试谈支架冠状动脉支架撑开力学性能若干理由如何写

摘要：随着我国逐步进入老年化社会和人们饮食习惯的变化,冠心病在我国的发病率越来越高。目前,经皮刺穿冠状动脉成形术(PTCA)已经成为治疗冠心病的标准手段。支架是该手术的主要器材,手术中支架在狭窄管腔内撑开,术后保留在血管中保持管腔继续通畅。支架植入病变血管后也有着着一些影响临床疗效的不足,如支架断裂和撑开非均匀性。为了揭示支架在狭窄冠状动脉中撑开的力学性能和行为,判断支架撑开与支架术中有着的不足之间的联系,本论文采取力学性能公式推导、平面支架实验和有限元法对冠脉支架撑开力学性能的若干不足进行了浅析。在杨杰等人的前期相关推导工作基础上,本论文浅析了Palmaz-Schatz支架撑开历程中的截面内力,并据此推导出该型支架的弹性径向刚度和塑性极限压力的力学性能公式。这些公式得到了有限元验证,能够帮助优化支架的设计案例,解释了Palmaz-Schatz支架拥有很高径向强度的理由。平面支架实验采取MTS万能实验机对支架对称单元的平面结构进行拉伸,本论文通过对参与此实验而获得的实验数据进行处理,得到了对应支架的撑开半径-压力曲线。实验验证了支架的力学性能公式及公式推导历程中提出的“塑性铰”现象,发现了对称单元端部发生了显著的大变形,是支架易断裂位置。有限元模拟采取了支架、球囊、斑块和三层血管的耦合有限元模型,血管结构是基于病变冠状动脉的CT影像三维重建得到的,表明了冠状动脉CT成像在有限元计算中的技术可行性。有限元计算显示了支架撑开历程中球囊的膨胀情况、支架和血管的应力分布情况。球囊膨胀的结构形式可能是引起支架撑开非均匀性的因素,支架撑开历程中球囊对支架空隙的穿透是血管狭窄处打开的直接动力,也加剧了撑开的不均匀性。冠状动脉狭窄处的几何不规则性导致了支架连接筋遭受非常高的应力作用,揭示了连接筋断裂的高度可能性。关键词：冠脉支架论文撑开论文力学性能公式论文平面支架论文有限元法论文

摘要6-7

Abstract7-11

第1章 绪论11-21

1.1 引言11

1.2 冠状动脉支架的进展近况11-19

1.2.1 冠状动脉支架的植入历程12-13

1.2.2 冠状动脉支架的分类13-15

1.2.3 冠状动脉支架设计15-17

1.2.4 国内外相关探讨的一些进展17-19

1.3 本论文探讨的主要内容、目标和策略19-20

本章小结20-21

第2章 支架撑开的力学性能公式推导21-35

2.1 引言21

2.2 正弦波状环型支架的力学性能公式21-23

2.3 Palmaz-Schatz支架的力学性能公式23-33

2.3.1 弹性径向刚度公式24-27

2.3.2 塑性极限压力公式27-31

2.3.3 有限元验证力学公式31-33

2.4 支架力学公式的实际作用33-34

本章小结34-35

第3章 平面支架拉伸实验35-45

3.1 引言35

3.2 实验原理35-36

3.3 实验设备和材料36-38

3.4 实验步骤38-39

3.5 实验结果39-40

3.6 平面支架实验的实际运用40-43

3.6.1 验证支架力学性能公式41-43

3.6.2 快速评估支架结构设计性能43

本章小结43-45

第4章 基于CT图像的血管重建及有限元浅析45-55

4.1 基于CT图像的冠状动脉三维建模45-47

4.1.1 医学图像采集45-46

4.1.2 冠状动脉的CT成像46

4.1.3 血管的三维重建46-47

4.2 支架撑开的有限元计算47-50

4.2.1 血管与斑块模型48-49

4.2.2 支架和球囊模型49

4.2.3 计算步和边界条件49-50

4.3 有限元计算结果50-53

4.3.1 支架撑开历程50-51

4.3.2 支架的应力分布情况51-52

4.3.3 血管和斑块的应力分布52-53

4.4 讨论53

本章小结53-55

总结与展望55-57

致谢57-58