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摘要：目的1.通过浅析住院糖尿病患者临床资料,了解糖尿病患者周围神经病变的发病情况，探讨糖尿病周围神经病变的相关危险因素。2.探讨定量感觉检查（quantitative sensory tests, QST）中的Semmes-Weinstein单丝检查（Semmes-Weinstein monofilament examination, SWME）和振动觉阈值检查(vibration perception thresholds, VPT)在诊断糖尿病周围神经病变中的诊断阈值。策略收集糖尿病住院患者病例资料1361份，其中有941例（70%）完成Semmes-Weinstein单丝神经测试器、Bio-Thesiometer感觉定量检查仪、温度浅感觉检查仪检查。依据患者的出院诊断分为两组，分别为糖尿病周围神经病变组（DPN组）和非糖尿病周围神经病变组（NDPN组），浅析患者资料，并对性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史、糖尿病家族史、合并高血压、冠心病、脑血管病、血压、空腹血糖(FBG)、一小时血糖、两小时血糖、三小时血糖、空腹胰岛素、两小时胰岛素、三小时胰岛素、空腹C肽、一小时C肽、两小时C肽、三小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐（Cr）、血尿酸(UA)、24小时尿蛋白、尿白蛋白，以及合并高血压、冠心病、脑血管意外、脂肪肝、糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变等多种影响因素进行进行多因素相关性浅析。结果糖尿病合并周围神经病变组与糖尿病未合并周围神经病变组相比有更高的年龄，更长的病程，更高的收缩压（P＜0.05），糖尿合并周围神经病变组合并发生高血压、脂肪肝、冠心病、脑血管病、酮症、视网膜病变的比例显著高于糖尿病未合并周围神经病变组（P＜0.05或0.01）。生化指标浅析结果显示：糖尿病合并周围神经病变组的糖化血红蛋白、尿白蛋白高于未合并周围神经病变组。糖化血红蛋白、年龄、病程是糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素。两组检查结果浅析显示，足部SWME=2g时，糖尿病患者对单丝检查的敏感度为0.555，特异度为0.930；手部的SWME结果浅析在DPN组和NDPN组未见统计学差别；当手部的VPT=7.5v时，糖尿病患者对VPT检查的敏感度为0.660，特异度0.880；当足部的VPT=12.5v时，糖尿病患者对VPT检查的敏感度为0.750，特异度为0.910。SWME检查与VPT检查之间有着相关性，SWME异常的DPN检出率为24.2%，VPT异常的DPN检出率为31%，提示VPT的敏感性较强。结论通过对以上的结果浅析，我们得出如下结论：糖尿病住院病人中DPN的发病率在35%左右，在糖尿病的慢性并发症中所占比例较高。本探讨显示年龄、病程、尿白蛋白、糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变的危险因素，其中糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变发生的最相关危险因素。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变与糖尿病周围神经病变的发生相关，提示并发症之间有着相同的发病机制。QST检查糖尿病周围神经病变中，当糖尿病患者手部不能感觉7.5v振动和（或）足部不能感觉到2g单丝重量和（或）12.5v振动时，可能为较为合适的诊断切点。关键词：糖尿病周围神经病变论文危险因素论文定量感觉检查论文
中文摘要5-7
英文摘要7-9
前言9-10
材料策略10-13
结果13-25
讨论25-30
结论30-31