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摘要：目的阐述自制单孔多通道套管的制作历程、工作原理及优势,推广其在临床上的运用；比较单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜行肾肿瘤根治术、肾上腺肿瘤切除术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术、肾囊肿去顶术在围手术期的疗效以证实单孔后腹腔镜技术的安全及可行性,探讨其临床运用的优势。策略采取统计学策略,分别比较单孔后腹腔镜组及传统后腹腔镜组的五类泌尿外科手术患者在人口统计学、ASA病情评级、手术时间、切口长度、术中估计失血量、术中气道压平均值、术后拔除气管导管时间、术后血清血红蛋白降幅、术后住院天数、术后并发症Clien-Dindo系统评级、皮下气肿发生率、视觉模拟疼痛评分等方面有无差别。结果自制单孔多通道套管比现有的Triport等成品更适用于临床操作,更有利于术者由传统腹腔镜向单孔腹腔镜的过渡,同时也减轻了患者的经济负担。肾肿瘤根治术的单孔后腹腔镜组和传统后腹腔镜组在人口统计学、ASA病情评级、手术时间、切口长度、术中估计失血量、术后血清血红蛋白降幅、术后住院天数、视觉模拟疼痛评分、术后并发症Clien-Dindo系统评级等方面的比较没有统计学差别(P0.05),而在术中气道压平均值、术后拔除气管导管时间、皮下气肿发生率等方面的比较有统计学差别(P0.05)；肾上腺肿瘤切除术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术、肾囊肿去顶术的两手术组患者在人口统计学(除外肾囊肿去顶术组的性别变量)、ASA病情评级、手术时间、术中估计失血量、术后血清血红蛋白降幅、术后住院天数、术后并发症Clien-Dindo系统评级等方而的比较没有统计学差别(P0.05),在切口长度、视觉模拟疼痛评分(除外肾囊肿去顶术组)、术中气道压平均值、术后拔除气管导管时间、皮下气肿发生率等方面的比较有统计学差别(P0.05)。结论单孔后腹腔镜在泌尿外科手术的临床运用中是安全及可行的,在美容效果、术后疼痛的减轻、麻醉复苏时间缩短、术后皮下气肿并发症的制约方面效果更好。关键词：单孔后腹腔镜论文传统后腹腔镜论文自制单孔多通道套管论文泌尿外科手术论文微创外科论文
摘要4-6
ABSTRACT6-9
第一章 前言9-10
第二章 临床资料和策略10-19
2.1 病人选择10
2.2 自制单孔多通道套管手术平台10-11
2.3 手术策略与流程11-13
2.4 统计浅析13-19
第三章 结果19-26
3.1 肾肿瘤根治术探讨项19-20
3.2 肾上腺肿瘤切除术探讨项20-21
3.3 肾囊肿去顶术探讨项21-23
3.4 输尿管切开取石术探讨项23-24
3.5 无功能肾切除术探讨项24-26
第四章 讨论26-30
第五章 结论30-31