关于财务管理论新医改财务管理角度影响与医院加强措施

摘要：随着新的医疗卫生体制改革的全面推进，医院的财务管理也应该更迅速地适应新医改的要求。与此同时，新医改对医院财务管理工作也带来了巨大压力。本文浅析了新医改对医院财务管理带来的一些影响，以及医院财务管理人员对新医改所带来的问题采取的一系列应对措施。
关键词：新医改 财务管理 措施
医院财务管理工作是医院经营管理中的重中之重，直接关系到医院的经营状况的好坏，关系到医院的生存与发展。而新医改的形势下，我国医疗卫生改革进入了一个关键时期，医院必须适应其政策，加强管理和监督力度，完善预算机制，合理控制成本和费用支出，提高医院财务管理人员的业务水平，才能保证新的医药卫生体制改革的顺利实施和医院经济的健康稳定的发展。

一、医院财务管理的内涵

医院财务管理是医院管理体系中的核心工作，是对医院筹资管理、分配资金、使用资金等业务进行管理的总称。为适应医疗卫生事业的发展，加强医院财务管理，规范医院财务行为，提高医院整体效益，在新形势下，应该结合本医院的实际情况对财务工作进行定期分析管理，以便做出相应的财务规划。

二、目前医院财务管理存在的主要问题

当前形势下，我国医院的财务管理中普遍存在的一些问题，陈旧的经营模式使得医院在财务管理中出现了一些现象如下：

(一)医院财务管理意识薄弱

医院的管理者以及医院财务管理人员对财务管理意识比较薄弱，不重视，财务工作松散，没有发展出财务管理的作用之所在。医院的财务管理只是纸上谈兵，严重影响到医院的经济效益。

(二)医院资本结构问题

许多医院负债过多，资产负债率过高，有的已经达到60%以

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上，有的医院了上新项目或增加新医疗设备，向职工借款、银行贷款、拖欠药款，导致医院竞争力减弱，或资不抵债而退出竞争舞台。如现在已经发生的因长期处于高负债率，导致成本急剧增加，最后资不抵债，而被其他医院兼并或破产。

(三)不够重视预算编制

预算是财务计划，目前很多医院忽视了预算编制的重要性，使得编制的预算缺乏科学性和可操作性，没有发展处预算在实际财务工作的作用。

(四)资产管理混乱

很多医院的资产管理存在严重问题，帐实不符。有的资产已经报废或者找不到实物，但在账面上仍然能数据，没有进行相应的账务处理；有的资产已经发生转移，而在账务上也没反应出来。这样的会计账簿形同虚设。

(五)财务人员素质低

由于存在历史原因，很多医院特别的中小医院的财务人员，专业知识不足，素质较差，知识不更新，不能满足当前会计工作的需要，这对医院的财务管理工作造成了很大的影响。

三、新医改对医院财务管理的影响

当前，我国医院财务管理工作并不理想，这是不争的事实，而随着医改政策的落实，医院财务管理已经渗透到医院的各个部门中。新医改政策对财务管理产生了重大影响。

(一)预算管理的影响

预算管理是财务管理工作的起点。新医改政策下，为了实现医院的经营目标医院应该对各部门集中管理，将预算管理作用于医院的各领域中，医院总预算统领各个部门预算，从而提高医院整体的管理效率和经济效益。

(二)筹资渠道的影响

医院的资金主要有三个来源：政府的财政补助、药品的差价收入和医疗怎么写作收入，随着政府政策的变化，医院三个资金来源也发生了很大变化，医院的资金来源受到很大威胁。在新医改政策中规定要求医院合理规定药品降低药费的原则。这无疑成为直接影响医院效益和药企效益的必然因素，医院要想在当前形势下生存和发展，筹集资金是关键，同时结合医院的实际情况和医疗市场的特点，采取科学的管理办法，为医院经济效益提供有利条件。

