本站原创
摘要：1目的：通过费用疗效评价系统,评价晚期结直肠癌(colorectal cancer, CRC)中西医结合临床路径的干预效果,验证其可行性,为临床提供切实可行的结直肠癌中西医结合临床路径。同时为国家中医药管理局筛选和推行肿瘤中医临床路径提供资料,也为进一步开展此项探讨进行先期探讨。2策略：采取非同期对照试验,探讨组为2010-2011年经临床路径干预的符合入组条件的病例,对照组为2009年未经临床路径干预的符合入组条件的病例,对所有资料均采取回顾性探讨,收集患者住院治疗的各项费用构成、住院日、治疗内容、疗效等资料,并对费用、住院日、药占比等进行统计学浅析比较,并进一步通过费用效果浅析策略对其卫生经济学作用进行评价。3结果：工作效率和经济运营管理：住院日,探讨组为18.0±8.58天,对照组21.6±11.41天(P0.05)；中成药费用,探讨组为5957.7±4012.2元,对照组4272.3±3514.7元(P0.05)；中草药费用,探讨组为1010.3±618.0元,对照组505.2±327.7元(P0.05)；医疗费用,探讨组为6310.3±7200.8元,对照组10202.0±7491.7元(P0.05)；药占比,探讨组为3.49±3.87,对照组为1.37±0.93(P0.05)；中药占全药比例,探讨组的为0.57±0.27,对照组为0.49±0.27(P0.05)。在住院总费用、日均费用、药品费用、西药费用、化验费用、放射费用等方面经统计学处理没有显著性差别,仅体现出降低走势。疗效浅析：主症临床受益率,探讨组98.0%,对照组为79.5%(P0.05)。在KPS评分、RECIST评价、体重方面无显著统计学差别。费用效果浅析：探讨组的费用效果比为23189.1,对照组为26553.4,探讨组低于对照组,经过敏感度的检验此结论仍然成立。4结论：“晚期结直肠癌中西医结合临床路径”对结直肠癌患者进行住院医疗管理有着更优的卫生经济学优势,能够改善生活质量,制约医疗费用,并且能够充分发挥中医治疗优势。关键词：中西医结合论文结直肠癌论文临床路径论文晚期论文评价效果浅析论文
摘要6-8
Abstract8-10
缩略词表10-11
文献综述11-31
第一部分 结直肠癌中医综合治疗探讨进展11-23
1 结直肠癌中医病名11
2 结直肠癌中医病因病机11-12
3 结直肠癌中医常见分型12-15
4 结直肠癌中医口服汤剂治疗15-18
5 其他治疗策略18-20
6 其他疗法20-23
第二部分 临床路径运用近况及其对中医的影响23-31
1 临床路径的运用近况23-27
2 临床路径与中医学的结合探讨27
3 中医临床路径的优势27-28
4 有着不足及解决措施28-31
前言31-35
临床资料35-45
1 资料来源与策略35-40
1.1 病例来源35
1.2 探讨设计策略35
1.3 诊断标准35-36
1.4 纳入标准36
1.5 排除标准36-37
1.6 病例筛选及资料记录策略37
1.7 临床疗效评价37-40
1.8 观察指标40
2 干预策略40-41
3 数据资料的收集处理与统计浅析41
4 一般资料41
5 基线资料可比性探讨41-45
结果45-57
1 医院效益的工作效率及经济运转指标比较45-51
1.1 住院日、住院总费用、住院日均费用45-46
1.2 药品总费用及各项构成46-49
1.3 医疗费用、化验费用、放射费用49
1.4 药占比、中药占全药费比49-51
2 费用效果浅析51-57
2.1 疗效评估51-53
2.2 综合费用比较53-54
2.3 费用效果比54-57
讨论57-63
1 患者的基本情况57
2 效率与运营指标57-59
3 疗效浅析59
4 费用效果浅析59-60
5 本探讨的结论60
6 本探讨的局限性60-61
7 对进一步工作的倡议61-63