您的位置: turnitin查重官网> 管理学 >> mba >> mba优秀范文 >试述羊群医生道德风险羊群效应与其防范网

试述羊群医生道德风险羊群效应与其防范网

收藏本文 2024-02-18 点赞:5846 浏览:17495 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要: 本文从医生道德风险的成因入手,并构建动态博弈模型,运用信息经济学有关理论分析其机理和表现形式,并从第三方角度,提出相应的规避策略,首先就医生道德风险的羊群效应的表现形式进行描述,然后基于动态博弈模型研究了单个医生道德风险的产生,进而推广到医生群体,研究了羊群效应的产生机理。在此基础上提出了规避不合规的羊群效应、诱导合规羊群效应的主要途径:1)降低医生的违规收益;2)加大对医生的违规惩罚;3)提高违规行为的发现概率;4)加强医生医德医风建设,形成良好的医院文化。
Abstract: From the causes for doctor moral hazard, this paper set the dynamic game model, used the theory of information economics to analyze the mechanis and manifestations, and proposed the corresponding oidance strategies from the third party perspective. Firstly, the representation of herding effects of moral hazard among doctors is described, then the causes for the moral hazard of single doctor is studied based on the dynamic game theory model, and further extended to the group of doctors, based on which the cause mechani of herding effects is studied. According to the discussion above, the main approaches are proposed to oid the herding effects that violating the rules and to induce the herding effects that obey the rules: 1) reducing the benefits of doctors when violate the rules; 2) enhancing the punishment of doctors when violate the rules; 3) increasing the probability of discovering the behiors that violate the rules; 4) strengthening the morals construction of doctors to form good culture of hospitals.
关键词: 医生;道德风险;羊群效应
Key words: doctors;moral hazard;herding effect
1006-4311(2013)23-0134-03
0 引言
由于医疗怎么写作产品的异质性、不可逆性、不可转售性及其提供的强专业性,医疗领域存在着严重的信息不对称问题,导致了患者处于绝对劣势,医患处于一种不对等的地位,医生开什么药、打什么针,做各项检查,患者大多数只能接受,无法透明公开的获得相关的信息。这种信息不对称必然导致患者无法有效的监督医生的医疗行为,从而产生了医疗过程中医生的道德风险问题(“由参与者选择错误行动引起的问题”即为道德风险问题,Myerson,1991)。如何降低医生道德风险,成为世界性的问题[2-4]。

1 医生道德风险羊群效应的表征

从信息经济学的角度看,在医患关系中,由于医生自身的专业性和对于医药方面的信息优势,在医患之间的博弈中扮演了绝对写作技巧人的角色。当作为写作技巧人的医生和作为委托人的患者利益不一致时,便存在“激励不相容”的可能。具有诱导需求能力的[5]医生为追求自身利益最大化,很容易产生道德风险。医生可能会为了增加收入或其他利益,采取有损患者利益的行为,如:乱开大处方、检查单、延长住院时间和保护性医疗等[6]。
由于在追求自身利益最大化的驱使下,医生在医疗过程中面对违规利益时,具有违规的内在冲动性,如果有的医生带头发生了违规行为,并且未被发现而逃脱处罚,或者即使被发现,处罚的力度也相对降低,那么一些医生看到后,自己也会模仿,发生违规行为。其他医生看到越来越多的医生发生违规行为,继而越来越多的医生会加入违规的行列,从而产生违规的羊群效应。这可能导致的极端结果,就是医疗市场秩序的进一步混乱,违规现象泛滥,医患关系紧张,医疗质量管理效率低下。

2 医疗市场羊群效应的产生机理

为了从本质上探讨医疗过程中医生违规行为羊群效应的产生机理,从而对医疗质量监管、行业自律提供新的启示,本文接下来从信息经济学的角度,通过构建羊群效应模型来对其进行深入分析。
2.1 单个医生违规行为的动态博弈 在此首先把医院中的某一位医生i作为研究对象,通过一些检测设和模型来说明医生与监管机构两者之间的博弈,实质上医生的违规行为与监管机关的处罚行为实质上构成了完美信息动态博弈。检测设医生可选的策略集为{违规,不违规},而监管部门随后可能采取的策略集为{发现并处罚,不处罚}。由于监管部门的监管资源限制,能以一定的概率α发现医生的违规行为并进行处罚。因此,医生行为与监管部门的应对措施就构成了一种动态博弈,如图1所示。
医生首先选择策略:违规或不违规,监管机关再以概率α采取策略“发现并处罚”,以概率(1-α)采取策略“不处罚”。如果医生选择违规,可以获得额外收益V,如果监管机关处罚,则医生将付出违规成本C,对于医生来说,违规成本主要由两部分构成:①违规受到的经济处罚,用C1表示;②违规受到的声誉损失,用C2表示。因此,医生采取违规的期望收益为:

摘自:毕业论文小结www.udooo.com

摘自:毕业论文格式要求www.udooo.com

copyright 2003-2024 Copyright©2020 Powered by 网络信息技术有限公司 备案号: 粤2017400971号