对新时期军队医院行政管理应用站

摘要：随着医疗改革的不断深入，全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强。医疗卫生的日益发展，对行政管理的要求越来越高。医院管理整体效益的高低，从某种程度上取决于行政管理的质量的高低。本文以行政管理在军队医院的应用为切入点，分析其职责、存在的问题及解决的方法等，并对新时期军队医院的行政管理中所遇到的问题进行剖析，以期达到为包括军队医院在内的医院行政管理提供参考之目的。
关键词：军队医院行政管理人才管理成本控制
军队医院的特点是要在艰苦复杂环境中执行特殊任务，这就要求其针对特殊任务，平时进行经常性的卫勤训练。也正是这种经常性的训练，才使得医院养成了在特殊情况下特别能战斗的精神。这种精神是军队医院的“财富”，也是军队医院的“品牌”优势。
行政管理研究内容十分丰富，其研究的基本范畴和原理随着行政管理实践的深入而被人们揭示，因此，行政管理的研究内容是发展变化的。“科技与管理是车之两轮，鸟之两翼”，行政管理在各种管理中起领导、主管作用，社会主义现代化建设也需要各方面的有效管理，其中行政管理是否科学、有效，直接影响着国家、社会的发展。
随着社会主义市场经济改革和军队医院体制调整的逐步深入，新时期军队医院离不开高效的行政管理。不断提高医院行政效力，将对医院发展产生重要的推动和促进作用。行政管理人员是医院的决策者和执行者，在工作中对医院的发展起着决定性作用。加强行政管理人员自身建设，提高综合素质，高度重视管理，这样才有利于医院品牌形象的提升，有利于医疗质量的稳步提高，更有利于医院的健康快速发展。

一、新时期军队医院的特点

新时期军队卫生编制体制调整与军队医疗保障制度改革的逐步推进，对军队医院提出了更高的要求，如何深化医院改革，把握机遇，正确处理“战场”与“市场”、改革与发展的关系，为面向“战场”而积极适应“市场”，是每一个医院管理者当前必须认真思考并着力解决的紧迫问题。把握医疗市场变化的脉搏，在客观、准确的市场预测基础上，建立具有创新性的管理模式，制定正确的经营战略，创造性构建军队医院的营销体系，实现市场分析、预测、设计和控制的全方位市场营销，是不断提升军队医院综合竞争力，确保在激烈的医疗市场竞争中，实现新时期军队医院跨越式发展的重要保证。
为部队官兵怎么写作，为提高战斗力怎么写作，是军队医院建设的根本方向。军队医院坚持以人

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为本，最根本的是要强化为军怎么写作的宗旨意识、保障打赢的使命意识、怎么写作官兵的责任意识，不断提高怎么写作质量和保障能力。
正确处理适应市场与保障战场的关系。军队医院必须始终坚持军队性质不能变、为军怎么写作宗旨不能变、敬业奉献精神不能变、严明纪律要求不能变，紧密结合担负的卫勤保障任务，强化战备观念，制订保障预案，加强综合演练，提高技术技能，确保履行好职责。同时，在发展社会主义市场经济的条件下，军队医院要生存发展，还应当积极适应市场大环境，实行开放办院，坚持把适应市场作为保障战场的有效途径，在参与社会竞争中壮大实力、增强活力。
正确处理为民怎么写作与为军怎么写作的关系。新时期军队医院在社会上的知名度较高，来自全国各地的患者很多。应坚持敞开大门，发挥资源优势，为地方患者怎么写作，不断密切军民关系。但是，作为军队医院，必须坚持把为军怎么写作作为第一位的职责和任务，作为医院存在的前提和基础。

二、新时期军队医院行政管理的应用

行政管理是军队医院管理的重要组成部分。它和质量管理、人才管理、科研管理等一样，都是医院建设的一项经常性工作。在新形势下，军队医院的行政管理应根据新时期的特点和要求，及时探索科学管理方法，不断提高科学管理水平。这对于促进军队医院的建设和发展，具有极其重要的意义。

