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中成药和西药结合治疗婴儿湿疹21例

收藏本文 2024-01-08 点赞:3627 浏览:8386 作者:网友投稿原创标记本站原创

1672-3783(2012)06-0083-01
婴儿湿疹是指发生于1-2岁以下的婴幼儿中的湿疹.中医称为奶癣,出自(外科正宗)。多因饮食不节、或素体脾胃功能较差 、消化不良、对食物过敏、遗传等因素有关。我采用参苓白术散、启脾丸与西药治疗婴幼儿湿疹21例,取得了满意的疗效,现报告如下:

1 一般资料

21病例均来自门诊, 均符合婴儿湿疹的诊断标准, 排除其他疾病。其中女14个,男7 个 ,最小的7个月,最大的2岁,病程最短的2个月、病程最长的7个月。

2 治疗方法

2.1 5个月以下的婴儿湿疹,用参苓白术散六分之一袋,日二次,饭后温开水冲服;启脾丸六分之一丸,日二次,饭后温开水化服,婴儿剂量的氯雷他定三分之一片,日一次,口服;钙铁锌硒口服液四分之一支,日二次

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,口服;外用红霉素软膏,涂于头面部,日二次,新霉素肤轻松软膏,涂于躯干、四肢,日二次,若渗出用氧化锌软膏,涂于皮损处,日二次,三天一个疗程;
2.2 5个月以上12个以下的婴儿湿疹,用参苓白术散五分之一袋,日二次,饭后温开水冲服;启脾丸五分之一丸,日二次,饭后温开水化服;婴幼儿剂量的氯雷他定三分之一片,日一次,口服,钙铁锌硒口服液二分之一支,日二次,口服;外用红霉素软膏,涂于头面部,日二次,新霉素肤轻松软膏,涂于躯干四肢,日二次,若渗出用氧化锌软膏,涂皮损处,日二次,三天一个疗程。
2.3 1-2岁的幼儿,用参苓白术散四分之一袋,日二次,饭后温开水冲服,启脾丸四分之一丸,日二次,饭后温开水化服,婴幼儿剂量的氯雷他定,半片,日一次,口服;钙铁锌硒口服液二分之一支、日二次、口服;外用红霉素软膏,涂于头面部;新霉素肤轻松软膏,涂于躯干四肢,日二次,若有渗出外用氧化锌软膏,三天一个疗程。

3 疗效判定标准

痊愈:皮损完全消退,无瘙痒,停药两月未见复发;
好转:红斑减轻,轻度瘙痒,无哭闹;
无效:皮损治疗两个疗程,无变化,症状同前。

4 治疗结果

21例婴幼儿中17例痊愈,占89.4%;好转2例,占9.5%;其中1例正在观察治疗中,有效率达98.9%。
5 病例
病例1
达力、男、7个月,头面、颈部起疹红斑、痒剧3个月,加重2个月来本科就诊。患儿母亲陈术,起初患儿在头面,颈部起红斑、丘疹、自觉瘙痒、搔抓 ,每遇夜间,痒剧,难以入睡,经各大医院诊治,药名不详,无明显疗效,近二月病情加重。经查:皮损延及躯干、四肢,头面部出现大片红斑,脱皮,渗出、部分结痂,裂口、哭闹、大便日一次,软便、舌淡、苔薄白、脉滑.头发稀疏、形体消瘦、母乳喂养、加用牛奶喂养,无其他病史。父亲42岁,母亲37岁生于其儿。诊断:中医:奶癣﹙脾虚湿热内盛﹚,西医:婴儿湿疹。治疗予参苓白术散五分之一袋,日二次,温开水饭后冲服;启脾丸五分之一丸,日二次,温开水饭后化服;婴儿剂量的氯雷他定三分之一片,日一次,口服;钙铁锌硒口服液,二分之一支,日二次,口服;头面部,红霉素软膏,渗出处,氧化锌软膏,外用,日二次,躯干、四肢处,红霉素软膏、新霉素肤轻松软膏,外用,日二次,治疗三天,诸症明显改善,轻痒、能入睡、无渗出,故停用氧化锌软膏。继用此法治疗两个疗程,一共治疗三个疗程,症状消失,并长出黑发,观察三个月未复发,告痊愈。
病例2
郑恩泽、女、2岁,头面、躯干、四肢起疹反复发作7个月来我科就诊,查头皮部见白色痂皮、面部大片红斑,痂皮、渗出、躯干四肢见大片红斑、脱屑、间有抓痕、形体消瘦、哭声低微、大便稀不成形、饮食欠佳、舌淡、太薄白、脉沉弱。无其他特殊病史。中医诊断:奶癣(脾虚湿热内蕴﹚,西医:婴儿湿疹。治疗给于参苓白术散四分之一袋、日二次、温开水化后饭后口服;启脾丸四分之一丸、日二次、温开水化后饭后口服;婴幼儿计量的氯雷他定半片、日一次、口服;钙铁锌硒口服液半支、日二次、口服;头皮部、躯干、四肢外用红霉素软膏、新霉素肤轻松软膏兑用、日二次,面部红霉素软膏、氧化锌软膏兑用日二次。治疗三天、面部渗出消失、皮屑明显消退、食欲增加、痒轻、大便成形、故停用氧化锌软膏、继用此法治疗12天,病情痊愈,随访三个月、未复发,告痊愈。
6 讨论
婴幼儿湿疹好发于头面、颈、波及躯干、四肢,皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂为主;剧烈瘙痒、苦恼不安、影响睡眠、反复发作、很难痊愈;本病胎中遗热为发病基础,又因孕乳阶段母亲过食鱼腥肥甘、辛辣炙煿等动风化热食物,母体湿热内蕴,遗于以致生后禀性不耐,复因喂养及调护失宜,导致湿热外发肌肤而发病。故用参苓白术散,平补脾胃为主,方中配以扁豆、薏仁、山药之甘淡,莲子之甘涩辅助白术,即可健脾,又能渗湿止泻,加砂仁之辛温芳香醒脾,佐四君子更能促中州运化,使上下气机贯通,桔梗为手太阴肺经引经药,载药上行,达于上焦,以益肺,为培土生金,健脾益肺,调理上中焦,枢机功能,加用启脾丸,通过标本兼治,以助调和气血,消食化滞、清热祛湿,综观全方,补中气、渗湿浊、行气滞、调其血,使脏腑功能得以调理,稚阴稚阳得以平衡,增强了新陈代谢,提高了免疫功能;配合西药口服婴幼儿剂量的氯雷他定、钙铁锌硒口服液;外用红霉素软膏、氧化锌软膏、新霉素肤轻松软膏,以抗过敏、抗炎、收敛、止痒,使皮损快速消退,诸症自除,达到了治疗目的。中成药、西药、内外结合治疗婴幼儿湿疹疗效显著,缩短了疗程。
参考文献
皮肤病中医特色治疗/陈凯,蔡念宁主编.-沈阳:辽宁科学技术出版社,2001.2(5.161)

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