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图冒(感冒)哈萨克族医药学治疗集

收藏本文 2023-12-28 点赞:16326 浏览:70650 作者:网友投稿原创标记本站原创

1672-3783(2012)08-0357-02
【摘要】目的:探究哈萨克族医药学内科疾病的病名、病位、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证分型、治疗用药,用于哈萨克族医药学大学本科、大专、中专等医学院校接班人的培养,并同其它民族医药学共同交流、研究、探讨,以求更大补充、拓展,不断填补祖国医药学空白篇章,为全世界人民身体健康作出贡献。方法:采用哈萨克族医药学《奇帕格尔利克巴彦》基础理论知识同现代医药学相结合。结果:“图冒(感冒)的哈萨克族医药学治疗”在《哈萨克族医内科学》中即将由新疆维吾尔自治区教育厅、卫生厅出版发表,属2011年自治区中等职业教育地方特色教材篇章,(新教职成办[2011]23),本章节所述内容目前已运用于临床治疗多年,疗效显著。结论:哈萨克族医药学治疗图冒(感冒)的方药很多,在此选择了疗效好,具有代表性的方药,以供临床实际需求。
【关键词】:哈萨克族医药学 图冒(感冒) 病位 病因病机 诊断 鉴别诊断 辨证治疗 预防 转归。
图冒(感冒)是人体在气、功能、能量的五种和谐平衡状态(胡瓦特别思胡呢得孜得克)被破坏,先天禀赋的整体共有之气(阿尔哈吾胡瓦特)或五种免疫力(加尔什力克胡瓦特)虚弱(松散)时,感受气候性(热阿依性)外邪,如:风(恰勒达玛)等或时行胡尔特(病虫、病毒、疫毒)等引起鼻系(木恩克),肺系(叠木克)独有的气、功能、能量(巴尔什力克胡瓦特)损伤,气、功能、能量(胡瓦特)、体液(苏勒)、营养物质(奥加勒)及气体(阿瓦)转换、轮回、循环(阿勒玛斯木)障碍而出现头痛、鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、发热、全身酸楚不适、疲乏等症状的一种疾病,为哈萨克族医临床常见的外感性疾病(布额勒玛勒吾什克)之一。此病全年均发,尤其冬季为多见,临床一般以风寒、风热(恰勒达玛俄孜合玛、恰勒达玛胡孜那)交织为多见,夏季多属暑湿(合孜德玛斯孜那)致病,也可在一个时期广泛流行,此时常因当时流行的病虫、病毒、疫毒(胡尔特)流行传染引起。多伴出现感冒性咳嗽(托木普恰合特克厥铁鲁)。古代哈萨克族医家曾称“图冒”为“托木池和什帕”。属中医内科学“感冒、伤风”范畴,包括西医学的上呼吸道多种感染性疾病,凡因普通感冒,流行性感冒,病毒性以及细菌感染所引起的上呼吸道急性炎症,均可参考本篇进行辨证治疗。
【天元(肯恩斯特克)】
地元鼻系、肺系(土日阿克突固尔木恩克、叠木克)。
【病因病机(斯尔哈特色别普克尔列日)】
1、 风极侵居(恰勒达玛哈热斯合勒):风 (恰勒达玛)有无处不在,善变,具有寒性属性等特征。素先天体质禀赋(比体斯德克萨帕)虚弱(松散);或血性禀性特征稀薄型、虚弱型、内向型,素先天禀赋的整体共有之气或五种免疫力虚弱;尤其在气候(热阿依)突变,寒暖失常,感受风寒;或在人体劳作汗出或机体与外界气候风寒及时辰性气候变化不相适应时,人体气、功能、能量的五种和谐状态(胡瓦特别思胡呢得孜得克)被破坏,风(恰勒达玛)引领寒(俄孜合玛)相合剩机乘虚侵居,经过与天元(肯恩斯特克突固尔)相通的器官鼻系、肺系、皮肤系等途径迅速侵入,寒性拘紧、紧缩、凝滞,立刻使机体“汗凝”于体表,“风(恰勒达玛)”滞于鼻系、肺系、肠系等风性、寒性脏腑器官中,出现拘挛、拘紧、紧缩,引起气、功能、能量(胡瓦特)、体液(苏勒)、营养物质(奥加勒)及气体(阿瓦)转换、轮回、循环(阿勒玛斯木)障碍凝滞,温热、寒凉;吸收、排泄;干燥、稀湿;紧硬、松软;醒动,静眠等十种物质生理平衡失衡,阳阴(吾孜叶克—科孜叶克)平衡失衡,出现感染(卡布努)。
2、 寒邪(俄孜合玛)侵入:易出现寒邪刺入(恰申得俄孜合玛)、寒热不相衔接(乌合塔玛胡孜那)状态。一年四季都见。人体因各种原因导致先天禀赋的整体共有之气(阿尔哈吾胡瓦特)或五种免疫力(加尔什力克胡瓦特)虚弱(松散)时,感受气候性寒邪(俄孜合玛)侵入,尤其是夏季牧场的高山深林里从事牧业劳作的过程中,由于早、中、晚时辰性温差的过大和气候(热阿依)的突变性,人体因气、功能、能量松散,抵抗力虚弱,或“汗出”,毛孔开张,气、功能、能量耗伤;或与外界气候(热阿依)变化不相适应时,人体的气、功能、能量的五种和谐平衡状态(胡瓦特别思胡呢得孜得克)被破坏,常常会遭受寒凉、潮湿,暑湿之邪自鼻系、足系、皮肤系的侵居,使人体的恒寒、湿(额什克俄孜合玛、斯孜那)加剧过盛,恒寒、湿夹杂掺拌、粘滞、包裹、缠绕、拘紧,损伤鼻系、肺系独有之气、功能、能量(巴尔什力克胡瓦特),导致“温热与寒凉”生理平衡失衡,出现寒邪刺入(恰申得俄孜合玛)。另外,恒寒、湿(额什克俄孜合玛、斯孜那)的加剧过盛,使恒热(额什克胡孜那)难于温养,机体调动体内所有热量(即:恒热、等胡孜那)与恒寒、湿(额什克俄孜合玛、斯孜那)交织,激烈对抗,寒(俄孜合玛)、热(胡孜那)不衔接,出现“寒热重叠交替交炽斗争(俄斯特克苏吾克)”而呈显发热(高热)及寒热往来现象,机体内环境出现热、燥症,导致“温热与寒凉、干燥与稀湿”平衡失衡,出现寒热不相衔接(乌合塔玛胡孜那),气、功能、能量(胡瓦特)上下运行不通,气机失调,气、功能、能量(胡瓦特)、体液(苏勒)、营养物质(奥加勒)及气体(阿瓦)转换、轮回、循环(阿勒玛斯木)障碍,十种物质生理平衡失衡,阳阴(吾孜叶克—科孜叶克)平衡失衡,出现发热(高热)、头痛、鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、或寒热交替往来、全身酸楚不适、疲乏等症。血性禀性特征虚弱型、稀薄型、内向型、寒湿性、粘稠型易患。
3、 时行病虫、病毒、疫毒(蔑孜格勒德克胡孜那、胡尔特等)侵入:人体气、

