外科下腹部手术后尿潴留预防措施和护理

1672－3783(2012)07－0218－01
【摘要】目的：探讨外科下腹部手术后尿潴留的预防措施与护理要求。方法：我院自2008年5月-2012年5月收治外科手术患者152例，随机分为干预组和对照组，每组各76例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上，给予相应的护理干预措施，观察两组患者术后尿潴留的发生率、满意度、尿管留置时间等。结果：干预组76例患者术后尿潴留4例，无尿潴留72例，尿潴留率5.26%；对照组76例患者术后尿潴留13例，无尿潴留63例，尿潴留率17.11%。结论：给予外科手术患者合理的护理干预措施能够有效降低尿潴留的发生率，提高护理质量。
【关键词】外科手术；尿潴留；预防措施；护理；
尿潴留是很多外科下腹部手术后的常见并发症，比如腹股沟疝修补术，其术后常常并发尿潴留，别个是老年男性腹股沟疝患者，可能由于显

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性或隐性前列腺肥大的原因，其术后尿潴留的发生率更是远远高于普通患者。术后尿潴留如果没有能够得到及时的排除，则会给患者的康复带来极大的困难。探讨外科手术后尿潴留的预防措施及护理要求，为降低外科下腹部手术后尿潴留的发生率提供参考，为提高外科手术患者的生活质量提供帮助。
1，资料与方法

1.1 临床资料

我院自2008年5月至2012年5月收治外科下腹部手术患者152例，年龄为54~78岁，平均年龄为65.3岁。所有患者均排除急性尿潴留病史，将152例患者随机分为干预组和对照组，每组各76例。两组患者在年龄、性别、病症等一般资料相比较中，其差异性不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1研究方法

将抽取的研究对象分成对照组和干预组后，分别对其术后实施常规护理以及在常规护理基础上实施护理干预措施，而后对这两组患者的 尿潴留的发生率、尿管留置时间以及护理满意度等进行比较分析。

1.2.2护理措施

对照组：常规护理。干预组：综合护理干预措施。包括有：① 心理护理。将手术方式、麻醉方式向患者进行介绍，并对术后的注意事项向其进行讲解；术后对存在明显疼痛症状的临床患者展开合理的心理安慰，安抚情绪，为患者营造一个安静舒适的环境，保证期身心愉快。② 床上排尿训练。在患者入院后由责任护士将术前在床上对排尿进行训练的目的以及意义进行介绍，并对其进行正确的指导。③ 术后病情观察。在手术结束后对患者病情展开密切的观察，在患者麻醉消失后，对其排尿进行督促，避免发生尿潴留。④ 体位护理。在外科术后患者大都活动受限，大小便部分需在床上进行，然绝大多数患者会不习惯，因此，若是患者的病情允许护理人员可对其下床排尿进行协助，若是必须绝对卧床者，可对其略抬高上身以及在床上做起给予帮助，保证患者可以舒适的排尿。⑤ 采取条件反射原理诱导排尿。患者在排尿过程中将厕所水龙头打开让其能够听到流水声, 或者是用温水对会阴部进行冲洗, 能够使肌肉得到松弛，或者是对耻骨上部进行轻压操作, 增强患者尿意感，从而产生反射性排尿。⑥ 热敷、按摩下腹部。用热毛巾或者是热水袋保持温度在60-65℃左右，用布袋进行包裹后放在患者的下腹部膀胱区进行热敷操作，轻轻的进行上下推转，时间控制在15-30 min之间。

1.3数据处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果

2.1尿潴留发生情况

对照组患者术后留置尿时间为26.14h，干预组患者术后留置尿时间为28.65h，两组患者术后留置尿时间相比较，差异性不具有统计学意义。而对照组76例患者中，术后尿潴留13例，无尿潴留63例，尿潴留率17.11%；干预组76例患者中，术后尿潴留4例，无尿潴留72例，尿潴留率5.26%。两组患者术后尿潴留发生率相比较，差异性具有统计学意义，干预组显著低于对照组。现将两组患者的术后尿潴留发生详细情况对比统计如下表1：