(三)收费结构的影响

医院的管理目标是在保证医院的正常运转的前提下，实现经济效益和社会效益的最大化。而在市场经济环境下，基本条件是能以收抵支，获得效益。新医改政策下，医疗账户由统筹账户和个人账户组成。这就要求医院的财务管理工作更加精细化，同时，需要医保中心和医院之间进行数据信息的交流沟通。而新形势下，药品的受到多方的监督，使得收费更加合理化、透明化、公开化，有利于规范医疗收费结构。而且在新形势下，国家指定各大医院成为社保定点医院，参保人员可根据对比来选择最适合自己的医院来进行治疗，这无疑是加剧了医院之间的竞争。

四、应对新医改政策的财务管理措施

(一)科学合理的配置资源，抢占医疗怎么写作市场

医院跟企业一样需要经济效益来保证医院的持续发展，而对于医院来讲，更需要考虑到的是以医院的公益福利性。医院利润来源于两个方面：一是临床科室、医技、药品等部门产生的直接利润。二是基础设施投资、管理、怎么写作等部门通过管理产生的间接利润。对于医院来说，可以采取很多方式来争取在市场中的地位。比如：加强联合与协作，拓宽市场，延伸怎么写作，通过免费体检等做一些招揽病人，提高医院知名度的措施。

(二)提供优质怎么写作质量，追求医院的品牌效应

医院要想提高经济效益，首先就要强化“医德”和“医术”。这些道理可能每个医院都懂得，但是真正做到有质量保证的医疗怎么写作的医院寥寥无几。在管理中需要每位医疗怎么写作人员的配合，懂得市场化经营的理念，与医护人员的工资挂钩，最大限度地提高病人对医疗怎么写作的满意度。因为病人的满意度就是做的最好的宣传。为了推动经营管理深层次的改革，医院可以成立经营管理执行委员会，围绕“市场、质量、成本、效益”这几个关键词来深刻探讨，组织医护人员做好本职工作。另外，健全固定资产财务审核制度，编制预算制度等等，加强事业单位的财务管理工作，保证资金的充足，从内部管理做起，为事业单位的良好发展提供基础。

(三)提高医疗机构财务人员的综合素质

事业单位应该加大对优秀财务人员的引进力度，财务人员需要有更专业的知识技能和高素质以及良好道德修养，才能为医院的财务管理工作做出更大的贡献。另外，新的医疗技术不断涌现，医保的支付方式结算方式不断更新，医疗不断调整，客观上要求财务人员要了解医疗新技术、熟悉医保政策、掌握医疗的变动，尽快提出医院在经济方面应采取的应对措施。
有的综合性医院面对的病人病重较为复杂、业务量巨大；专科医院及社区医院由于群众自身保健意识提高，病人也越来越来。财务工作量也随之加大，因此财务软件的应用是当前财务工作发展的趋势。这些需要对财务人员进行培训，使财务工作得到高效率、高质量的完成。

(四)建立健全医院内部控制和资金监管制度

加强医院财务分析和财务监督，完善医院内部控制。新制度要求由财务部履行财务监督职责，包括预算、收支、资产负债各方面的监督。同时，新制度要求医院健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
加强医院资金监管，规定投资的范围，不得从事风险项目投资，要确保国有资产的保值增值。加强推进医院成本管理和预算管理，新制度下医院成本核算应用指示是渐进可行的，医院应当根据自己的实际情况逐步推进实施。

五、结束语

综上所述，新医改实施后，医院财务部门的工作重点应放在提高财务管理能力，特别是财务分析、内部控制和成本预算管理方面，医院应在变革中求发展。强化医院风险防范意识，建立健全医院的风险评估机制，建立健全的内部控制制度，医院应当把新医改带来的影响变成医院发展的动力，从多钟渠道促进医院效益的提高，从而使医院在市场经济环境下不算发展和繁荣。
参考文献：
郝静.新形势下，医改对医院财务管理的影响和对策思考[J].金融经济；2010年24期
秦桂芳.浅谈新医改对医院财务管理的影响及对策[J].科技创业月刊；2010年11期
[3]王孔亮.浅析新的医疗制度改革下如何加强医院的财务管理[J].财经界（学术版）；2011年05期