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简述骨科患者压疮预防与临床护理

收藏本文 2024-03-15 点赞:8574 浏览:33311 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘要】 目的 讨论如何预防临床骨科患者压疮的护理体会。策略 对180例骨科压疮高危患者进行护理, 其中包括落实护理制度, 如何科学的使用预防压疮的用具、饮食护理、健康教育以及局部外用药物等各项综合护理措施。结果 在所有治疗中的患者, 只有2例发生压疮, 这是因患者本身理由难免造成的, 其余患者均未发生压疮, 还有5例入院带入压疮的患者, 现在治疗期间有4例已经治愈。结论 采取积极主动的综合性预防措施, 用最少资源发挥到最佳的效果, 使患者能够感到舒适, 减轻疼痛感。
【关键词】 压疮;护理;骨科
临床上发生压疮的患者多数为高危人群和无自主行为能力的人群, 是不能转变体位的, 随着患者自我保护意识的增强, 压疮的发生也就被认为未能提供符合标准护理和行为的证据, 也就是说是可能引发护患纠纷的导火索, 因而预防压疮的发生, 也就成了护理工作的重点。由于骨科患者大多数卧床时间较长, 因外伤导致感觉神经与运动功能障碍, 部分或全部自理能力丧失, 还有因治疗需要及疾病引起, 是压疮多发的高危人群。由于压疮的发生不仅给患者和家属带来极大的身体痛苦和心理压力、增加经济负担, 在很大程度上降低了患者的生活质量, 因此压疮的临床预防及护理成为骨科基础护理中的重点和难点。在2011年3月~2012年8月间, 医院改善了对卧床骨折患者压疮的预防和护理策略, 现报告如下。

1 资料与策略

1. 1 一般资料 自从2011年7月~2012年6月期间, 在本院收治的共180例患有压疮高危患者, 其中男患者87例, 女患者93例, 患者年龄为36~96岁之间, 平均为66.8岁。这180例患者包括:脊柱骨折的66例, 骨盆骨折32例, 颈椎骨折伴高位截瘫3例等高危患者, 还有入院带入压疮的患者5例。医院通过落实护理制度, 科学的使用预防压疮的用具、严格饮食护理, 以健康教育和心理辅导以及局部用药等综合治疗措施, 仅有5例发生难免压疮, 带入压疮未治愈只有1例。

1. 2 护理干预

1. 2. 1 临床护理学随着社会的发展, 也不断进步, 经过正确评估容易患病的人群, 临床上普遍认为预防压疮关键的一步是积极评估患者的情况。出现骨科高危患者的范围主要是以年老、长期卧床或大小便失禁及使用外固定的患者。
1. 2. 2 危险因素的评估 本院对如何进行压疮危险性因素进行探查, 并且目前护理界通常会采取与之相对应的治疗措施, 现在本院采用压疮的评分表是根据患者的意识、排泄、循环以及体温和用药等来进行的评分, 其评分范围8~32分, 其中分值<16分时, 容易出现压疮现象, 导致分值结果越低, 发生压疮的临床危险几率就越大[1]。
1. 2. 3 落实护理制度 ①医护人员要严格执行交接班制度, 有时需要在患者床头进行交接, 还要不定时检查患者局部皮肤情况, 患处是否干燥清洁, 有无受压和水泡出现, 床铺是否清爽整洁, 有无皮屑异物等, 并认真评估上一班护理效果。②对患者要建立床头翻身的记录卡, 并详细记录受压部位皮肤颜色及体位, 为患者翻身时间提供依据, 并签全名, 这样即增加了护理人员对工作的责任感, 同时也是为评审护理计划提供重要依据。③医护人员还要根据患者压疮风险评估表, 及时对患者进行全面评估并制定护理计划。国外学者认为, 及时的评估患者情况是预防压疮的关键所在。为此要认真做好患者的入院评估, 还要仔细检查患者骨突出的部位, 再根据患者的皮肤情况进行及时评估, 仔细做好正确详尽的记录。
1. 2. 4 科学使用预防压疮的用具 ①对于电动式气垫床的使用是在接到入院通知时候, 认真细致的询问患者的病情及年龄, 对于多发性骨折、身体受伤严重完全不能活动的患者, 在为其铺床时应准备气垫床, 这样不仅降低了护理人员的工作强度, 也大大减轻了患者要多次搬运的痛苦, 使患者由2 h翻一次身, 改为3~4 h翻一次身。②三角形翻身垫, 是放在患者身后的, 将三角枕贴在患者的肩背到骸尾部位, 让患者身体倾斜30°, 并在下肢骨突部位垫上软枕, 这样一来患者的卧位非常舒服。这种策略以不压迫外伤及骨折部位为标准, 由于其角度小, 与传统的翻身法比较, 不仅增加了患者的舒适度, 也减少其压疮发生率。③夏季家用纳凉水垫的使用, 适合放在患者长期受压的骨突部位, 还要及时更换, 这样既让患者减少局部压力, 也缩短受压时间, 还减少了肌肉组织的耗骨科患者压疮的预防及临床护理论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.氧量。
2 结果
经过临床综合性处理措施进一步的实行, 发生难免压疮的患者仅有5例, 其中包括4例带入压疮者, 只有1例患者经过治疗后没有得到愈合, 而其他的患者都没有发生压疮的现象。
3 讨论
通过对这些压疮高危的患者进行护理观察, 能够让医护人员深刻体会到在临床上压疮是可以预防的, 而且其预防重要性远远的大于治疗效果。医护人员对患者要进行正确基础评估, 采取积极的防治措施, 要让患者感到舒适, 减轻痛苦。从而避开了压疮的发生, 也大大减少了护患纠纷的发生。
参考文献
[1]姜小梅,黄秀芳.骨科压疮预防及护理体会.中国中药现代远程教育, 2013, 11(5):138-139.

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