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摘要：糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的重要原因。合理有效的观察护理及健康教育，有助于稳定糖尿病肾病患者的病情，降低病死率，提高糖尿病肾病患者的生活质量。
关键词：糖尿病肾病护理体会
1008-1879（2012）12-0312-02
糖尿病是慢性终身性疾病，由于病史长，血糖控制不佳，并发肾脏病变、酮症酸中毒、心血管病变、神经病变、眼病变、感染等。糖尿病肾病导致的肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要因素之
高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，糖尿病肾病患者的合理用药对于保护肾功能非常重要。定时测微量血糖，为治疗与调整血糖提供有效的资料。护理中注意观察血糖变化、糖化血清蛋白指数、尿糖以及尿酮体、肾功能的改变等。遵医嘱准确应用胰岛素。姚旭等认为早期使用胰岛素，对于初发糖尿病的患者早期使用胰岛素强化治疗，可以促进B细胞休息，在很大程度上缓解糖尿病进程[3]。
2心理护理
患者对待疾病的态度正确与否，对于疾病的治疗及恢复有很大影响。随着社会不断发展，医学已从单纯的生物医学模，转向生物-心理社会模式，需要患者更多，更主动的参与医疗活动。护理人员应从患者躯体状态，心理因素和所处社会环境同时着手，既要克服患者满不在乎的思想，又要避免急躁，恐惧情绪。
2.1建立良好的医患关系，了解病人心理活动，对病人进行行为分析，和医生一起进行心理治疗和护理。
2.2护士要有高度的责任感和同情心，要根据患者年龄、职业、文化水平等向病人介绍该病情进展情况取得病人的信任。
3饮食护理
3.1饮食原则。优质低蛋白质饮食：如牛奶蛋白`鸡蛋、禽蛋蛋白，鱼类蛋白、瘦肉蛋；植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。
3.2糖尿病肾病饮食应注意高钙低磷，限制脂肪及胆固醇的摄入，脂的代谢紊乱可促进糖尿病慢性并发症的发生和发展[4]；同时注意维生素及微量元素的补充。
4运动护理
运动可以促使胰岛素的分泌，增加胰岛素的敏感性。运动治疗的原则是适量、经常化和个体化。指导病人采取适当的运动方式，鼓励病人坚持体育锻炼，每周3次或4次，每次不少于30min，运动强度要适当。糖尿病人应该采取有氧运动方式，如散步、打太极拳、体操、游泳、慢跑等。
5积极控制感染
处置时严格无菌技术操作，应用抗菌素时应该注意给药途径、时间，还应该了解药物之间的相互作用，观察抗生素的疗效及有无过敏反应，毒性怍用，预防二重感染。
糖尿病肾病是糖尿病最严重和常见的慢性微血管并发症，导致终末期肾衰的主要原因之一[5]。严重威胁患者生命，降低患者的生活质量，同时给家庭和社会带来了沉重的经济负担。病人及家属只有掌握了疾病的知识和防治疾病的发展和自我监控的方法，提高自身的管理力，才能有效的控制疾病的发展，提高生活质量[6]。总之，加强糖尿病肾病的护理，可阻断或延缓病情的发展，使病人生活质量得到改善。
参考文献
Gross JL，de Azevedo MJ，Silveiro SP，et al，Diabetic nephropathy：Diagnosis，prevention，and treatment[J].Diabetes Care，2005，28：164-176
唐丽群.糖尿病肾病68例临床护理体会[J].临床合理用药，2010，3（10）：126-127
[3]姚旭.金一.高春兰.韩英.规范胰岛素使用对糖尿病患者血糖水平的影响[J].糖尿病天地.2009，8（3）：379-380
[4]Wanner C，Krane V.Nan high density lipopr otein cholester ol a target of lipid low e ring in dialy sis
[5]Granier C，Maknik，Molina L，et al.Gene and protein markers of diabetic nephropathy[J].Nephrol Dial Transplant，2008，23：792-799
[6]陈莉明.从中国糖尿病指南看糖尿病肾病的诊断和治疗[J].中国实用内科杂志，2009，29（6）：513-515
