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[摘要] 目的 探讨整体护理对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响。 方法 选取155例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗，根据患者是否接受整体护理将上述患者分为观察组（n = 83）与对照组（n = 72），比较两组患者的疗效。 结果 （1）观察组幽门螺杆菌转阴率显著高于对照组（P < 0.05）。（2）观察组治疗效果显著优于对照组（P < 0.05）。 结论 整体护理可以提高幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效。
[关键词] 整体护理；幽门螺杆菌；消化性溃疡；疗效
[] A[文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0140—02
Effect of holistic nursing care to curative in patients with helicobacter pylori positive peptic ulcer
ZHANG Shuang
Department of Digestion， First People''s Hospital of Tongren City in Guizhou Province， Tongren 554300， China
[Abstract] Objective To investigate theeffect of holistic nursing care to curative effect
[Key words] Holistic nursing care； Helicobacter pylori； Peptic ulcer； Curative effect
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，目前大量研究充分表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，因此，抗幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要手段。值得注意的是，在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗过程中，有必要给予患者整体护理措施。本研究旨在探讨整体护理对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响，现报道如下：
2 结果
表2 两组患者治疗效果的比较[n（%）]
3 讨论
在正常生理情况下，胃十二指肠黏膜具有黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、细胞更新、黏膜血流量、表皮生长因子、前列腺素等防御与修复机制，因此，它能抵御高浓度胃酸、胃蛋白酶、微生物、乙醇、胆盐、药物等其他有害物质的侵袭，从而维护胃十二指肠黏膜的完整性[3—4]。消化性溃疡就是由于胃十二指肠黏膜的侵袭因素与防御修复因素之间失衡的结果。但不同类型消化性溃疡，其发病机制略有差别，胃溃疡主要是防御修复因素减弱所致，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强所致[5]。
目前大量研究充分证明幽门螺杆菌感染是消化道溃疡最主要的发病原因，当幽门螺杆菌感染时，它可以改变患者胃十二指肠黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，在增强侵袭因素的同时还破坏黏膜的防御因素，因此，患者极易发生消化性溃疡[6]。在本研究中，笔者将155例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者按治疗时是否接受整体护理分为两组，观察组整体护理，对照组未接受整体护理，结果可见观察组幽门螺杆菌转阴率显著高于对照组，治疗效果显著优于对照组。究其原因，在整体护理过程中，各种护理措施相互协同达到提高患者疗效的目的，如心理护理让患者树立战胜疾病的信心，用药护理使患者接受正规化的治疗，饮食护理可使患者的消化道黏膜得到进一步保护，出院指导使患者养成良好的生活习惯。
综上所述，整体护理可以提高幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效，本研究的整体护理方案值得临床推广。
[参考文献]
周丽雅，崔荣丽，林三仁. 幽门螺杆菌感染与消化性溃疡[J]. 中华消化杂志，2008，28（7）：436—439.
吴庆欢，郑翠，陈彩云，等. 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效评价及经济学分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2007，7（6）：449—450.
[3
[4]Goll R，Cui G，Olsen T，et al. Alterations in antral cytokine gene expression in peptic ulcer patients during ulcer healing and after Helicobacter pylori eradication[J]. Scand J Immunol，2008，67（1）：57—62.
[5]Su YH，Yeh CC，Lee CY，et al. Acute surgical treatment of perforated peptic ulcer in the elderly patients[J]. Hepatogastroenterology，2010，57（104）：1608—1613.
[6]杨伶俐，徐帆，李全秀. 幽门螺杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展[J]. 中国医药卫生导报，2009，6（7）：7—9.
（收稿日期：2012—06—07本文编辑：马 双）
[关键词] 整体护理；幽门螺杆菌；消化性溃疡；疗效
[] A[文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0140—02
Effect of holistic nursing care to curative in patients with helicobacter pylori positive peptic ulcer
ZHANG Shuang
Department of Digestion， First People''s Hospital of Tongren City in Guizhou Province， Tongren 554300， China
[Abstract] Objective To investigate theeffect of holistic nursing care to curative effect
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in patients with helicobacter pylori（Hp） peptic ulcer. Methods A total of 155 cases ofpaients with Hp positive peptic ulcer were selected and serviced as object， all patients taken triple therapy with omeprazole， clarithromycin and amoxicillin， patients were divided into observion group （n = 83） and control group （n = 72） according to whether or not taken holistic nursing care， curative effect were contrasted between observion group and control group. Results （1）Negative rate was higher in observion group than in control group （P < 0.05）. （2）Effective power was higher in observion group than in control group （P < 0.05）. ConclusionHolistic nursing care could improve the curative effect in patients with helicobacter pylori positive peptic ulcer.[Key words] Holistic nursing care； Helicobacter pylori； Peptic ulcer； Curative effect