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功能、能量(胡瓦特)虚弱时,时段性流行性病虫、病毒、疫毒从鼻系、肺系、皮肤系(胡孜那、胡尔特从木恩克、叠木克、哈普铁克)侵入,损伤这些器官的独有的气、功能、能量(巴尔什力克胡瓦特),热毒(吾额特)交织熏蒸,气、功能、能量(胡瓦特)上下运行不通,气机失调,气、功能、能量(胡瓦特)、体液(苏勒)、营养物质(奥加勒)及气体(阿瓦)转换、轮回、循环(阿勒玛斯木)障碍,十种物质生理平衡失衡,阳阴(吾孜叶克—科孜叶克)平衡失衡,出现头痛、发热(高热)、怕冷、拒寒、无汗、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、疲乏无力、口渴等。血性禀性特征温热型、粘稠型易患。4、 肺系气、功能、能量(叠木克胡瓦特)亏虚:先天体质禀赋(比体斯德克萨帕虚弱)松散,肺系气、功能、能量(叠木克巴尔什力克胡瓦特)不足;或久病术后产后体虚,或年老体衰,气、功能、能量(胡瓦特)耗伤;婴幼儿、孕期妇女特殊时期,气、功能、能量(胡瓦特)不足,导致先天禀赋的整体共有之气(阿尔哈吾胡瓦特)或五种免疫力(加尔什力克胡瓦特)虚弱,气、功能、能量的五种和谐平衡状态(胡瓦特别思胡呢得孜得克)失衡,导致机体抵抗外邪能力减弱,极容易感受风、寒、病虫、疫毒(恰勒达玛、俄孜合玛、胡尔特)等气候性(热阿依性)外邪侵入,引起气、功能、能量(胡瓦特)、体液(苏勒)、营养物质(奥加勒)及气体(阿瓦)转换、轮回、循环(阿勒玛斯木)障碍,十种物质生理平衡失衡,阳阴(吾孜叶克—科孜叶克)平衡失衡,出现感染(卡布努)并反复发作。
【诊断依据(纳日克塔勒格)】
1、 自觉症状(斯尔哈特特克阿依格列木):初起鼻咽发痒而不适,鼻塞不通,流清涕,喷嚏不断,声重而嘶哑,头痛,怕风无汗疲乏等,继而怕冷,发热,咳嗽,咽痛,全身肢体关节酸重不适,部分患者出现胸闷,胃不适,远食,恶心,呕吐,大便稀等。
2、 他觉症状(瑙哈斯特克阿依格列木,即:体症):一般图冒(感冒)鼻塞声重,清涕、喷嚏不断,咳嗽,咽部发红,扁桃体(塔玛克别孜)轻度肿大,无汗,体温正常或稍高,病情较轻。流行性图冒(感冒)常见怕冷拒寒,发热,体温常大于39℃-40℃。全身酸楚疼痛,疲乏无力,病情较重,体力恢复较慢。重症少数发展为厥铁鲁(咳嗽)、再尔坦(大叶性肺炎、肺痈),克吾跌恰齐吾(胸痛)。病程一般较轻3-7日可愈。普通图冒(图冒)一般不传变,愈后良好。一年四季均发,以春秋冬为多见。
【鉴别诊断(帕日合塔勒格)】
图冒(感冒)临床上需同传染性疾病苏则克(伤寒)、吾巴(霍乱、鼠疫)等鉴别,这类疾病每较多类似图冒(感冒)症状。图冒(感冒)一般来说一年四季都见,发热多不高,或不发热,治疗以发汗祛邪,退热祛邪,多不传变。而苏则克,吾巴等传染病,初期症状似图冒(感冒),继出现高热,或过极之热(阿斯热胡孜那),传变迅速。出现神昏、