1.理清基本思路，充分认识特点

（1）管理体制横宽纵短管理人员少
研究新时期军队医院的行政管理问题，首先要理清基本思路，了解和掌握其特点，从中找出本质的东西，作为认识问题、解决问题的基础。按军队医院现行的编制，大多数的管理体制是横宽纵短，级别高而管理人员少。目前，军队医院共分四类，即：解放医院、军区总医院、中心医院和驻军医院。以最低的驻军医院为例，是团级的编制，但在体制上却呈半机关半基层状况，行政管理人员仅几人，组织机构存在着断层，使整个管理系统处于非常不规范状态，给加强行政管理带来了一定的难度。
（2）管理对象种类繁多管理任务重
过去，军队医院行政管理的对象仅限于干部、战士和医院职工；而现在，已发生了明显的变化。新成分不断增加，既有军官，也有文职干部；既有义务兵，也有士官；既有编内职工，也有编外职工。同时，随着军队医院改革的深化，加大了向社会开放的力度，由于人员不足，大量招聘了地方合同工和临时工，进一步加重了医院行政管理任务。
（3）环境变化管理要求高
经过几次的精简整编，三军联勤，目前军队医院基本上都地处城市，工作生活环境相对稳定，但医院管理受社会环境影响日趋明显。加上军队医院为了发展，面向社会，对外开放，也会使社会上的一些不良现象侵入部队，使医院管理容易出现“盲区”，这就对军队医院的行政管理提出了更高的要求。

2.摆正适当位置，强化管理观念

（1）强化法规管理观念
新时期，军队医院必须把行政管理工作摆到适当的位置上，正确处理好医疗工作与行政管理的关系，切实克服和纠正重业务技术轻行政管理、重突击管理轻日常管理的倾向，始终把加强行政管理贯穿于医院各项工作的全过程。新时期军队医院行政管理工作的最终目的是为了促进医院的全面发展，确保以医疗为中心的各项任务顺利完成，不断提高保障能力。严格要求、强化法规管理是实现这一目的的基本手段和重要途径。但是，我们应该清醒地认识到，军队医院的行政管理与其它管理不同，不能用经济价值为主要尺度衡量效益，也不能片面、单纯地用物质手段去激励和控制被管理人员的行为，而是要在思想政治工作的基础上，以行政法无偏见为主要手段来实施管理。所以，必须无例外地以法规制度来严格管理医院各类、各层次人员的行为，使管理人员和被管理人员的一切行为达到规范的标准，克服以言代法，以权代法，切实做到知法、懂法、守法，自觉地在法规管理中行动。（2）强化科学管理观念
科学管理就是尊重客观规律。新时期军队医院行政管理必须建立在科学管理的基础上。一是要依据条令条例来实现管理。军队现行的条令条例是几十年管理经验的总结，按条令条例办事本身就是科学管理。二是要把传统管理与科学管理相结合。我军建军以来一整套行政管理方法和原则是要：善于激励每一个人员参与管理的自豪感和责任心；善于培养每一个人员的团结合作意识和认同参与意识；善于组织每一个人员了解行政管理的目标和实现目标的办法与措施。只有这样，才能真正发挥每一个人自我管理潜力，从而有意识的实行自我约束，实施自我管理，实现最佳的管理效益。

3.采取科学态度，切实抓好工作

（1）坚持从严管理
实践告诉我们，加强新时期军队医院行政管理的全部艺术，在于适时地估计并了解应该把主要力量和注意力集中在什么地方。根据新时期军队医院行政管理的特点和要求，必须采取科学态度。从严管理是军队医院全面建设的需要，是提高医疗保障能力的前提。由于军队医院的性质和所承担的任务与地方医院不同。要求它能随时应付突发事件，若无严格的管理、严密的组织纪律，就不可能形成一个坚强的整体，就不可能顺利完成保障任务。军队医院管理工作落到实处，达到预期目的。
（2）加强分类指导
军队医院的行政管理过程是一个复杂的过程。尤其是当前受社会环境的影响和新形势下军队医院自身的特点，要求行政管理不能简单地强调一致，搞一刀切。要针对具体的对象和客观的环境，在从严管理的总原则下，采取分类指导的方法，使其发挥最佳的管理效能。比如，对士兵的管理，应建立行政管

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理组织，实行相对集中管理，分散使用，双重领导，达到散而不松，散而不乱；对专业技术人员的管理，要落实管理责任制，融行政管理和专业技术管理于一体，互相补充和制约；对机关人员的管理，强调按级负责，健全正规秩序，完善管理机制，疏通管理渠道，加强上下协调，形成管理网络，以增强管理的活力。总之，要通过分类指导，以充分发挥各种管理力量的整体效能，来实现军队医院行政管理的全面性、持久性和有效性。