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，目前大量研究充分表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，因此，抗幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要手段。值得注意的是，在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的治疗过程中，有必要给予患者整体护理措施。本研究旨在探讨整体护理对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月～2012年2月本院收治的155例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象。排除标准：（1）合并大出血，经内科处理无效的患者；（2）内科治疗无效的顽固性溃疡患者；（3）急性穿孔的患者；（4）怀疑有癌变的患者；（5）合并瘢痕性幽门梗阻患者。将上述患者按是否接受整体护理分为观察组与对照组，两组患者的一般资料包括性别构成、年龄、溃疡类型、溃疡严重程度等相比差异无统计学意义（P > 0.05）。见表1。1.2 治疗方法
所有患者均接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗。第1周：奥美拉唑20 mg/次，2次/d，早餐、晚餐前30 min服用；克拉霉素500 mg/次、阿莫西林1 000 mg/次，2次/d，早餐、晚餐后30 min服用。第2～4周：仅服用奥美拉唑，方法同第1周。1.3 护理方法
观察组整体护理，对照组未接受整体护理。整体护理的内容有如下几点：（1）在患者入院后，护理人员即热情、主动地向患者介绍科室制度、病室环境、疾病相关知识等，同时了解患者的病情，向患者介绍既往治疗成功的病例。（2）给予患者护理查体，制定患者的护理诊断以及个体化的护理方案，在实施护理方案过程中，护理人员应以熟练的操作、精湛的技术取得患者的信任。（3）在治疗前向患者讲解治疗方案的不良反应，嘱咐患者按时、按量服药，同时避免使用对消化道黏膜有损害的药物。（4）嘱咐患者在溃疡出血期间多食流质食品或易消化的软食，未出血或出血停止的患者则多食高纤维素食物。（5）嘱咐患者生活要有规律，劳逸结合，保持愉快、放松的心情。（6）嘱咐患者养成良好的生活习惯，戒烟酒，不饮浓茶、咖啡等。（7）幽门螺杆菌可通过粪—口传播或口—口传播，因此，应对患者的餐具、粪便、呕吐物、吃剩的食物进行消毒。1.4 疗效评价标准
治愈：临床症状、体征消失，病变部位仅留瘢痕甚至完全消失。有效：临床症状、体征缓解，病变部位面积缩小≥50%。无效：临床症状、体征无变化，病变部位面积缩小<50%甚至扩大。1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件包进行分析；计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率表示，组间治疗效果的比较采用结果变量为有序变量的单向有序R×C列联表资料的秩和检验，组间率之间的比较采用χ2检验；双侧检验以P < 0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者幽门螺杆菌转阴率的比较
观察组、对照组幽门螺杆菌转阴率分别为95.2%（79/83）、77.8%（56/72），观察组幽门螺杆菌转阴率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。2.2 两组患者治疗效果的比较
观察组治疗效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。具体结果见表2。表2 两组患者治疗效果的比较[n（%）]
3 讨论
在正常生理情况下，胃十二指肠黏膜具有黏液/碳酸氢盐屏障、黏膜屏障、细胞更新、黏膜血流量、表皮生长因子、前列腺素等防御与修复机制，因此，它能抵御高浓度胃酸、胃蛋白酶、微生物、乙醇、胆盐、药物等其他有害物质的侵袭，从而维护胃十二指肠黏膜的完整性[3—4]。消化性溃疡就是由于胃十二指肠黏膜的侵袭因素与防御修复因素之间失衡的结果。但不同类型消化性溃疡，其发病机制略有差别，胃溃疡主要是防御修复因素减弱所致，十二指肠溃疡主要是侵袭因素增强所致[5]。
目前大量研究充分证明幽门螺杆菌感染是消化道溃疡最主要的发病原因，当幽门螺杆菌感染时，它可以改变患者胃十二指肠黏膜侵袭因素与防御因素之间的平衡，在增强侵袭因素的同时还破坏黏膜的防御因素，因此，患者极易发生消化性溃疡[6]。在本研究中，笔者将155例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者按治疗时是否接受整体护理分为两组，观察组整体护理，对照组未接受整体护理，结果可见观察组幽门螺杆菌转阴率显著高于对照组，治疗效果显著优于对照组。究其原因，在整体护理过程中，各种护理措施相互协同达到提高患者疗效的目的，如心理护理让患者树立战胜疾病的信心，用药护理使患者接受正规化的治疗，饮食护理可使患者的消化道黏膜得到进一步保护，出院指导使患者养成良好的生活习惯。
综上所述，整体护理可以提高幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效，本研究的整体护理方案值得临床推广。
[参考文献]
周丽雅，崔荣丽，林三仁. 幽门螺杆菌感染与消化性溃疡[J]. 中华消化杂志，2008，28（7）：436—439.
吴庆欢，郑翠，陈彩云，等. 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效评价及经济学分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2007，7（6）：449—450.
[3
源于：论文标准格式www.udooo.com
]Kim PK，Dorshimer GW. Case report： peptic ulcer disease in a professional athlete[J]. Phys Sported， 2009， 37（2）：136—140.[4]Goll R，Cui G，Olsen T，et al. Alterations in antral cytokine gene expression in peptic ulcer patients during ulcer healing and after Helicobacter pylori eradication[J]. Scand J Immunol，2008，67（1）：57—62.
[5]Su YH，Yeh CC，Lee CY，et al. Acute surgical treatment of perforated peptic ulcer in the elderly patients[J]. Hepatogastroenterology，2010，57（104）：1608—1613.
[6]杨伶俐，徐帆，李全秀. 幽门螺杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展[J]. 中国医药卫生导报，2009，6（7）：7—9.
（收稿日期：2012—06—07本文编辑：马 双）