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概论古代中医医疗场所空间概论网

收藏本文 2024-04-10 点赞:3820 浏览:9617 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘要】中医作为我国的传统医学已存在了千年之久,远古时期至今,在中医理念影响下,我国医疗空间场所从最初单一的空间形制发展到现在多样化的空间模式,经历了种种演变。与西方医学空间发展相比,我国传统中医医疗空间一直体现着与日常生活空间的一致性,未出现严格隔离的空间状态,而是以整个社会空间作为自己的医疗范畴,以实现身理治疗和社会条理的双重功能。
【关键词】中医;医疗场所
【 abstract 】 as China's traditional medicine of traditional Chinese medicine has been in existence for one thousand years, since ancient times, Chinese medicine concept in influence, our medical space from a single space first place to the diversity of shape now space pattern, the experience of evolution. And the western medicine development space, compared to traditional Chinese medicine in China medical space has been embodies the daily life and the consistency of the space, did not appear strict isolation of the state space, but with the whole social space as their medical category, in order to realize the body principle treatment and social order of the double function.
【 key words 】 Chinese medicine; Medical treatment place
远古时期
从最早华夏祖先在远古洞穴中石砭叩身的经验医学起,慢慢展开了医疗活动,逐渐形成了早期的医疗场所。
封建前期
我国医院萌芽起源于春秋时期初期,据史料《诸子集成·管子卷》记载:“凡国都皆有掌养疾,聋盲,暗哑,偏枯,握递,不耐自生者,上收而养之疾,官而食衣之,殊身而后止。”就是写齐国管仲的在首都临淄兴建的一所养病院,让肢体残疾、聋哑、盲人在这里进行集中收治与疗养。由于处在经济水平较低、人的认知能力较差、技术条件简陋的状态下,医疗技术发展缓慢、医疗机构不健全。
封建时期
在汉朝公元162年,有了在军中置办医疗机构集中医治生病士卒的说法,此机构被称为“庵庐”也就是野战医院的前身。正如《后汉书》记载:“规因发其骑共讨陇西,而道路隔绝,军中大疫,死者十之三

四、规亲入庵庐,巡视将士,三军咸悦。”

