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摘要：目的 探讨对神经内科护理不良事件的管理与制约效果，以供临床参考。策略 我院自2012年1月起对神经内科患者实施了不良事件的管理与制约，以实施干预前1年收治的患者为对照组，实施干预后1年收治的患者为观察组，对比两组护理不良事件发生率、护患满意率的差异性。结果 对比两组护理不良事件发生率发现，观察组明显低于对照组，差异具有统计学作用（p<0.05）。对比两组护患满意率发现，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在神经内科临床护理过程中加强管理与控制，有助于减少或避免护理不良事件、提升护理质量，具有积极的临床意义。
关键词：神经内科；护理；不良事件；管理；制约
护理不良事件是指住院期间患者发生的非计划内、未预计到的与安全相关的护理意外事件，也是引起护患纠纷的重要理由之一。神经内科患者具有老龄化、病情危重、复杂、重要脏器功能退化，并多伴有语言和肢体功能障碍等临床特点，是发生护理不良事件的高危群体[1]。我院自2012年1月起对神经内科患者实施了不良事件的管理与制约，旨在减少或避开护理不良事件，现将干预体会报告如下：
以实施干预后1年（2012年1月至12月）收治的185例患者为观察组，年龄40～85岁，平均年龄（57.89±5.42）岁；体重51～85kg，平均体重（62.36±4.68）kg；其中男性患者99例，女性患者86例；文化程度包括本科14例、大专26例、高中60例、初中66例、小学19例。
对比两组患者年龄、体重、病程、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学作用（p>0.05），组间具有良好的可比性。
护理人员上岗前进行严格的岗前培训，包括法律法规、核心制度、基础护理技术、专科护理技术、应急预案、沟通技巧、风险规避等，经考核合格后方可上岗。实习护生由带教老师进行一对一指导，加强学习和培训[3]。
患者入院时认真评估其危险因素，查找安全隐患。通过护理会诊，制定针对性的护理措施，并将危险因素告知患者及其家属，由医护人员、患者本人和患者接受三方共同防范，以最大限度地减少或避开护理不良事件[4]。
加强高危时段管理，节检测日、中午、夜间应加强护理人员配置，弹性排班，确保人员配置的合理性。加强责任心，给药前严格执行四查十对，确保用药品种、剂量的准确性。各项侵入性诊疗操作前进行告知，耐心解答患者及其家属的疑问，并严格遵守无菌操作规程，防止医源性感染。
2.结果
3.讨论
近年来随着人们生活水平的提高和医疗制度的完善，人们对健康权利的要求随之提高，患者的自我保护意识、法律意识不断增强，对医疗和护理怎么写作的要求也大大提升。护理不良事件是指在护理过程中发生计划外、未预计到的、通常不希望发生的事件，包括住院期间跌倒、坠床、走失、管道脱出、用药错误、误吸、窒息、烫伤等非正常事件。
神经内科患者多存在肢体活动障神经内科护理不良事件的管理与制约由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.碍、反应迟钝、自理能力差等情况，发生护理不良事件的风险性较高。神经内科护理工作繁重，人力资源不足等目前状况也是引起护理不良事件的重要理由之一。部分护理人员不重视业务学习，对突发事件的应急处理能力差。加之缺乏沟通、对高危风险预见性差、入院评估不建全面、健康宣教不到位等理由，导致神经内科护理不良事件居高不下，严重影响了护患关系，使各项护理工作难以顺利开展。
我院在对神经内科实施护理不良事件的管理与制约后，1年内护理不良事件发生率由干预前的7.30%下降至1.08%；护患满意率从干预前的85.96%提高至98.92%，提示在神经内科临床护理过程中加强管理与制约，有助于减少或避开护理不良事件、提升护理质量，具有积极的临床作用。
参考文献：
[1]潘丽远.神经内科35例护理不良事件的理由分析及防范措施[J].现代医药卫生，2011，27（17）：2692～2693.
[2]朱小芳.神经内科护理不良事件的管理与制约[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（1）：88～89.
[3]王洁伟.神经内科护理不良事件理由分析和预防措施[J].河北医药，2013，35（6）：952.
[4]董艳.神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全策略[J].吉林医学，2011，32（21）：4477～4478.
