当前中医医院财务管理站

【摘要】 财务管理在中医医院经营管理中发挥的作用已不仅是传统的简单支持功能，而变成了医院日常管理中的重要组成部分，中医医院应当通过科学合理的财务管理实现中医医院的价值最大化。文章详细论述了当前中医医院财务管理存在的主要问题，并提出要在健全财务制度及财务管理机构、增强管理人员风险意识、构建中医医院会计内控机制、有效实施全成本管理等方面强化中医医院财务管理。
【关键词】 中医医院财务管理效益
一、引言
中医因其简便高效的特性而得到了我国人民的普遍认可，作为我国独有的传统医学，中医成为我国医学不可或缺的组成部分。随着医疗体制改革的逐步完善，中医医院在增长方式、管理模式、医院组织构架、资源配置等方面的改革已成定势，而医院财务管理工作是中医医院改革成功与否的重要判断标准之一，是医院经营管理中的重中之重。近些年来，中医医院面临的市场竞争越来越激烈，这种竞争体现在医院管理水平方面，更体现在财务管理水平上。
中医医院财务管理是指对医院资金的筹集、分配、利用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行及控制等一系列工作的统称，一般包含建立健全医院财务管理规章制度与管理机构；依据零星土建维修、卫生材料、大型医疗设备及药品采购、基本建设规划等资料编制医院财务计划；日常财物与资金管理、应收应付款结算；资金筹集、投放、分配及清偿；财务计划执行情况与财经纪律遵守情况的核算与监督等等。财务管理由财务部门具体执行和实施，财务部门是协调中医医院与患者、员工、内部各科室、银行、税务及财政等各方面关系的纽带。在医疗体制改革和医疗市场重新定位的背景下，中医医院财务管理工作面临许多亟待解决的问题。加强中医医院财务管理对保障我国中医卫生事业的发展与建设、促进中医医院合理使用资金并降低医疗怎么写作成本、提高中医医院整体经济效益和市场竞争力而言意义十分重大。

二、当前中医医院财务管理存在的主要问题

1、管理人员风险意识薄弱

计划经济下的中医医院不存在市场经营风险，其各项事业支出所需资金基本依赖财政拨款，这种情况下财务管理人员的风险意识往往非常淡薄。随着市场竞争机制的引入，中医医院必须建立切实有效的财务制度与管理新机制，才能得以持续高效发展。中医医院应当牢固树立风险意识，全面加强成本核算并降低成本，否则中医医院年年亏损，长期经营不善，必将面临优胜劣汰的现实选择。

2、成本核算欠合理

市场经济下，中医医院面临的不仅仅是一般的市场竞争，更是医疗怎么写作市场的特殊性竞争，中医医院应当合理配置资源，谋求以最少的资源消耗取得最大的经济效益和社会效益。当前我国许多中医医院的成本核算只有分资金算物价这一种方法，该方法欠缺合理性，不能很好地实现降耗节能和控制支出的目的，而全面成本管理法则能较好地降低运营成本和怎么写作成本，是中医医院成本核算的理想方法。

摘自：毕业论文 格式www.udooo.com

3、资金筹集及投资管理欠科学

充足的资金是现代中医医院持续健康发展的重要保障，中医医院不能全部依赖财政资金的投入，因为其数额毕竟有限，要想获得持续发展，中医医院必须有效利用其融资渠道。然而，不同筹资渠道的融资成本、风险及资金结构存在差异，中医医院在全面认证资金筹集开展项目的可行性与预期经济效益及筹资后相应的管理工作方面缺乏科学规划。另外，投资管理是医院财务管理的重要内容，然而目前中医医院投资管理存在较大盲目性，有些中医医院在尚未全面考虑医院资金能力及怎么写作需求的情况下盲目购进大型医疗设备，造成资金大量浪费。

4、预算管理重视度不够

目前大多数中医医院在预算实际编制过程中没有给予预算管理足够的重视，思想上对预算管理认识不足，普遍认为财务部门应独立完成预算编制、执行、考核及控制等工作，而其他部门只需简单配合即可。中医医院预算管理是依据医院的工作与发展计划、各岗位职责编制的财务收支计划，统筹安排中医医院各项财务活动，它是各职能部门编制预算的基础。全权由医院财务部门负责编制的预算往往缺乏可操作性、科学性及有效监控。

5、中医医院管理缺乏必要监督

早在1998年国家财政部和卫生部就联合发布了加强医院财务管理、规范医院财务行为的《医院财务制度》，这一制度的颁布实施是适应社会主义市场经济体制下的医改及发展的需要，对于促进我国卫生事业的发展颇具有指导意义。然而，该制度在部分中医医院未得到有效执行，中医医院往往存在管理松懈现象，管理活动缺乏必要监督措施及约束机制，这不可避免地造成了大量的财力、人力及物力资源的浪费。

6、财务管理人员综合素养有待提高

影响财务管理发挥核心作用的重要原因之一是中医医院普遍缺乏高素质的财务管理人员，它们偏重于培养医疗人员，而忽视了对财会人员的再教育。部分中医医院财务人员认为他们需要做的仅是按照《会计法》及相关财经法规的相关要求处理好日常业务，却忽略了深层次的管理技能学习，只懂审批报销而不会会计核算与监控的会计人员不是合格的财务人员，他们分析问题解决问题的能力无法满足管理工作的需要。

三、强化中医医院财务管理的措施

1、健全财务制度及财务管理机构

中医医院应严格遵守《医院财务制度》及其他财经法规的相关要求，建立健全中医医院各项财务会计规章制度，依据其实际会计业务、管理要求及经营特点，科学建立会计核算体系并合理组织会计核算工作，并对相关工作的实施有效性进行全面考核。此外，中医医院还应在考虑管理需要及医院规模的情况下健全内部会计机构设置，严格依照“统一领导、分级管理”的中医医院财经管理工作体制进行，有效进行会计核算与监督。

