医院供应室管理系统设计和实现

摘要：随着医院能力建设的实施，很多医院都在实施供应室的管理系统。本文在对供应室的业务特点和主要工作流程进行分析的基础上，设计了其质供应室系统的各个功能模块。对实现对供应室财物、人员、工作质量、医院感染、业务培训等方面进行管理。通过对系统的使用可以为供应室提供全面、准确的数字化信息，提高了供应室的工作效率，防止医院感染在供应室的发生、为供应室人员的业务培训提供了新途径，使消毒供应室的管理上了新台阶。
关键词：医应室质量监控信息系统
1007-9416(2012)07-0134-02
1、引言
供应室是医院唯一的器材灭菌供应单位 ,也是医院感染控制的重点部门,其工作质量和效率在医院管理中占重要的地位。目前,国内一些中心供应室具备了先进的设备、专业的技术力量和科学的工作流程,但信息化发展却明显滞后,尚无成熟的信息管理软件,多数还停留在原始的手工记录上,不利于中心供应室的质量管理和长远发展。随着医院信息化管理建设的发展和深入,供应室管理系统在医院信息系统中的作用越来越明显。因此,设计一个高效供应室管理软件便具有很大的应用意义,其不仅能提高工作效率,也能减少工作漏洞,为供应室更好地运作发挥了作用。

2、设计的目标

供应室的信息管理主要有两条主线：
第一条主线是以库房管理为目标的信息线,设置的局部系统有:灭菌器材出库、一次性无菌器材出入库，这个功能与普通的库存管理的功能相同，系统的设计的目标就是基于一般的库存管理。
另一条主线是以器械处理为目标的信息线,设置的局部系统有:器械回收清点和清洗、器材包装、灭菌、储存等。(1)医院供应室管理系统可以为医院提供一个感染控制管理平台,使得医疗物品从回到供应室,在供应室内清洗、包、菌,到发放到手术室或打灭各个科室病房,以及在手术室(病房)内流动的整个过程不仅有案可查,而且可以控制,实现对器械和医疗物品的整个消毒灭菌过程的回溯,及时发现整个过程中可能存在的缺陷。(2)利用信息网络进行数据的无纸化传递,在保证物品消毒灭菌流程,以及供应室与临床业务科室之间物品交换的同时,切断可能造成无菌区污染的途径。

3、供应室器械处理业务流程描述

供应室包括:回收——分类——清洗——检查与包装——灭菌——储存——发放。
器械的流动有两种情况:(1)污染的物品从病房(各业务科室)、手术室回到供应室,经过清洗、消毒、打包、灭菌过程;(2)在各科室经过清洗的物品,通过自备包回收环节进入供应室进行灭菌。灭菌之后的物品进入无菌室储存,在需要时发放给各科室。物品消毒灭菌质量控制涉及供应室、房(各科病室)、手术室。在供应室内又包括以下环节:回收登记、清洗消毒登记、打包登记、自备包接收登记、灭菌登记、菌物品发放登记。

4、功能设计

系统设计是根据实际中对功能的要求进行的。图2是总体功能结构，由多个子系统组成。
本系统软件主要功能有基本的库存管理；污染区的回收管理、拆包管理、清洗管理；清洁区的打包管理、灭菌管理、发放管理；以及代消管理、更换包管理、包注销管理等功能。
(1)基本的库存管理：基本的库存管理也就是提供一个基本的库存管理的功能，能实现相关的器械与一次性无菌器材的物品从相关库的领入、退回、出库、盘存功能，这里所实现的功能与一般药房的功能一致。
(2)回收管理：器械包在科室使用后，还回给供应室，重新清选，灭菌处理。建出入库主表和出入库明细表，在弹出的下拉选择窗口在借药表中选择，当回收时，通过触发器去更新库存表。
(3)拆包管理：如果是收的是以包的方式，还需进行根据单件及包的转换机制（器械包与明细器械之间其它再建一个对应关系，就是指明什么样的器械包对应哪几样明细器械，每一种器械的数量，器械是否可以回收，以及回收的数量）来转换为单件。通过出入库主表和出入库明细,在弹出的下拉选择窗口在供应室中间库存表中选择,保存时，在库存表中减少的对应包的数量，同时系统产生一张新的单据写入出入库主表和出入库明细表，通过触发器去更新库存表中的单件的数量。
(4)清洗管理：对于回收的已污染的器械进行清洗的登记管理，在这个环节中录入：清洗的时间、清洗方式（机器清洗、人工清洗），清洗机器。清洗的的物品可以从未清洗的器械中进行选择。录入的方式可用批量、全部、单个的方式来添加已消毒的物品。清洗之后，以采购的方式写入库存表,并且写入采购主表和采购明细表，同时以写出入库主表和出入库明细后，减少库存表的库存。
(5)打包管理：根据供应室单件及包的转转换机制，对已清洗的物品进行打包处量，在数据库中也就是减少单件物品的数量，同时增加包的数量。这相当于是一个数量转换的过程。对于打包好的器械包每个均产生一个唯一的包编号。此后这个包的出库、及使用给哪个病人的所有的信息可以通过包编号进行查询。
(6)灭菌管理：器械包在在经过灭菌环节后，这些器械才可以正常的发出。在灭菌时由操作员录入开始灭菌时间、结束灭菌时间、灭菌人、灭菌类型。在这个环节系统可以给每个包都生成一个标签，记录这个包的名称、及这个包里具有的明细，包装人、核对人、灭菌人、锅次号、灭菌时间、失效时间。
(7)发放管理：这个功能就是一个出库的功能、物品在供应室出库后，各科室可以通过科室药房领入。与出库的功能一致，在写出库同时减少库存。业务流程与普通包的流程是一致。同时写科室的借药表。
(8)代消管理：针对有些科室自备器械包，这些器械包在各

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科室经过清洗的物品,通过自备包回收环节进入供应室进行灭菌（就无需再进行消毒和打包管理，可直接进行之灭菌处理）。灭菌之后的物品进入无菌室储存,在需要时发放给各科室。代消管理：分为代消入库和代消出库。代消入库：在代消入库时 ,给每一个包生成一个包的编号。等待灭菌的处理。
(9)更换包的管理：这个功能相当于归还包，与包发放功能的集成。
(10)包注销管理：各科到从供应室领用的包，可能在使用的过程中可能遗失或损坏，没有办法还回供应室，就只能进行注注销处理。数据处理：新包注销的主表入明细表，保存确认时去修改科室借药表（需在借药表中增加一个字段，注销数量）。
5、结语
本系统实现了供应室单件及包的转换机制的管理，能实现器械包供应室与科室之间流转的管理，实现有菌以及到期器械包进行消毒灭菌处理并对科室代消毒的器械包进行返还，并能实现对外借器械包归还的管理，能实现新增科室进行器械包发放管理，能实现撤销科室对该科室的器械包退库管理。
同时还提供了对过期无菌物品的自动提醒、查询统计、灭菌质量监测功能，将供应室的医护人员从部分烦杂的工作中解脱出来，使得供应室有限的人力资源能得到更充分和合理的使用，从而提高工作质量和效率。
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