试述手术室护理管理中质量制约小组管理模式应用

【摘要】 目的：探讨质量制约小组在提升手术室护理管理水平方面的作用，研究现代科学化的质量制约策略以便于增强护理管理质量和工作效率。策略：将笔者所在医院的护理部人员分成几个质量制约小组，由这些组的成员开展质量管理工作，在工作中对每个相关环节实施严密的监督和细致的检查，通过有力的调控手段，每天对于每个环节的活动进行检查，有所侧重，针对其中发现的理由和不足召集全组进行分析和讨论，并且提出改善策略。结果：实施质量制约小组管理后护理不良事件数量少于管理前，各质量制约组季度检查平均得分高于护理前。结论：只有加强护理管理力度，改善护理管理模式才能够改善护理工作，提高护理质量，有效地避开日常护理工作中的不良情况发生，保障了护理的安全性。
【关键词】 质量制约小组； 手术室； 护理管理； 应用
B 文章编号 1674-6805（2014）1-0086-02
整个医院的管理工作中的重点就是质量管理，目前随着医学事业的不断发展，医院日益激烈的竞争关系和患者自我保护意识的提升，将患者当作工作中心和怎么写作对象是目前日渐清晰的医院管理理念。护理管理质量关系到整个医院的管理质量，因此不断改善护理质量势在必行。笔者所在医院手术室里的护理部人员数目很多，工作的时间也很集中，个人的专业知识丰富，所以仅仅通过护士长本人能力进行管理效果不佳[1]。要注重提高层级护理质量制约，即护士长-组长-责任护士模式，此种模式的目的就是为了改善医院护理质量。近几年，笔者所在医院的护理质量制约工作面对严峻考验，为了增强护理质量内涵管理，笔者所在医院对3级质量制约模式进行了丰富和完善，通过建立质量制约小组，完善补充各类质量标准，采取多元管理手段，量化测评标准，最终得到了很好的护理管理效果，现报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

笔者所在医院现有住院编制床位数550张，实际开放床位数750手术室护理管理中质量制约小组管理模式应用相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.张；共有8个手术间，每年接受的手术数量已经达到3500例。现今手术室内有护理人员20名，年龄21～48岁；其中有7名主管护师，6名护理师，7名护士。

1.2 策略

1.2.1 设置质量制约小组 依照笔者所在医院护理部每个季度的工作内容，将护理人员分配到6个质量制约小组如下：五常法组、压疮组、教学组、质量制约检查组、消毒隔离组、护理文书质量制约组。每个小组内有两名护理人员，通过科室负责人的考评，任命专业知识储备丰富、个人能力突出、综合素质过硬的主管护师组成质量制约小组，建立四级质量管理体系，即护士长-质控小组-专科组长层级，实施科学有效的质量制约管理。由护士长及质控组长对整个质量制约过程进行全权负责，每个质量制约人员对本小组的质量制约监督和环节检查、反馈都要认真负责并给出改善策略[2]。专科组长的工作内容是制约手术配合专科组的过程质量。
1.2.2 质量制约小组工作内容 （1）五常法组。对整个手术室内的物品管理和区域规划进行负责，要注意检查手术室内的空间规划、物品的放置情况、环境整洁情况，检查药品和物品标签和事项记录本、登记本是否详细和完备；检查各种急救设施和药物准备和管理情况等。（2）教学组。对护理人员（包括在职人员和实习生）的培训情况进行负责，检查他们的学习情况和业务培训、考核情况等；（3）压疮组。对患者的压疮情况进行评估分析和负责预防记录情况、手术体位情况检查等。（4）消毒隔离组。对物品、手术器械和环境进行消毒，并做好医护人员的防护措施和废物的处理等负责[3]。（5）质量制约检查组。对工作的落实情况和规章流程等进行检查督导。（6）护理文书质量制约组。核查护理过程中的记录表、登记单和医嘱书写情况。

1.3 质量制约标准

由科护士长领导各质量制约小组根据质量检查指标和手术室专科特征，确定质量评价标准，具体评价标准参见文献[4]。
2 结果
实施质量制约小组管理后护理不良事件数量少于管理前，各质量制约组季度检查平均得分高于护理前，详见表1和表2。
3 讨论
本次研究可知，实施质量制约小组管理前后季度检查结果显示2012年的护理质量比2010年明显提升。因此只有加强护理管理力度改善护理管理模式才能够改善护理工作，提高护理质量，有效地避开日常护理工作中的不良情况发生，保障了护理的安全性。未设置质量制约小组之前，护士长的责任繁重，因此由于个人能力有限导致管理工作粗放化，很多细节理由难以得到规范解决。在护理人员不足时护士长不仅要参与日常护理工作中，还要履行管理职责，因此管理工作难以面面俱到。一些护士个人拥有管理潜质，但是医院管理工作没有充足的空间让她们发挥潜质，所以造成其主人意识淡薄，无法完全实现其个人的自身价值。
在质量制约小组设置以后，由于每个小组内的分工清晰，职责分明，各组长对自己所在的小组负责，这就让护士长拥有更多的时间参与高层次的管理工作，根据手术科室反馈的信息协调各小组长一同讨论，改善管理策略，制定管理规章制度，这有利于提高护理管理质量，充分展示护理骨干的潜质，在手术室内产生凝聚力，可以把全员的参与意识提升到最高[5]。质量制约小组中的每个护理人员都熟悉护理质量检查标准，这有利于他们自觉将自身行为向标准靠拢。质量制约小组每周都要进行检查，发现理由要及时告知被检查者，让他们察觉到自身工作的不足之处，并对存在理由进行整改，质量制约小组对护理工作进行跟踪、检查和整改提高了护理工作的质量，护理管理资源得到了丰富，护理人员的主人意识和质量意识都有提高。护理人员的工作兴致被大大激发出来，培养了管理能力，强化了个人素质，丰富了护理管理队伍储备力量，护理管理由被动转为主动，走向良性循环。
参考文献
[1]张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2011，46（3）：399-401.
[2]雷丽禅，陈玉娣.持续护理质量改善记录本的设计与应用[J].护理学杂志，2011，18（5）：31-32.
[3]王岳娜，李娜.手术室护士的绩效考核及效果分析[J].中华护理杂志，2011，46（10）：978-979.
[4]洪海珠，林凤，陈连娣.质量制约小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].临床医学工程，2013，20（5）：619-620.
[5]李云峰，邹凌燕.护士对护理差错事故认识和态度的调查分析[J].护理学杂志，2012，19（9）：52-53.
（收稿日期：2013-09-17） （编辑：朱姣）