2、增强管理人员风险意识

中医医院领导层应当对潜在风险有一个清晰的认识，并随时警惕风险的发生与应对，效益好时不能放松警惕，面临风险危机时更要提高风险应对能力。中医医院管理人员也须增强风险意识，分析财务报表信息，引导中医医院全体员工共同参与风险防范与控制。同时，其他职能部门及员工也应牢牢树立风险意识，并全力配合、支持、参与到医院财务管理机制的运行中去，在全院范围内构建科学预测风险、有效应对风险的财务管理安全网络。

3、构建中医医院会计内控机制

完善会计内部控制是加强财务管理的必要组成部分，是提高中医医院经济效益的有效方法。中医医院应科学设置财会部门和财务电算化系统中的会计人员及其岗位，并依据医院会计信息系统作适当调整，切实规范会计基础工作和信息系统管理制度，全力保证信息系统的有效运行。同时，中医医院会计信息系统要为“统一领导，分级管理”提供技术支持，以院级财务科为核心，加快实现二级核算单位的会计电算化，建立覆盖全院各级财务部门的财务管理网络体系。

4、有效实施全成本管理

中医医院领导层要牢固遵循成本效益原则，变粗放型经营为集约型经营，摒弃“轻成本、重收入”的陈旧思想，把全成本管理纳入全院重要管理事项，为支持全面成本管理工作深入开展，中医医院应逐步网络化管理医院财务，完善医院成本核算相关的各项基础工作体系。医疗成本预测也是实行全成本管理重要组成部分，中医医院应减少管理活动中的盲目性，科学预测未来成本水平及其变动趋势，全面分析

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大型基建项目建设、引进新的治疗手段及大型设备购置等的可行性、预期投资效益及成本预测值，科学决策选出最佳方案。此外，中医医院应进一步完善各项费用的审批制度及开支标准以对不必要的开支进行有效控制。

5、强化预算管理工作

中医医院预算管理是通过编制投资计划、业务收支计划等预算，并在实际工作中运用行政手段贯彻执行以实现中医医院既定的经营目标。中医医院的预算管理应当是一种全面预算管理，通常是在综合考虑中医医院自身情况、医疗市场及全院发展的条件下，以中医医院前期业务收支为基础编制预算，通过特定程序讨论通过的对中医医院未来期间经营决策和经营目标的经济责任约束数据和财务信息说明。为充分发挥预算管理的作用，中医医院应当首先培养运用全面预算管理进行目标管理的思想，建立健全预算管理相关制度并成立预算管理组织机构。
为保障预算管理的权威性，应建立总体预算院长负责制，各科室主任则相应地对本科室的预算全权负责，专门成立预算管理委员会来组织实施全面预算，配套管理制度的建立也是有效实施全面预算的必要保证。中医医院预算管理成功的关键在于其经营发展目标的确定，应当准确把握国家政策、卫生改革整体方向、市民医疗消费需求与能力及医疗市场资源配置情况等，合理分解中医医院收支目标并层层落实至各职能部门与科室，依据各业务科室的人员结构、所承担的职能、设备投入、技术水平及历年经营状况分解落实收入目标及其他有关指标。当预算制定的依据变化较大时，要相应调整预算以更有效地执行预算。

6、全面深化中医医院财务分析

鉴于中医医院的实际情况及医疗保险制度存在特殊性，中医医院应当深入分析（参保病人）业务收入及其结构的增减变动情况并找出变动原因，比较本期出院人次、实际门诊人次、实际用床位数与上年同期指标以分析医院业务变动情况，比较本期实际业务支出数与上年同期支出实际数以分析业务支出增减变动情况；分析本期平均费用水平，将本期平均每床费用、平均门诊人次费用及平均每出院人次费用与上年同期平均费用进行比较分析，找出差异及其变动原因。在找出本期与上年同期增减变动的同时应有针对性地重点分析某些支出项目，找出存在的问题并及时实施改进措施。

7、努力提升财会人员的综合素养

当前医疗行业日益激烈的市场竞争使得现代中医医院对财务人员的综合素养要求也在相应提高，现代财务人员不仅应具备必需的理论知识，还应注重提升沟通协调能力、职业判断能力、实际应用能力等等。中医医院应通过员工自我教育、接受教育等途径，对中医医院财会人员的专业理论知识及岗位业务知识进行强化培训，加强对在职财会人员的岗位培训及再教育工作，督促全院财务人员用最新的知识体系、更完善的理论知识框架和逐步成熟的工作技巧来武装自己，并学会运用知识经济时代下的信息化管理手段，去巧妙解决和分析工作中遇到的各种新问题和新情况。
四、结语
财务管理是中医医院运营活动的加速器，正所谓“成也萧何，败也萧何”，财务管理运用得当可以加速财务杠杆的乘数效用，反之，应用不当也会加速中医医院的失败历程。在当前机遇与挑战并存的现实情况下，中医医院要切实转变观念，抓住机遇迎接挑战，牢固树立起与时俱进的财务管理理念，争先创优，大胆实践，尽全力提高中医医院财务管理水平，实现中医医院的健康持续发展。
【参考文献】
刘璐璐：浅谈中医医院财务管理的重要性[J].中医药管理杂志，2011（5）.
王树坤：浅论医改中医医院财务管理工作的问题与对策[J].中国中医药现代远程教育，2009（6）.
[3] 卫荣宁：论医疗体制改革中医医院财务管理的加强[J].市场论坛，2009（9）.