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谵语、惊厥等,有明显的季节性。
【辨证治疗(阿呢合塔普阿依合特尔)】

1、 风寒(恰勒达玛俄孜合玛)侵入:

主症(巴斯特扎尔):初期鼻痒,鼻塞,声音厚重,时流清涕,咽痛,痰(哈合热恩格)色清稀白,轻度发热,怕冷,头痛,无汗,全身关节酸楚疼痛。
兼证(霍斯勒木扎尔):远食,胸闷,口中无味,不渴。
舌诊(特勒):舌苔淡白(沃恩叶孜阿合朱哈)。
脉诊(塔木尔):紧脉(齐依热合帕脉)或泛溢脉(阔勒克灭脉)。
治疗原则(阿依合尔格叶热解):祛风散寒。
方药(扎热瓦特):麻黄、紫苏、防风、荆芥、生姜、神香草、杏仁、甘草。
麻黄:温肺发汗,平喘,利尿。紫苏:发表,散寒,理气,和营。防风:发表祛风,除湿止痛。荆芥:祛风解表,透疹止痒,止血。生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。神香草:清热,消炎,镇咳祛痰。杏仁:止咳化痰,润肠通便。甘草:清热解毒,润肺止咳、健脾化湿,调和诸药。

2、 风热(恰勒达玛胡孜那)交织:

主症(巴斯特扎尔):发热,微怕冷,汗出不畅,头痛,鼻塞,流粘稠涕或粘黄涕,口干口渴。
兼证(霍斯勒木扎尔):咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰(哈合热恩格)色黄粘稠。
舌诊(特勒):舌苔薄黄(沃恩叶孜朱哈沙热)。
脉诊(塔木尔):铁甫别脉(实脉)或沙斯哈拉克脉(数脉)。
治疗原则(阿依合特尔格叶热解):清热解毒。
方药(扎热瓦特):瑞香、一枝蒿、金莲花、板蓝根、神香草、柴胡。
瑞香:发汗解表,止咳祛痰,止痛。一枝蒿:清热解毒,利胆消炎,消食健胃,镇静镇吐。金莲花:清热解毒,消炎杀菌,利咽。板蓝根:清热解毒,凉血止血。神香草:清热,消炎,镇咳祛痰。柴胡:解热开郁,调经,和解表里,升举阳气。

3、 暑湿(合孜德玛斯孜那)滞留:

主症(巴斯特扎尔):多发于夏季,发热,出汗后热散不开,面色灰暗无光,鼻塞流涕,鼻涕粘稀厚多。
兼证(霍斯勒木扎尔):偶兼出现头晕头昏、重、胀痛,疲倦,胸闷吐,尿少呈。
舌诊(特勒):舌质红(吾孜科合孜勒),舌苔黄腻(沃恩叶孜哈冷加波斯巴克沙热)。
脉诊(塔木尔):宽实脉(斯叶勒跌克特脉)或濡脉(加依布热那孜脉)或数(沙斯哈拉克)脉。
治疗原则(阿依合特尔格叶热解):化湿解暑。
方药(扎热瓦特):藿香、黄芩、贯叶连翘、牛至、紫苏、半夏、茯苓。
藿香:芳香化湿,发表解暑、行气和胃止呕。黄芩:清热、燥湿、解毒、止血、安胎。贯叶连翘:清热解毒,消肿散瘀。牛至:发汗解表,消暑化湿,和胃调经,降脂降压。紫苏:发表,散寒,理气,和营。半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。茯苓:清热解毒,利湿,抗风湿,利关节,治肿痛。

4、 体质(比体斯德克萨帕)虚弱:

主症(巴斯特扎尔):发热怕寒,头痛鼻塞疲倦无力,气短懒言。
兼证(霍斯勒木扎尔):反复发作,或长期不癒。常见于年长多病、或有痼疾、易出汗者怕风者等。
舌诊(特勒):舌质淡(吾则克索勒恒),苔薄白(沃恩叶孜阿合朱哈)。
脉诊(塔木尔):短促脉(和斯合尔拉玛脉)或濡脉(加依布热那孜脉)。
治疗原则(阿依合特尔格叶热解):补气固表,清热解毒。
方药(扎热瓦特):制黄芪、党参、防风、别克参、鹿草、红景天、蓝蓟。
制黄芪:补气固表,止汗,托疮生肌,利尿消肿,增温补固表之力。党参:补脾胃,益气血,生津止咳。防风:发表祛风,除湿。别克参:滋补,强身,壮体。鹿草:补气健脑、补肾壮阳。红景天:活血化瘀,消肿止痛,调经,抗疲劳,长力气。蓝蓟:清热解毒,镇静安神,凉血,利尿,止咳。

5、 时辰性(蔑孜格勒德克)流行性图冒:

主症(巴斯特扎尔):头痛,发热(高热),怕冷,拒寒,无汗,鼻塞,多呈流行性。
兼证(霍斯勒木扎尔):咳嗽,全身酸痛,疲乏无力,口渴。
舌诊(特勒):苔薄黄(沃恩叶孜沙热朱哈)。
脉诊(塔木尔):实脉(铁甫别脉)或数(沙斯哈拉克)脉。
治疗原则(阿依合特尔格叶热解):清热解毒。
方药(扎热瓦特):石膏、一枝蒿、板蓝根、柴胡、金莲花。
石膏:清热泻火,除烦止渴。一枝蒿:清热解毒,利胆消炎,消食健胃,镇静镇吐。板蓝根:清热解毒,凉血止血。柴胡:解热开郁,调经,和解表里,升举阳气。金莲花:清热解毒,消炎杀菌,利咽。
【经验方(塔吉尔巴热斯普)】

1、 青兰、金莲花、一枝蒿、千里光、阿魏脂,清热解毒化痰,用于图冒(感冒)痰多。

2、 青兰、板蓝根、一枝蒿、神香草,清热解毒,用于流行性图冒(感冒)。

3、 紫苏、防风、柴胡、杏仁、生姜,发散风寒,止咳化痰,用于风寒图冒(感冒)。

4、 土木香煎汁内服,用于风热图冒(感冒)。

5、 胡椒、大蒜焖入羊肉汤内服,用于风寒图冒(感冒)。

【转归预后(阿勒玛斯木)】
一般而言,图冒(感冒)只要能及时正确的诊断治疗,多休息多饮水,病程一般较轻,3-7日就会很快痊愈。普通图冒(感冒)一般不传变,愈后良好。一年四季均发,以春秋冬为多见。如果出现老年人、婴幼儿、孕妇,体弱多病患者以及重症需要及时辩证施治,以防传变。如果图冒(感冒)失治误治,可引发厥铁鲁(咳嗽)、再尔坦(大叶性肺炎、肺痈)、克吾跌恰切吾(胸痛)等。
【预防及护理措施(萨合特克库突木恰热阿)】

1、 保持居室室内空气新鲜,冷暖适宜。

2、 随气候(热阿依)变化,适度增减衣服被褥,防止外邪侵入。

3、 适当锻炼身体,增强体质,提高机体气、功能、能量(胡瓦特)。

4、 多卧床休息多饮水,流行性图冒(感冒)时应隔离治疗。

5、 注意饮食,以清淡、半流饮食为宜。

6、 适当饮用一枝蒿、牛至、薄荷、胡椒汁等预防图冒。

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