三、完善新时期军队医院行政管理工的方法

1.人员管理

人员管理完善医院行政管理工作，首先要对行政人员及医院其他工作人员进行管理，包括对人才的科学管理，开展继续教育，培养专业的行政管理人员。
（1）人才管理是医院建设和发展的关键
正确认识人才是做好行政管理工作的前提。人才是医院建设和发展的决定因素。医院业务技术水平的高低，与专业人才质量有着直接的关系。医院某项专业知名度之所以很高，需要有一个甚至一批高水平的学科带头人。一个高端医学专业的出现，可以带动其他专业的发展，一个专业发展所产生的效益可以带动整个医院的效益提高。同时，医院的功能和任务决定了现代医院不仅需要有一批高水平的专业人才，还需要各种各样的行政管理人才。
合理安排行政人员是提高行政工作效率的保障。医院的行政管理部门切忌人员过多，应从科学性和整体性出发，定岗定员，根据人员的特征合理分配工作，做到任务分解、职能到位、责任到位、人员素质到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作，当分管某项工作的成员不在时，其他人员会帮其完成。
（2）通过继续教育大力培训行政人员
继续教育作为一种以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的终生性教育，具有知识学习与能力培养相结合、实践性强、易接受与掌握、形式灵活多样等优点，是普及行政人员管理知识和技能的现实有效途径。开展医院管理学继续教育，可在短时间内改善行政人员现状和目前医院的管理状况，使医院管理发展的速度与医疗技术发展相适应，只有这样才能有效地促进医院的整体发展。

2.制度管理

（1）建立独特的医院行政文化和经营理念
医院行政文化是医院行政建设发展中的一个非常重要的因素，它指导着医院及其职工的道德规范、行为准则、价值取向、工作创新及怎么写作理念等各个方面。构建全新的医院行政文化，需要重视调查研究，审时度势，以确定新的行政管理思路和经营理念。医院的经营管理理念关系到医院对人本身生命价值和意义的认识问题，它是医院各项工作的指导思想。现代社会的发展，要求医院的经营理念强调对社会的责任感和使命感，努力贡献于社会，并且根据时代的要求和自身特征，明确自己独特的怎么写作领域，建设起有远见卓识的经营意识和行政价值观。
（2）营造良好行政环境是现代医院行政管理的重要保证
在知识经济时代，经济活动的主攻目标必须由长期以来的“融资”转为“融智”。现代医院是一个知识分子聚集的特殊单位，更应营造良好氛围，充分发挥人才作用，为医院的发展提供长久不衰的动力源泉。
首先要胸怀宽，气度大，营造良好的人际关系。胸怀宽广，一是处理问题要站在医院建设的角度；二是要充分理解医院在发展中出现的不协调现象，包括人与人的矛盾，领导与群众的矛盾；三是允许提出不同意见，真正做到“大肚能容天下难容之事”。工作中对反对自己的人要做到“言者无罪”、“以德报怨”。对基于为医院建设批评过自己的人，要宽容以待；对曾经诽谤过自己、现在能为医院建设做贡献的人，要不计前嫌。只要院领导能以宽胸怀、大气度对待为医院建设献计献策的有识之士，就一定能在全院范围内形成一种“尊知识、重人才”的良好氛围。
其次是要充分授权，实行分层管理。现代医院管理，由于医院的性质和特殊性，更需要分层管理。院长要协调好各方面关系，必须具备敢于授权的气魄和分层管理的本领，不必“事必躬亲”。充分授权，就能激发部属特别是人才的积极性。
第三，要奖惩分明，树立领导集体的权威。知识分子自尊性较强，对荣誉和处罚很在乎，奖罚一定要合理。奖励是表彰先进、弘扬正气、激发热情、调动职工积极性的有效方法，一个人或一个科室为医院建设做出成绩，就要奖励，以达到“奖一励百”的作用；惩罚，是执行纪律的保证，是打击歪风、制止错误、避免损失的必要措施，一个人或一个科室办错了事，出了问题，就须惩罚，以达到“杀一儆百”的作用。否则，就会影响积极性，出现矛盾，导致关系失调。奖罚程度与功过大小必须相适应。权威，是领导者的意图顺利贯彻下去的必要条件。作为院长，有没有权威，能否运用权威，不仅关系到医院的制度落实、建设和发展，还关系到各方面关系的协调。

3.有效促进医院行政管理的数字化和信息化进程

数字化医院是由数字医院管理和数字医疗构成和建立的现代医院经营和管理模式。建立数字化医院就是要充分利用数字化设备，合理运用信息技术，完成异构系统的有机整合、业务流程的合理重组、管理模式的全面优化，实现数据利用最大化、信息共享通用化、管理程序规范化、患者怎么写作人性化、领导决策科学化的目标。目前，部分医院已陆续使用病案管理系统、门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统、检验网络信息系统、数字超声影像网络系统、药库管理系统、经济核算系统、LED 电子显示系统、触摸屏查询系统等，无纸化办公系统、电子档案管理、财务管理系统、经济核算系统等也在逐渐普及。数字和信息系统成功地为提高医院行政管理水平开辟了道路，提供了高效的工具。但信息系统的成功实现又依赖于拥有相应知识的行政管理人员，而目前医院行政队伍中还有相当一部分人对信息技术陌生，所以要加强行政人员的计算机应用技能和信息系统的基础理论学习。