关键词：神经内科；护理；不良事件；管理；制约
护理不良事件是指住院期间患者发生的非计划内、未预计到的与安全相关的护理意外事件，也是引起护患纠纷的重要理由之一。神经内科患者具有老龄化、病情危重、复杂、重要脏器功能退化，并多伴有语言和肢体功能障碍等临床特点，是发生护理不良事件的高危群体[1]。我院自2012年1月起对神经内科患者实施了不良事件的管理与制约，旨在减少或避开护理不良事件，现将干预体会报告如下：
1.资料和策略
1.1一般资料
我院自2012年1月起对神经内科患者实施了不良事件的管理与制约，以实施干预前1年（2011年1月至12月）收治的178例患者为对照组，年龄43～83岁，平均年龄（58.23±5.57）岁；体重50～83kg，平均体重（62.35±4.26）kg；其中男性患者94例，女性患者84例；文化程度包括本科12例、大专25例、高中57例、初中64例、小学20例。以实施干预后1年（2012年1月至12月）收治的185例患者为观察组，年龄40～85岁，平均年龄（57.89±5.42）岁；体重51～85kg，平均体重（62.36±4.68）kg；其中男性患者99例，女性患者86例；文化程度包括本科14例、大专26例、高中60例、初中66例、小学19例。
对比两组患者年龄、体重、病程、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学作用（p>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2干预策略
首先加强对病区护理人员的教育与培训，增加其对护理不良事件危害性的认识，采取非惩罚性上报系统，鼓励病区主动上报护理不良事件，并纳入绩效考核。针对已发生的护理不良事件，由护理部组织病区护理人员进行案例讨论、理由分析，并总结经验教训，提出防范措施。对隐瞒不报者给予一定的处罚[2]。护理人员上岗前进行严格的岗前培训，包括法律法规、核心制度、基础护理技术、专科护理技术、应急预案、沟通技巧、风险规避等，经考核合格后方可上岗。实习护生由带教老师进行一对一指导，加强学习和培训[3]。
患者入院时认真评估其危险因素，查找安全隐患。通过护理会诊，制定针对性的护理措施，并将危险因素告知患者及其家属，由医护人员、患者本人和患者接受三方共同防范，以最大限度地减少或避开护理不良事件[4]。
加强高危时段管理，节检测日、中午、夜间应加强护理人员配置，弹性排班，确保人员配置的合理性。加强责任心，给药前严格执行四查十对，确保用药品种、剂量的准确性。各项侵入性诊疗操作前进行告知，耐心解答患者及其家属的疑问，并严格遵守无菌操作规程，防止医源性感染。
1.3数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。2.结果
2.1护理不良事件发生率比较
对比两组护理不良事件发生率发现，观察组明显低于对照组，差异具有统计学作用（p<0.05）。具体数据详见表1。3.讨论
近年来随着人们生活水平的提高和医疗制度的完善，人们对健康权利的要求随之提高，患者的自我保护意识、法律意识不断增强，对医疗和护理怎么写作的要求也大大提升。护理不良事件是指在护理过程中发生计划外、未预计到的、通常不希望发生的事件，包括住院期间跌倒、坠床、走失、管道脱出、用药错误、误吸、窒息、烫伤等非正常事件。
神经内科患者多存在肢体活动障神经内科护理不良事件的管理与制约由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.碍、反应迟钝、自理能力差等情况，发生护理不良事件的风险性较高。神经内科护理工作繁重，人力资源不足等目前状况也是引起护理不良事件的重要理由之一。部分护理人员不重视业务学习，对突发事件的应急处理能力差。加之缺乏沟通、对高危风险预见性差、入院评估不建全面、健康宣教不到位等理由，导致神经内科护理不良事件居高不下，严重影响了护患关系，使各项护理工作难以顺利开展。
我院在对神经内科实施护理不良事件的管理与制约后，1年内护理不良事件发生率由干预前的7.30%下降至1.08%；护患满意率从干预前的85.96%提高至98.92%，提示在神经内科临床护理过程中加强管理与制约，有助于减少或避开护理不良事件、提升护理质量，具有积极的临床作用。
参考文献：
[1]潘丽远.神经内科35例护理不良事件的理由分析及防范措施[J].现代医药卫生，2011，27（17）：2692～2693.
[2]朱小芳.神经内科护理不良事件的管理与制约[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（1）：88～89.
[3]王洁伟.神经内科护理不良事件理由分析和预防措施[J].河北医药，2013，35（6）：952.
[4]董艳.神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全策略[J].吉林医学，2011，32（21）：4477～4478.