您的位置: turnitin查重官网> 医药学 >> 放射性药物学 >试议高血压36例重症妊娠期高血压疾病临床护理

试议高血压36例重症妊娠期高血压疾病临床护理

收藏本文 2024-02-12 点赞:12117 浏览:47553 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:探讨临床上护理重症妊娠期高血压疾病的有效方法,确保产妇顺利分娩。
方法:对我院自2010年1月至2012年10月收治36例重症妊娠期高血压疾病产妇临床病例资料进行分析,总结护理经验,主要护理内容有心理护理、子痫产妇的护理、药物治疗的护理、分娩期的护理等。
结果:本组36例重症妊娠期高血压疾病产妇均顺利分娩,施行剖宫产19例,分娩17例。新生儿窒息l例,产后出血2例,无母婴死亡病例,效果良好。
结论:对重症妊娠期高血压疾病产妇采取正确的方法进行护理,可有效的减少并发症的出现,确保产妇顺利分娩。
关键词:妊娠高血压疾病产妇临床护理子痫
1008-1879(2012)12-0346-02
妊娠期高血压疾病是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是妊娠最常见的并发症,严重威胁母婴安全,特别是重度患者极易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一。我院给予收治的36例重症妊娠高血压疾病产妇以积极治疗和精心护理,取得了良好的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本组36例重症妊娠期高血压疾病产妇均为来我医院求医住院的患者,年龄23~42岁,孕周33~41周,初产妇22例,经产妇14例。

1.2方法。

1.2.1心理护理。妊娠期高血压疾病产妇有头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,他们承受着疾病和胎儿双重困扰,担心自己的疾病会不会影响到胎儿,使她们产生心理不平衡、紧张焦虑以及恐惧的心理,我们应及时做好孕妇心理、生理、社会、文化评估,针对不同的状况开展心理护理,要耐心的给产妇讲解,只要正确对待疾病,采取正规治疗方法,自己保持良好的身心状态,是不会影响到胎儿的。同时要及时的检查胎心变化,增进与产妇的心理沟通,告诉他们过分的焦虑恐惧会更加重病情的发展。协助产妇保持良好的生活状态,在与产妇的沟通中,尽快和其建立良好的护患关系,尽量满足产妇的各方面需求,耐心细致地解答产妇的疑问,消除其紧张和恐惧,取得产妇的信任和支持,让她们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
1.2.2药物治疗的护理。妊娠期高血压疾病轻症患者无需降压药物等治疗,而中、重度患者常需镇静、降压、解痉、利尿等治疗。硫酸镁是临床上首选的镇静、降压药物,能扩张周围小血管,降血压、解痉,增加心排血量,改善肾及胎盘灌流量。在硫酸镁治疗期间,应密切观察患者尿量的多少、膝跳反射是否存在及呼吸情况,如尿量少于600ml/d或少于25ml/h时;膝反射迟钝或消失;呼吸少于16次/min,则应停药。严密观察硫酸镁中毒症状,如患者出现恶心、呕吐、头胀、全身发热感、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等症状应减缓滴速或停止使用;如出现中毒症状应立即用10%葡萄糖酸钙静脉注射以拮抗镁离子中毒。另外,硫酸镁还能抑制宫缩,影响产程,容易导致产后出血,应严密观察,发现异常,及时通知主治医师并对症治疗。
1.2.3子痫产妇的护理。子痫为重度妊娠期高血压疾病最严重的阶段,直接关系到母儿安危,因此子痫产妇的护理极为重要。首先应保持产妇的呼吸道通畅,立即给氧,按置开口器,取下活动的检测牙,上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌咬伤。硫酸镁为首选药物,必要时可加用强有力的镇静药物。用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。在产妇昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。将患者安置于光线较暗的病室,保持绝对安静,以避免声、光刺激,产妇应平卧,头侧向一方。设床档,适当约束四肢,防止摔伤。一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,避免因外部刺激而诱发抽搐。严密观察生命体征,1~2h测量1次血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。遵医嘱立即给予解痉,镇静;待镇静后有计划执行上述医嘱;减少刺激导致再次抽搐;及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。注意勤听胎心、监测临产的先兆出现,注意子宫张力,腹痛情况,防胎盘早剥;产程的开始和进展,以及出血。子痫发作者往往在发作后自然临产,应严密观察及时发现产兆,并做好母子抢救准备。
1.2.4分娩前后的护理。产妇临近分娩由于宫缩疼痛和精神紧张,妊娠期高血压疾病产妇容易发生高血压脑出血,此时护理人员应给予产妇更多的关心,为产妇讲解分娩的生理知识,解除不必要的紧张心理,嘱其注意休息,加强营养,以防分娩时产力不足。随时注意排空小便,促进产程进度。并准备好接生时的抢救药品。第二产程时勿让产妇用力,以防止血压骤升引起抽搐,一般用胎头吸引器、产钳等助产以缩短第二产程,胎肩娩出后常规注射催产素,防止产后出血。并按摩子宫促其收缩,禁用麦角新碱,以免静脉压升高。分娩后仍需严密观察血压、脉搏、尿量,并认真听取产妇主诉,以便及早处理。因为少数产妇在产后24~72h内仍有发生子痫可能。因此在产后应加强巡视病房,勤观测血压、尿量、出血量,发现异常及时通知主治医生。根据病情鼓励产妇早日下床活动,加快恶露的排出,促进下肢及盆腔的血液循环,预防并发症发生。
2结果
本组36例重症妊娠期高血压疾病产妇均顺利分娩,施行剖宫产19例,分娩17例。新生儿窒息1例,产后出血2例,无母婴死亡病例,收到良好效果。
3讨论
妊娠期高血压疾病临床发病率高,据流行病学调查发现孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关,由于其病情发展快,对孕产妇危害极大

源于:毕业设计论文格式www.udooo.com

,在城市妊高症是孕产妇死亡的第3位原因,在农村为第2位[3],严重影响母婴的健康,因此应受到重视,做好早期高危孕妇筛查,给予妊娠期高血压疾病产妇以精心有效的识护理,使母婴生命安全得到最大限度的保障,促进产妇早日康复,提高母婴的生存质量。
参考文献
乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2007:99-101
宋玲.中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2011,6(15),132-133
[3]王国娟.妊高症的临床护理体会[J].现代护理2010,4(13):167-168

copyright 2003-2024 Copyright©2020 Powered by 网络信息技术有限公司 备案号: 粤2017400971号