自东汉以来,由于佛教的传入,逐渐兴建了许多佛教寺院,许多僧侣很注重医术的学习,借行医之际,向人们宣传宗教信仰,许多病人便来寺庙拜佛求医,重患者可留宿于此。久而久之,慈善性寺院便成为当时医院的主要形式。而这些寺院在选址上也颇有研究,多建在适于人修养生息的风水宝地,即使其可享受充沛的阳光、新鲜的空气,同时远离城市,减少了传染与感染的几率。
而在封建社会盛唐时期,由于城市布局由里坊构成,个体手工业都在“坊”内展开的同时,部分从医个体也同样在“坊”内设置医疗机构,初期称为“悲田坊”也是具有代表性的慈善救济机构,又称做“悲田养病坊”。到了五代时,后将悲田二字去掉称“养病坊”,此医疗机构受佛教影响乐善好施、接济穷人、收容残疾患者、隔离传染源,在当时的城市规划中占有一席之地,反映出社会对医疗机构的迫切需要。可见唐朝后不仅医疗场所有很大的发展,名称亦很接近现代了。
到了宋朝,医院的规模逐渐扩大,设备逐渐完善。公元1089年,苏轼等人在杭州创建的“安济坊”为当时一所有名的医院,并已出现较为完善的病历记载。还提出“宜以病人轻重,而异室处之”的管理制度。到了公元1229年,苏州出现我国第一所正式命名的“医院”,据“宋平江图”石碑记载,“医院的位置”约在现今苏州市十梓街附近,而在建筑规划布局上,则采用了厅堂与廊庞相结合的庭院式处理手法。
宋仁宗赵祯曾在宝胜、寿圣两座庙宇为基础,各添修50栋房屋,成立两个医院,每个医院可收容病人名额各规定为300人,规模相当可观。可见医院在宋朝已初具规模,不仅规模庞大,数量很多,设备完善,在功能上也比较完善,并且形成了分区,如门诊的设置,初叫卖药所,后来改名和剂局,有医有药,便利一般群众治病,甚至外州县的病人也可以通函治疗。现在流传着一部方书,名叫“和剂局方”,也就是该门诊部出版的“处方手册”。这样门诊部形式的治疗机构,群众感到非常方便,类似门诊机构的形成,方便了病患。
封建后期
在元朝、明朝此类机构也有所发展。明清年间也开展了不少善堂诊所,定期聘请医生巡诊。尤其是明朝几乎各县都成立有一所,通通叫惠民药局,都是官办的。这时期的官办医院是现存的比较完整的医院,明清级的衙署是北京皇城文化的重要组成部分,但至今没有遗留下一处完整的遗存。太医院作为当时全国医药行政主管机构,保存了清朝的官衙制度,其中的先医庙和药王庙则保存了中国古代的医药文化,具有重要的历史价值。
太医院原址位于东交民巷西段,包括大堂、先医庙、药王庙等建筑。1900年八国联军入侵北京后,东交民巷地区被划为使馆区,太医院则被划入俄国使馆范围原署拆平。这期间太医院未有定所,先后寄居在东安门御医白文寿宅和北池子大悲观音院内。直到光绪二十八年(1902年),清廷才选址皇城北墙外的吉祥寺所在地另建新署,三十年(1904年)建成。民国时期太医院被废,其地改为两吉女子中学,后为市立第二女中。太医院现存建筑由四组院落构成,其中最大建筑面阔三间,前后廊歇山顶,轩楹高举,开间尺度较大,檐下用三踩单昂斗栱,额枋用旋子彩画,至今仍清晰可辨。大门三间,随门有房,西为听差茶房、东为科房。东有土地祠一间;西有铜神庙一间。宜门内,东西厅各五间,是御医以下医官办公的地方。正北为大堂。后院是二堂,沿用原名仍称“诚慎堂”。院内东房三间是“首领厅”,西房三间是“医学馆”,东耳房二间是“庶务处”,西耳房二间是“教习室”,北面还有诸生自修室。
总结
总结来说,中国古代社会的医疗类型可以分为公医和私医两种。公医有寺庙和官办两类,寺庙医院源起较早,于汉朝佛教从印度传入我国开始,行医者多为兼通医道的僧人。官办医院自唐代起盛行,并且分级明确(、州府、县),且有各自特定的怎么写作对象。主要依靠佛教寺院、官绅、皇室处来获得经费,具有一

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定的依附性,而医疗场所的规模、行医的时间均有不固定性,性质多以慈善性为特点,施贫为主,治病为辅。
私人行医多以民居为主要场所,如三国时吴人董奉经营的“杏林”医舍。清明上河图中更是描绘了宋封府赵太承家医堂门庭若市的场景。此外,私医还有称之为“走方行医”的游医,他们游走四方,习武行医,和坐堂行医者共同构成中国传统社会医疗网络。
中国传统中医的医疗空间与西方有着非常大的区别,除此之外还体现在医疗空间和日常生活空间的一致性。特别是私人行医场所,多为自家宅院,生活起居与医疗空间只做模糊的分隔;诊疗过程,凭借医生经验、简单设备、通过传统中医手段“望闻问切”来实现,药铺亦是如此店面、制药与起居环境融为一体。医疗空间和生活空间存在这样的一致性主要因为在中国古代人意识中,病人不需要正常社会空间隔离。中医讲究调理,无论在病症本身还是在心理状态,甚至可以延伸至社会家庭的各个层面,所以隔离治疗对于中国古人来讲是不可想象的。
另外,中国医学至今仍存在巫、医共存的现象,医与巫往往在相似的空间条件下与人群发生关系,这样的空间必然同社会生活场所(私宅厅堂、庭院、社区广场等)密不可分。受民居及寺院影响,采用传统的四合院、廊院的传统庭院式组合方式,动静分区。并依照使用要求对各类房间进行简单分区,并重视小环境的处理。
所以,中国传统的医疗空间一直没有出现西方医学模式下严格隔离的空间状态,而是以整个社会空间作为自己的医疗范畴,以实现生理治疗和社会条理的双重功能。

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