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治疗青光眼药物有哪些要求

收藏本文 2024-02-03 点赞:3015 浏览:7147 作者:网友投稿原创标记本站原创

青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的,当眼内压增高时,可导致神经纤维受到损害,进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如在急性发作期,视神经严重受损,患者可在24~48小时内完全失明,因此,应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么,哪些药物可治疗青光眼呢?

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1.缩瞳药物

其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱,它可使睫状肌收缩,能牵拉巩膜突并拉紧小梁网,从而增加房水的外流,达到降低眼压的目的。该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症,还会导致白内障患者的病情加重。白内障与青光眼的症状十分相似,二者很容易混淆。白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行治疗,就会使病情加重。为了避免这一情况的发生,目前临床上已很少应用这类药物治疗青光眼了。

2.β-肾上腺素能阻滞剂

它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。这类药物能抑制房水的生成,从而有效地降低眼压,且不会对瞳孔造成影响。但该类药物可引发支气管痉挛、心动过缓,还有降低血压等副作用,目前国外已不再将此类药物作为治疗青光眼的首选药物。所以,患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。

3.肾上腺素能兴奋剂

其代表药物是阿法根。该药治疗青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的浓度为0.2%,使用方法为每次一滴,每天滴2~3次。该药对心率和血压的影响很小,其副作用是可引起口干、眼红等症状。

4.碳酸酐酶抑制剂

该制剂属于磺胺类衍生物,其代表药物是布林唑胺(派立明),其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶,从而减少房水的生成。需要注意的是,对磺胺类药物过敏者禁用。

5.前列腺素类药物

这是一类新型抗青光眼药物,其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。这类药物能增加房水的外流,从而能有效地降低眼压,无全身副作用,且每天只需要服用一次,病人的依从性较好。因而,该类药物目前已成为欧美发达国家治疗青光眼的一线药物。但由于前列腺素类药物较高,在我国并未实现国产化,因而在我国并非是治疗青光眼的首选药物。

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