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【摘要】 目的 探讨阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体中的药代动力学和药效学，确保临床用药安全性。策略 对52例采取阿莫西林克拉维酸钾片含服治疗的急性咽扁桃体炎患者，与50例采取阿莫西林克拉维酸钾注射液静滴治疗的同类疾病患者进行对比，观察2组治疗效果及不良反应情况，并采用RP-HPLC法测定2组血浆中阿莫西林克拉维酸中尿液浓度。结果 2组治疗后症状均较治疗前明显改善（P<0.05），采用阿莫西林/克拉维酸钾含服治疗的观察组在咽痛缓解时间上短于阿莫西林/克拉维酸钾注射液滴注治疗的对照组（P<0.05），但两组的治疗总有效率及不良反应上的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温服阿莫西林/克拉维酸钾片645mg，每日2次，对治疗诸如急性咽扁桃体炎等呼吸道感染疾病有确切的效果。
【关键词】 阿莫西林/克拉维酸钾；药代动力学；药效学；安全性
文章编号：1004-7484（2013）-12-7546-01
1.2 策略 2组给药前禁食12h，观察组于清晨8时许给予阿莫西林/克拉维酸钾片（375mg/片）含服治疗，2片/次，2次/d。5d/疗程。对照组则给予阿莫西林克拉维酸钾注射液（1.2g/支）静滴治疗，24mg/次，1次/d，疗程与观察组相同。
1.3 观察内容 记录并评价发热、咽痛、扁桃体充血等积分。评价疗效：痊愈：症状总积分下降百分率为100%；显效：症状总积分下降百分率>75%；有效：症状总积分下降百分率>25%但≤75%；无效：症状总积分下降百分率≤25%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行数据分析，计量资料采用（χ±s）表示，用t和X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
参考文献
[1] 侯芳，张朴，刘燕，李家泰.阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学[J].中国临床药理学杂志，2006，22（1）：57-59.
[2] Zhuo HT，Cao XM，Cao W，Chu XM，Ling SS.Simultaneous guantitative determination of amoxycillin and claVulanic acid in huaman plaa by HPLC-fluorescence detection[J].J Fourth Mil Med Univ，2000，16（2）：11-113.
[3] 宁明哲，童明庆，文怡，吴志奇，赵旺胜，刘根焰.阿莫西林/克拉维酸钾（14：1）咀嚼片与分散片在健康人体的生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2005，21（3）：79-81.
[4] 刘孟斯，尹运涵，李薇，彭真珍，高芳，刘丽，赵春杰.反相高效液相色谱法检测阿莫西林-克拉维酸钾（8：1）干混悬剂血药浓度及生物等效性研究[J].中南药学，2009，3（10）：64-67.
【关键词】 阿莫西林/克拉维酸钾；药代动力学；药效学；安全性
文章编号：1004-7484（2013）-12-7546-01
1 资料与策略
1.1 一般资料 102例急性咽扁桃体炎患者随机分为观察组52例和对照组50例，观察组给予阿莫西林克拉维酸钾片含服治疗，其中男34例，女18例；年龄19-62岁，平均（27.3±1.0）岁；病程6h-2d，平均（1±0.3）d；对照组采取阿莫西林克拉维酸钾注射液静滴治疗，与观察组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。1.2 策略 2组给药前禁食12h，观察组于清晨8时许给予阿莫西林/克拉维酸钾片（375mg/片）含服治疗，2片/次，2次/d。5d/疗程。对照组则给予阿莫西林克拉维酸钾注射液（1.2g/支）静滴治疗，24mg/次，1次/d，疗程与观察组相同。
1.3 观察内容 记录并评价发热、咽痛、扁桃体充血等积分。评价疗效：痊愈：症状总积分下降百分率为100%；显效：症状总积分下降百分率>75%；有效：症状总积分下降百分率>25%但≤75%；无效：症状总积分下降百分率≤25%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件进行数据分析，计量资料采用（χ±s）表示，用t和X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 2组治疗后随访临床体征、症状缓解情况比较 采用阿莫西林/克拉维酸钾含服治疗的观察组在咽痛缓解时间上短于阿莫西林/克拉维酸钾注射液滴注治疗的对照组（P<0.05），其他指标上2组差异无统计学意义（P>0.05）。2组在不良反应率上的差异不明显（P>0.05），见表1。3 讨 论
β内酰胺酶是评价阿莫西林/克拉维酸钾颗粒药效的重要指标，阿莫西林与具有强大广谱β内酰胺酶阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.抑制作用、用于保护阿莫西林免于β内酰胺酶水解的克拉维酸钾联合制成复合制剂，有效限制了耐药性的产生。本文选择获得性呼吸道感染常见疾病代表——急性咽扁桃体炎作为研究对象，从药动学角度来分析阿莫西林/克拉维酸钾片治疗效果。据研究[3]，口服阿莫西林/克拉维酸钾片0.375g（阿莫西林0.25g，和克拉维酸0.125g），其中的阿莫西林能在1.5h内达至血药峰浓度，血消除半衰期约1h；而克拉维酸在口服0.125g后1h可达到血药峰浓度，血消除半衰期为0.76-1.4h。两种药口服生物利用度分别为97%和75%。相较阿莫西林/克拉维酸钾片，阿莫西林/克拉维酸钾注射液在血药峰浓度达到时间、药效吸收性、生物利用度及并发症等方面表现要弱于含片，尤其是较容易出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道反应[4]。从本组结果来看，采用含服阿莫西林/克拉维酸钾片的观察组在缓解咽痛时间上短于对照组（P<0.05），说明阿莫西林/克拉维酸钾含片在药性吸收性和生物利用度上要强于注射液滴注吸收。但表2结果则提示无论是含片，还是注射液，阿莫西林/克拉维酸钾都是治疗急性咽扁桃体炎等呼吸道感染疾病的有效方法。参考文献
[1] 侯芳，张朴，刘燕，李家泰.阿莫西林/克拉维酸钾片在健康人体的药代动力学与药效学[J].中国临床药理学杂志，2006，22（1）：57-59.
[2] Zhuo HT，Cao XM，Cao W，Chu XM，Ling SS.Simultaneous guantitative determination of amoxycillin and claVulanic acid in huaman plaa by HPLC-fluorescence detection[J].J Fourth Mil Med Univ，2000，16（2）：11-113.
[3] 宁明哲，童明庆，文怡，吴志奇，赵旺胜，刘根焰.阿莫西林/克拉维酸钾（14：1）咀嚼片与分散片在健康人体的生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2005，21（3）：79-81.
[4] 刘孟斯，尹运涵，李薇，彭真珍，高芳，刘丽，赵春杰.反相高效液相色谱法检测阿莫西林-克拉维酸钾（8：1）干混悬剂血药浓度及生物等效性研究[J].中南药学，2009，3（10）：64-67.