中西医综合护理对慢性咽炎临床效果

【摘要】 目的：探究采用中西医综合护理策略对慢性咽炎患者的临床治疗效果。策略：选取笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎的患者进行治疗研究，采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组由经过传统中医培训的护理专业人员采用中西医结合的护理策略并依据医嘱方案对受试者进行日常护理，对照组由未经中医学相关培训的护理人员采用经典的西医护理理念并依据治疗方案进行日常护理，对两组患者的临床效果进行观察。结果：试验组患者，64例显效，23例有效，3例无效；对照组患者，53例显效，18例有效，19例无效。两组患者治疗效果比较，差异有统计学作用（P<0.05）。结论：采用中西医结合的综合护理方法能显著提高慢性咽炎患者的临床效果。
【关键词】 中西医综合护理； 西医经典护理； 慢性咽炎
B 文章编号 1674-6805（2014）2-0090-02
慢性咽炎是一种多发的上呼吸道感染的慢性疾病，其治疗时间长，且患者易反复发作，虽然不会危及患者的生命安全，但是治疗起来难度较大。该病主要是由于急性咽炎没有得到及时有效的治疗，同时又有不良的作息、饮食等生活习惯导致其逐渐转化为慢性咽炎。主要症状为咽部有痒感和异物感，感觉咽部有不容易咳出的异物，清晨的感觉尤为严重，会产生刺激性咳嗽和恶心的感觉，在治疗的过程中经常出现反复的情况，病程迁延，依从性逐步下降，治愈起来有较大的难度。本研究旨在通过对笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎患者进行治疗，现报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料

共选取笔者所在医院2011年1月-2012年10月收治的180例慢性咽炎患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。试验组男61例，女29例，平均年龄（37.3±18.7）岁；对照组男58例，女32例，平均年龄（39.2±15.8）岁。对所选患者进行心脏、肝、肾等器官的功能检查，指标均正常。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗策略

所有患者均为相同的治疗慢性咽炎的中西医结合方案。中医治疗方案：红花，牡丹皮，姜虫，牛膝，元参，赤芍，山豆根，天花粉，甘草，川芎，桃仁，川军，大贝母，生地黄，射干，当归，桔梗。用水煎煮后服用，2次/d，服用时要对药进行温热，共服用3个月；西医治疗方案：华素片，3次/d，共服用3个月，同时对患者注射庆大霉素和抗生素。

1.3 护理方案

1.3.1 试验组 所有护理人员均在经典西医护理培训的基础上接受传统中医基本培训，采用中西医结合的综合护理策略执行医嘱。在中医治疗方案的执行过程中，护理人员对重要的中药成分、煎药过程中的注意事项向患者进行详细说明、解释；并对患者进行日常中医饮食调理宣教。西医治疗方案执行严格的“三查七对”、无菌操作；从经典心理护理学角度出发，告诫患者禁止食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的作息习惯等对咽部进行保健的相关知识；并对于治疗的长久性、病程迁延等理由亦逐一说明，鼓励患者积极配合。治疗结束后进行3个月的随访。
1.3.2 对照组 护理人员为长期从事西医护理的护理人员执行医嘱，采用相同的治疗方案。严格按照中药处方发药，详细告知服药次数、煎药时间；遵循心理护理学，告诫患者禁止食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的作息习惯等对咽部进行保健的相关知识；并对于治疗的长久性、病程迁延等理由亦逐一说明，并鼓励患者积极配合。治疗结束后进行3个月的随访。

1.4 疗效评定标准

显效：咽部的痒感和异物感消失，清晨咳嗽和恶心的症状消失，在随访过程中没有出现病情反复的现象；有效：咽部的痒感和异物感基本消失，清晨仍然会有咳嗽和恶心的现象，在随访过程中有轻微的病情反复情况；无效：咽部的痒感、疼痛感和清晨的咳嗽、恶心现象并没有得到有效的治疗。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

