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试析激励机制“委托—写作技巧”视角下我国公立医疗机构激励机制理由

收藏本文 2024-03-23 点赞:36886 浏览:162982 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:自1978年以来,我国经历了以计划经济向市场经济的大转变,市场力量不断在我国经济领域深化,同时我国的社会领域(包括一些事业单位)也采取了一些市场化的尝试,并带来了一些值得争议的社会后果。本论文主要是在这种背景下,谈论这种变革背后的激励机制的转变,认为我国公立医疗机构实施的市场化革新,采取的是有别于计划经济时代的激励机制,由于这种激励机制的转变,我国公立医疗机构逐渐以计划体制下的照章办事者变为医疗怎么写作市场的积极参与者,他们逐渐成为追逐利润的盈利主体,却不是社会公益的承担者,追入最大化成为主要目标。2009年出台的新“医改”政策表明我国公立医院面对第二次转折,实现公立医院的公益性,将是此次公立医院革新的指导思想。本论文依托于若干个案,基于“委托—写作技巧”的论述视角对我国公立医疗机构的激励机制不足进行探讨。先以整体上梳理我国公立医疗机构激励机制的演变,概括其政策变迁。重点探讨市场转型阶段我国公立医疗机构的激励机制。首先浅析市场转型期我国公立医疗机构激励机制的转变。补偿方面,政府财政投入不足;管理方面,扩大医院自主权;运转方面,采取医疗双重设计。激励机制变革的后果就是医疗费用超常快速增加,公立医院公益性淡化,以盈利为目标,医生的医疗技术价值无以体现,低收入群体“看病就医”望而却步,在此基础上,进一步探讨了这种激励机制失灵的理由,认为在“委托—写作技巧”联系建立历程中,由于“委托—写作技巧”脱嵌,政府制度设计和公立医疗机构自身均出现了激励失灵现象,导致其公益性日益淡化,医疗费用居高不降,背离了革新的初衷。新“医改”阶段我国公立医疗机构革新可以看作是重塑“委托—写作技巧”联系,让公立医院回归公益性的尝试。本论文最后也以政府、公立医院和社会三个层面,并在描述新加坡公立医院激励机制变革经验基础上,对我国公立医院如何回归公益性提出了一些倡议和看法。关键词:委托-写作技巧论文公立医疗机构论文激励机制论文公益性论文

    摘要3-4

    Abstract4-8

    第1章 绪论8-19

    1.1 不足提出及探讨作用8-11

    1.1.1 不足提出8-10

    1.1.2 探讨作用10-11

    1.2 探讨思路、策略与结构安排11-12

    1.2.1 探讨思路11

    1.2.2 探讨策略11

    1.2.3 结构安排11-12

    1.3 概念界定和论述视角12-14

    1.3.1 概念界定12-13

    1.3.2 论述视角13-14

    1.4 文献回顾14-19

    1.4.1 国内探讨回顾15-16

    1.4.2 国外探讨回顾16-19

    第2章 我国公立医疗机构激励机制的演变19-26

    2.1 我国公立医院革新阶段19-22

    2.1.1 计划及革新过渡期(1950-1985)19-20

    2.1.2 第一次革新:经济转型阶段(1985-2009)20-21

    2.1.3 第二次革新:2009年新“医改”出台后21-22

    2.2 公立医疗机构激励机制:一个值得关注的不足22-23

    2.3 公立医疗机构激励机制政策变迁23-26

    2.3.1 计划经济时代的激励机制23-24

    2.3.2 市场转型阶段公立医疗机构激励机制的嬗变24-26

    第3章 市场转型阶段我国公立医疗机构的激励机制:基于若干个案的浅析26-41

    3.1 转型阶段公立医疗机构激励机制变革26-32

    3.1.1 激励机制变革路径26-28

    3.1.2 激励机制变革后果28-32

    3.2 公立医疗机构激励机制失灵浅析32-38

    3.2.1 “委托-写作技巧”联系脱嵌33-34

    3.2.2 政府制度设计层面34-36

    3.2.3 公立医疗机构层面36-38

    3.3 新“医改”阶段公立医疗机构革新尝试38-41

    3.3.1 “委托-写作技巧”联系改善38

    3.3.2 政府政策导向转变38-39

    3.3.3 部分试点城市公立医院革新新举措39-41

    第4章 新加坡公立医疗机构激励机制变革经验41-47

    4.1 新加坡公立医院激励机制革新举措41-44

    4.1.1 实行多元筹资机制42

    4.1.2 建立法人治理结构42-43

    4.1.3 变革医疗费用支付方式43-44

    4.1.4 建立信息披露机制44

    4.2 新加坡公立医院革新的启迪44-47

    4.2.1 注重财政投入责任45

    4.2.2 建立法人治理结构45-46

    4.2.3 强化监管责任和信息披露机制46-47

    第5章 我国公立医疗机构激励机制重建路径47-54

    5.1 政府层面47-49

    5.1.1 加强政策引导47

    5.1.2 加大财政投入47-48

    5.1.3 强化对公立医院的监管力度48-49

    5.2 公立医院层面49-51

    5.2.1 实行岗位绩效工资制49

    5.2.2 建立医生声誉机制49-50

    5.2.3 加强组织文化建设50-51

    5.3 社会层面51-54

    5.3.1 动员社会资本办医51-52

    5.3.2 加强社会监督作用52

    5.3.3 构建健康和谐的医患联系52-54

    结语54-55

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