试析经济学以经济学角度看中国新型农村合作医疗保险学术

摘要：传统的农村合作医疗制度是集生产、分配和政治权利于一身的农村合作社及人民公社,为合作医疗提供的财力支持,它还为合作医疗提供了稳定可靠的组织资源,是农村集体经济组织和农民共同筹资的一种医疗保障形式。即传统的农村合作医疗制度,是以政社合一的集体经济组织为依托,它的运转有极强的社区稳定性和区域封闭性。但是,农村合作的医疗制度是以社区居民为主体的一种合作方式,同时对社区的居民也是采取自愿的态度的,但是自以到了人民公社化之后,就在我国大范围的展开,这样在农民集资的基础上还有其他集体在背后支持,也就是说农村合作的医疗制度已经不是自愿合作了,而是转变为以政府为主体的强制性合作。农民兄弟尽管参与农民合作医疗保险,但是报销手续的复杂,对就诊医院的限制、对报销药品的选择性都成为农民以农村合作医疗保险受益的限制。为了推动农民参加新型合作的医疗保险,在2003年我国财政对除了中西部地区之外的农民每年都对农民进行10元的政策性补贴,同时在每个地区的地方财政也对参加新型合作医疗的农民也给予了10元的补助。这样做的根本目的是为了让农民感觉到参加农民合作医疗保险是以农民为基础而抵御疾病的风险。当时的行为是我国在历史上首次为我国农民的基本医疗的卫生不足投入规模最大规模的行动。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。新型农村合作医疗保险较之以往的农村合作医疗制度,其新的地方体现在如下一些：以政府财政为依托,大病统筹为主,以县为单位来分担风险,并且采取自愿的原则。本论文探讨的目的就是要回顾中国的各个农村医疗保险的革新阶段及其成效,结合中国农村的独特性,比较国内外发达国家、进展中国家的医疗保险制度及成果来发现中国医疗保险中可以革新的方向及措施。本论文以中国农村医疗保险的特点出发,通过纵向的梳理中国农村医疗保险的进展；横向的比较国内外医疗保险制度,以保险经济学、制度经济学、管理经济学、福利经济学视角为现行的农村医疗保险提供一些革新的参考意见。本论文的革新之处本论文不同于以往的对中国农村合作医疗保险制度的探讨,本论文以横向和纵向两个方面对中国农村合作医疗进行探讨,并以制度经济学、行为经济学和需求方面来浅析该如何实行这个农村医疗保险制度最好。横向探讨方面：本论文比较了国内外不同的农村医疗合作保险制度,提出了在更好的实施农村合作医疗保险方面可以做好政府的保障与政策的支持；建立健全医疗救助系统、强化扶持弱势群体；拓展医疗保险合作面,推动医疗保险形式的多样化；规范医疗保险测算,强化各方监督。纵向探讨方面：本论文深入讨论了中国农村医疗革新的历程,指出在衡量农村医疗保险强化方面,不仅要强调覆盖面,还要以深度上探讨,即保险的重要量及保额的测定和报销的便捷性。在实施农村合作医疗保险方面,要考虑到农村医疗设施和保险的局限性,这样才可以以根本上解决因病致贫的不足。以制度经济学的角度探讨：政府主导的强制性制度变迁的同时增加农民对新农合制度的需求,以而使新型农村合作医疗制度以供给主导型强制制度变迁转变为中间扩散型制度变迁转变,这是新型农村合作医疗制度变迁方式的现实选择。以行为经济学角度探讨：地方政府需采取措施推动农民增收并统一农村医保政策,这样才能提升农村合作医疗保险的参与率。以农村医保需求因素角度浅析：尽量降低投保的,增加农民的收入,同时提升农民的受教育水平,这样才可以增加农民投保的积极性。关键词：新型农村合作医疗保险论文制度经济学论文行为经济学论文需求浅析论文

摘要4-6

ABSTRACT6-12

1 绪论12-16

1.1 选题背景12-13

1.2 探讨目的及作用13

1.3 探讨思路13-16

2 探讨的论述基础16-22

2.1 逆向选择浅析16-17

2.2 筹资方式浅析17

2.3 报销方式浅析17

2.4 制度机制浅析17-19

2.5 行为经济学浅析19-20

2.6 需求供给浅析20-22

3 我国农村合作医疗保险进展历程22-28

3.1 我国农村合作医疗保险的进展历程22-24

3.1.1 二十世纪五十年代22

3.1.2 二十世纪六十年代22-23

3.1.3 二十世纪八十年代23

3.1.4 二十世纪九十年代至今23-24

3.2 进展历程中的一些深思24-25

3.2.1 保险意识相对薄弱,多体现在合作24

3.2.2 仅考虑医保覆盖面,未考虑其深度24-25

3.2.3 医保点选择空间小,医疗水平较低25

3.3 新型农村合作医疗的新型之处25-28

3.3.1 以政府的财政支持为依托25-26

3.3.2 以大病统筹为主26

3.3.3 以县为单位分担风险26

3.3.4 采取自愿形式26-28

4 我国新型农村医疗合作保险有着的主要不足及理由浅析28-36

4.1 我国新型农村医疗合作保险有着的主要不足28-30

4.1.1 农民缺乏参保积极性的不足28-29

4.1.2 自愿性原则下“逆向选择”的不足29-30

4.1.3 公共财政系统不健全引发资金来源的不足30

4.2 我国新型农村医疗合作保险有着不足的理由浅析30-36

4.2.1 政府贡献不足,影响制度的持续性30-31

4.2.2 农民收入低保险贵,影响保险的购写率31-33

4.2.3 补报方式不尽合理,影响制度的公平性33-34

4.2.4 统筹层次相对偏低,影响制度的有效性34-36

5 不同国家农村合作医疗保险经验借鉴36-42

5.1 各国医疗农村医疗政策36-39

5.1.1 美国36

5.1.2 英国36

5.1.3 日本36-37

5.1.4 泰国37-38

5.1.5 巴西38

5.1.6 墨西哥38-39

5.1.7 中国39

5.2 国外医疗保险对我国农村医保的启迪39-42

5.2.1 政策保障要到位39-40

5.2.2 救助系统需全面40

5.2.3 医疗形式可多样化40-41

5.2.4 医疗合作的测算需规范41-42

6 进一步推动我国新型农村合作医疗保险的对策42-46

6.1 政府加强重视和支持,加大政策性资金投入42

6.1.1 加大政策性资金投入42

6.1.2 重视政府社会资本积累42

6.2 增强农民群体参保意识,提升新农合覆盖率42-43

6.2.1 加强对农村合作医疗保险的宣传引导42-43

6.2.2 切实提升农民收入水平43

6.2.3 通过健康教育增强农民防范风险和互助共济意识43

6.3 改善医保补偿机制,健全法律法规43-44

6.3.1 健全法律法规,保证医保政策的稳定性43-44

6.3.2 制定适合农民的报销额度和范围,实施统一医保政策44

6.3.3 变自愿原则为强制原则,转变逆向选择44

6.4 加强农村医疗卫生怎么写作建设,力求保险形式的多样性44-46

6.4.1 加强农村医疗卫生怎么写作建设44-45

6.4.2 力求保险形式的多样性45-46

结论46-48