年男性高血压患者血尿酸水平和动脉硬化联系征文

收藏本文 2024-02-06 点赞:13605 浏览:50095 作者:网友投稿原创标记本站原创

1672-3783(2013)04-0298-01
【摘要】 目的 探讨尿酸与动脉硬化之间的关系。方法 收集120例青年男性高血压患者测量血压值、血尿酸水平、PWV值,将其分为PWV正常组与增高组,分析两组血尿酸水平有无差异。结果 PWV增高组血尿酸水平明显高于PWV正常组,差异有统计学意义。结论 血尿酸与动脉硬化有密切关系,是动脉硬化的独立发病因素。
【关键词】 尿酸;青年男性;动脉硬化;高血压
目前,心脑血管病是我国每年新增率最高、复发病率最高的疾病,并成为每年疾病中致残致死的“第一大杀手”。如何有效预防和控制心脑血管疾病已成为我国当前迫切需要解决的医学问题和社会问题。动脉硬化是一种全身动脉广泛受累的病变其发生发展最终可导致心脑血管疾病[2,3]。本文旨在对高血压患者尿酸与动脉硬化之间的相关性进行研究,探讨尿酸与动脉硬化之间的关系,为心脑血管疾病的防治提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取自2012年8月至2013年2月在我院查体、门诊的新发现的年龄在30-40岁的青年男性高血压患者共120例,所有患者均符合2010年WHO高血压防治指南的高血压诊断标准,即非同日3次血压:收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。所有患者均排除继发性高血压、糖尿病、风湿性心瓣膜病,SLE、肿瘤等疾病,均未服用降尿酸药物、他汀类药物或其他非甾体类药物,同时除外平均每天吸烟超过5支者。

1.2 研究方法

1.2.1 血压测定 采用鱼跃牌台式水银柱血压计测量右上臂血压,受试者均于非同日测3次血压,取平均值,测压前安静休息15min,测量前禁止吸烟、饮茶、喝咖啡等,排空膀胱。
1.2.2 血尿酸的测定 超声检查同日清晨(近一周内未进食高嘌呤食物)常规空腹采静脉血2ml,立即分离血清,以7600日立全自动生化分析仪测量血尿酸值,正常参考值范围为:142-416umol/L。
1.2.3 血管动脉硬化测定 采用日本欧姆龙-科林(Colin)全自动动脉硬化诊断装置Bp-203RPEⅡ(VP-1000),PWV作为动脉硬化监测指标,>13m/s诊为动脉硬化。
1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件分析全部数据,非正态分布数据作对数转换后分析,计量资料以±s表示。计量资料组间比较采用2组独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
近年来,高尿酸血症发病率逐年增高,尿酸升高的病因及其对人体的危害是目前国内外研究的热点。近来认为,尿酸在动脉硬化的发生发展过程中发挥着重要作用,不但结晶状态的尿酸有致病作用,溶解状态尿酸的致病作用是轻度尿酸增高的主要危害[4]。
尿酸引起动脉硬化的可能机制主要有以下几点:1.促氧化作用:尿酸能引起氧负离子的过度释放,从而导致血管功能紊乱[5]。高尿酸血症能促进低密度脂蛋白的氧化、脂质过氧化及氧自由基的生成增加,启动氧化应激反应,最终导致动脉粥样硬化等疾病[6]。2.促进平滑肌增殖:在体外的细胞实验中,尿酸能促进大鼠平滑肌细胞增殖,活化细胞丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)[7]。3.促进炎症作用:。Meotti等[8]的研究表明,尿酸盐是髓过氧化物酶(M

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P0)的生理底物并能被其氧化。其氧化产物可以加剧炎症程度从而促进动脉硬化的发生与发展。4.促进内皮细胞功能异常:Waring等[9]证实,给健康人输注尿酸可使乙酰胆碱诱导的血管舒张反应受损,提示高尿酸血症损伤了内皮细胞N0的产生,使内皮细胞功能异常。
国外研究表明,尿酸可作为缺血性心脏病的有临床意义的标志物之一,血尿酸水平升高与动脉粥样硬化性心血管疾病的危险性呈独立且显著性相关[10]。本研究结果认为,尿酸可能通过直接与间接作用,对动脉内膜及内皮功能产生损伤,加速动脉硬化的进程,降低尿酸水平可以使高血压患者发生动脉硬化的机率减小,为高血压患者严重心血管事件的预防及治疗提供了新的方向。
参考文献
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