3 讨论
慢性咽炎是一种常见的上呼吸道感染的慢性疾病，可以分为慢性单纯性咽炎、慢性过敏性咽炎、萎缩性干燥性咽炎、慢性反流性咽炎和慢性肥厚性咽炎。导致该疾病的理由，最主要的是患有急性咽炎时，没有得到及时有效的治疗，成为慢性咽炎，还有的是由于职业的因素，比如歌手、教师、主持人等这些经常用嗓的人员也可能患有慢性咽炎，部分患者是由于吸入过敏的气味或物体，导致慢性咽炎[1]。由于患者不可能停止对咽部的使用，且该病的反复率极高，所以在该病的治疗上遇到很大的困难。除了进行药物治疗还要禁止患者吸烟、喝酒，避开对咽部造成进一步的伤害；在饮食方面避开食用油腻、生冷、辛辣等刺激性强的食物[2]。还要进行适当的体育锻炼，增强患者身体的抵抗力，从而提高患者咽部黏膜的自我恢复能力。避开长时间的过度用声，尤其对于教师这样的职业，要尽量减少用声。
本文在护理方面，在相同的治疗策略下，选取了两种不同的护理方案，一种采取经典西医护理的策略，一种采取中西医综合护理的策略。治疗方案上，西医采取的药物治疗主要是对症治疗，注射庆大霉素和抗生素，并且服用华素片进行治疗，目的在于抗菌，使患者在中西医综合护理对慢性咽炎临床效果的相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.较短的时间内减轻病症，但不能对患者的疾病有治愈的效果。如果长期服用西药，既不能使疾病得到进一步的治疗，而且还有较强的副作用，危害身体健康[3]。而中医的治疗策略，可以对患者的机体进行调理，能够进行较为有效的治疗，但治疗时间过长，且在最初的治疗期间，效果并不明显，所以很多患者都坚持不下来，也不能完全治愈该疾病[4]。随着医疗技术的发展与进步，有关将中医与西医的策略结合起来对患者进行治疗的临床疗效逐步得到认可，越来越多的使患者在进行西医的治疗上同时服用中药[5]。因此，对护理的要求大大提高。中医认为慢性咽炎是由于外部的风寒导致机体内产生湿热所致，由于肺肾阴虚导致淫液亏损，会使患者的咽部有痒感、异物感，因此中医在治疗时一般选择清热解毒，生津化痰的药物。射干有润喉利咽的功效；天花粉和生地黄可以清热降火，生津养阴之功效；桔梗还可以益肺化痰；本次试验选取的中药都是有利于咽部，有降火化痰的作用，经过一段时间的服用有显著的效果，且对患者的身体并没有副作用[6]。由于中药在治疗初期的效果较不明显，所以结合西医的药中西医综合护理对慢性咽炎临床效果的由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.物治疗时，需要更加注重向患者解释中药的主要药理作用及处方中重要的成分，并详细说明煎药的策略等，从而增强患者在接受中西医结合治疗时对中药的治疗的依从性，使患者更能够明显感觉到在整个治疗方案中，中医、中药对病情的缓解的重要性，树立战胜疾病的信心[7]。通过服用一段时间的治疗，试验组患者显效64例，无效3例，治疗总有效率高达96.7%，明显高于接受单纯西医护理的对照组患者的治疗效果，差异有统计学作用（P<0.05）。结合中西医护理的治疗可以对慢性咽炎患者进行内外兼治，提高了治疗效果，减少了治疗时间。在3个月随访的过程中，病情复发的患者大量减少，充分说明中西医综合护理的方法对慢性咽炎患者具有更显著的临床效果[8]。
综上所述，对慢性咽炎患者的治疗，如果单纯靠中西医结合的策略，并不能对患者的病情进行彻底的治愈，而且长期不规则的错误执行还会对患者的身体造成一定的伤害，在停止药物治疗后，患者的病情会依然发作；中医、中药的临床应用需要更加注重对患者进行中医、中药的解释，继而提高依从性；如果单纯使用中药治疗，患者可能会由于中药的治疗时间过长，而放弃治疗；使用中西医结合的综合护理策略可以减短患者的治疗时间，提高治疗效果，没有副作用。因此，中西医结合的综合护理方案能显著提高慢性咽炎患者的临床效果。
参考文献
[1]胡幼红，张天霖，王卓然，等.中药治疗慢性咽炎研究概况[J].中医研究，2012，19（12）：156-157.
[2]周灿禄，曾平，刘杰新，等.慢性咽炎的中药治疗[J].中华实用中西医杂志，2010，18（13）：112-113.
[3]张建林，张有利，王佳辉.自拟利咽汤治疗慢性咽炎82例疗效观察[J].山西中医学院学报，2010，11（10）：46-47.
[4]李莉莉，陈隆晖，田江华，等.中西医结合治疗慢性咽炎80例临床疗效观察[J].中医耳鼻喉科学研究杂志，2010，29（13）：25-26.
[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2012版）

(一)[J].全科医学临床与教育，2012，17（15）：153-154.

[6]陈兰红，张崔岩，王洁生.中西医结合治疗慢性咽炎30例疗效观察[J].河北医科大学学报，2012，69（25）：131-132.
[7]高步生，高随琴，高鹏，等.咽炎汤和胎盘组织液治疗慢性咽炎临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2012，91（16）：143-144.
[8]赵生林，赵娟，乔利敏，等.射频治疗慢性咽炎506例[J].陕西医学杂志，2010，34（26）：157-158.
（收稿日期：2013-09-15） （编辑：王韵）