四、新时期军队医院行政管理部门成本控制解析

行政管理部门的各种消耗形成了医院的管理成本（专家称为软成本），根据相关资料统计，我国

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医院的管理成本占医院总成本的比例为20%～30%，行政部门成本控制具有重要意义。
由于医院的行政管理部门不同于医疗业务部门和保障部门的工作特点，无法确定量化指标，更不好准确地衡量其管理效益，成本控制方法不易确定。医院的行政管理部门具有内部怎么写作和管理的性质，具有两个特点：一是管理效益无法准确量化。医院行政管理部门是医院运营不可缺少的环节，是医院的指挥部，为医院各方面工作做了直接的贡献，但是正是因为不同于其他临床科室的软性工作性质，也不能像保障单位使用内部怎么写作、数量一样来衡量管理效益。医院的行政管理部门提供的怎么写作的数量和质量准确量化是很困难的。二是投入和产出之间关系不密切。虽然，行政管理部门的投入是可以量化的，但是产出（管理效益）量化的难度，使得不能比较相同投入下的产出情况。另外，工作量的减少、工作质量的降低都会引起行政管理部门的投入的增加、减少，以此判断其成本控制的效果，也不够全面。因此对于其成本核算和成本控制是医院面临的难点问题。如何控制成本，有以下几点建议。
1．加强行政管理部门人员的成本意识
对于医院的领导层来说必须要重视并全力支持成本控制，工作人员对于成本控制是否重视，与医院领导是否支持有密切关系，领导对成本控制支持力越大，成本控制目标就越有可能实现，同时还要以身作则，严格控制自身的责任成本。对于医院工作人员，必须要树立成本概念，医院的任何活动都需要成本，任何成本都是人的某种作业的结果，只能由参与或者有权干预这些活动的人来控制，让每个工作人员都责任意识。只有通过医院全体工作人员共同合作，理解成本控制工作需要集体努力，必须同心协力，充分使用成本控制信息，并以此改进工作，方可降低成本。

2.采用零基预算控制成本

零基预算是指对医院的行政管理部门的预算如新创办一样，一切从“零”开始，对每项费用的开支的必要性进行认真的分析、衡量、并进行评定分级，来判断其开支的合理性和优先顺序，并根据医院管理的客观需要与一定时期内资金供应的实际可能，在预算中对各个项目进行择优安排。同时，还要严格实施预算控制，年初编制的预算，就要严格遵守，并控制经费开支，医院的财务部门还要发挥自身的能动性进行全程控制，加强监督的力度，指导科室厉行节约。除此以外，还要将预算的执行情况与考评奖励挂钩，严格防止预算超支，对于主观因素造成的超支给予相应的处罚。

3.细化成分分摊

首先要将医院的行政职能部门的管理费用进行明确的界定，医院的管理费用包括哪些。对管理费用进行了比较科学的分类后，要对其进行更进一步细分，以便后面进行行政职能科室的成本分摊。医院的成本核算大多采用院、科两级，所以在分摊管理费用时，医院行政管理部门所提供的面向全院提供怎么写作与具体为某科室提供怎么写作的管理费用的分摊方法是不一样的。在进行管理成本分摊时，要明确如果属于直接面向某个科室提供的内部怎么写作，其费用则作为这个科室直接消耗的成本，要直接分摊。如果行政职能部门提供的某些怎么写作是面向全院的，则可以将所有行政职能科室的费用按不同的方法分摊，比如按人头数或按收入比例。

4.加强信息系统建设

医院的成本核算的各项成本数据庞大、繁杂，如果使用手工方式分摊计算十分困难，需要借助计算机网络化、自动化，使医院各个单位的数据实行计算机网络联网，实现成本核算数据收集、传输和汇总及时、准确可靠，并且可以通过对成本费用的不同角度、不同层次、不同时间段，分门别类地生成各科室、各部门的收入、成本、收益动态分析图。有效提高成本核算的效率，为医院的管理者的决策提供全面、快捷、准确的数据支持。
加强新时期军队医院行政管理工作，有助于加强医院各个部门之间的联系，增强整体的凝聚力，使医院更主动地适应环境，明确中长期发展方向和目标，提升行政决策和行政管理水平以及医院的核心竞争力。通过对行政人员的教育培训，使新的行政管理理论知识得到普及，使医院行政人员的整体素质和工作能力得到提高。
加强新时期军队医院行政管理工作，创造的是一个规范化制度下宽松、和谐的工作环境，使医院在社会的不断发展和进步中，能够始终坚持以人为本，重视人的因素，满足人们日益增长的物质文化和精神需求，拓展医院的可持续发展空间，更好地为军队、为人民怎么写作。
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