关键词：糖尿病肾病护理体会
1008-1879（2012）12-0312-02
糖尿病是慢性终身性疾病，由于病史长，血糖控制不佳，并发肾脏病变、酮症酸中毒、心血管病变、神经病变、眼病变、感染等。糖尿病肾病导致的肾功能不全是糖尿病患者死亡的主要因素之
一、为了减少死亡率，提高病人的生活质量，现将护理体会总结如下：
1控制血糖高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，糖尿病肾病患者的合理用药对于保护肾功能非常重要。定时测微量血糖，为治疗与调整血糖提供有效的资料。护理中注意观察血糖变化、糖化血清蛋白指数、尿糖以及尿酮体、肾功能的改变等。遵医嘱准确应用胰岛素。姚旭等认为早期使用胰岛素，对于初发糖尿病的患者早期使用胰岛素强化治疗，可以促进B细胞休息，在很大程度上缓解糖尿病进程[3]。
2心理护理
患者对待疾病的态度正确与否，对于疾病的治疗及恢复有很大影响。随着社会不断发展，医学已从单纯的生物医学模，转向生物-心理社会模式，需要患者更多，更主动的参与医疗活动。护理人员应从患者躯体状态，心理因素和所处社会环境同时着手，既要克服患者满不在乎的思想，又要避免急躁，恐惧情绪。
2.1建立良好的医患关系，了解病人心理活动，对病人进行行为分析，和医生一起进行心理治疗和护理。
2.2护士要有高度的责任感和同情心，要根据患者年龄、职业、文化水平等向病人介绍该病情进展情况取得病人的信任。
2.3及时了解他们的需要，鼓励患者克服困难，树立长期以病魔斗争的信心。
2.4对患者的悲观情绪，介绍治疗成功的病例，让他们相互交流，使患者保持乐观、积极的态度，主动配合治疗。3饮食护理
3.1饮食原则。优质低蛋白质饮食：如牛奶蛋白`鸡蛋、禽蛋蛋白，鱼类蛋白、瘦肉蛋；植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。
3.2糖尿病肾病饮食应注意高钙低磷，限制脂肪及胆固醇的摄入，脂的代谢紊乱可促进糖尿病慢性并发症的发生和发展[4]；同时注意维生素及微量元素的补充。
4运动护理
运动可以促使胰岛素的分泌，增加胰岛素的敏感性。运动治疗的原则是适量、经常化和个体化。指导病人采取适当的运动方式，鼓励病人坚持体育锻炼，每周3次或4次，每次不少于30min，运动强度要适当。糖尿病人应该采取有氧运动方式，如散步、打太极拳、体操、游泳、慢跑等。
5积极控制感染
处置时严格无菌技术操作，应用抗菌素时应该注意给药途径、时间，还应该了解药物之间的相互作用，观察抗生素的疗效及有无过敏反应，毒性怍用，预防二重感染。
糖尿病肾病是糖尿病最严重和常见的慢性微血管并发症，导致终末期肾衰的主要原因之一[5]。严重威胁患者生命，降低患者的生活质量，同时给家庭和社会带来了沉重的经济负担。病人及家属只有掌握了疾病的知识和防治疾病的发展和自我监控的方法，提高自身的管理力，才能有效的控制疾病的发展，提高生活质量[6]。总之，加强糖尿病肾病的护理，可阻断或延缓病情的发展，使病人生活质量得到改善。
参考文献
Gross JL，de Azevedo MJ，Silveiro SP，et al，Diabetic nephropathy：Diagnosis，prevention，and treatment[J].Diabetes Care，2005，28：164-176
唐丽群.糖尿病肾病68例临床护理体会[J].临床合理用药，2010，3（10）：126-127
[3]姚旭.金一.高春兰.韩英.规范胰岛素使用对糖尿病患者血糖水平的影响[J].糖尿病天地.2009，8（3）：379-380
[4]Wanner C，Krane V.Nan high density lipopr otein cholester ol a target of lipid low e ring in dialy sis
源于：免费论文网{#GetFullDomain}
patients[J].Am JKidney Dis，2006，41：72-75[5]Granier C，Maknik，Molina L，et al.Gene and protein markers of diabetic nephropathy[J].Nephrol Dial Transplant，2008，23：792-799
[6]陈莉明.从中国糖尿病指南看糖尿病肾病的诊断和治疗[J].中国实用内科杂志，2009，29（6）：513-515