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摘要 目的：探讨小儿急性喉炎的临床护理方法与措施。方法：收治小儿急性喉炎患儿102例，通过合理的饮食、精心的护理，以及对患儿家长进行健康教育等实施不同的措施。结果：本组102例患儿都成功救治，无1例气管切开和死亡病例，全部治愈出院。结论：细节的发现能及时判断病情的进展给治疗和护理提供可靠的依据，是抢救治疗的关键。同时理性的分析问题和解决问题是提高护理质量和护理水平的核心。
关键词 小儿 急性喉炎 护理体会
小儿喉部呈漏斗形，喉腔狭小，气道阻力大于常人。软骨、黏膜柔软而富有血管及淋巴组织、轻微炎症即可引起声音嘶哑。发生喉梗阻是有吸气喘鸣音并伴有吸气延长、吸气性呼吸困难。其发病特点是起病急，喉梗阻可在5～10分钟内迅速发展及至窒息；喉梗阻严重时可导致气管插管或窒息死亡。因此病情的细节观察和护理显得尤为重要。现将在临床中的护理体会报告如下。
资料与方法
2007～2009年收治小儿急性喉炎患儿102例，都成功救治，无一气管切开和死亡病例。其中1周岁以内18列，2～3周岁46例，4～6周岁30例，7周岁以上8例，喉梗阻Ⅰ度57例，Ⅱ度40例，Ⅲ度4例而这4例患儿均住在农村或者郊区。Ⅳ度的患儿来医院救治时已经死亡，所以不再本资料之中。
护 理
增大巡视病房的次数，且要做到认真仔细，及时发现病症。喉梗阻症状者夜间病情进展快，值班护士如发现呼吸异常、声音嘶哑、烦躁哭闹等症状时，要认真观察、判断并及时处理措施，同时通知医生，切实做到：第一时间发现人、报告人、处理人。护士在午休时间，发现一输液儿童哭闹不安，声音嘶哑且呼吸急促，询问陪护家人说施工哭哑的，但是值班护士并没有放松警惕，加大了巡视力度。结果时间不长患者就出现了憋气、唇色加深等喉梗阻症状，当时立即通知值班大夫，医护合作及时采取治疗措施后，病情迅速得到了控制，患儿免于气管插管或器官切开。
对于治疗中的患者要确保呼吸道畅通无阻，以达到最佳的治疗效果。室温控制在20～24℃，湿度可稍高达55%～70%，吸氧时给予湿化温化处理，以增加空气湿度和湿度［１］，给患者舒适感，这也是天使爱心的一种具体体现。同时教授陪护人员辅助治疗：适当抬高头部，取舒适体位，翻身活动时用空心掌由下而上，由外向内做背部叩击，以便痰液轻松有效排除。
未雨绸缪，做好抢救器材的准备工作。本病病情变化快，护士应考虑抢救药品和器械准备是否到位。如吸痰器、氧气驱动雾化吸入器、吸氧管道、器官切开包、呼吸机等。配备物品随着病情的程度考虑，准备工作要有预见性和前瞻性。如病重的儿童入院时可直接进入抢救室，抢救时就可以得心应手，以快速有效的控制病情，减少患者的痛苦。
创造舒适安静的环境氛围，稳定患者心理情绪，减少负面影响。负面情绪对患儿不利，特别是抢救时家人的哭泣声和喊叫更加导致患儿的心理不适，负面情绪还可导致恶性循环。因此要及时安慰劝解家属，介绍成功病例和专家技术等，并说明负面情绪对患儿健康的不利影响。由此，应要求家属回避重患者急救现场。护士和陪护家属要细心观察患儿的情绪变化，及时满足其生理和心理上的需要，以避免患儿长时间的哭闹，而加重喉部充血水肿。做治疗时，护士应提高操作成功率，缩短操作时间。
合理搭配饮食，小心喂养，加倍呵护患儿喉部。多饮水即可润喉也利于代谢物的排泄，急性期少吃生冷瓜果和冷饮，进清淡易消化的半流汁和流汁饮食为宜，如维生素C能增强身体的抵抗力，缩短疗程；维生素A对保护呼吸道黏膜有利［2］。喂养患儿时要小口小勺喂养为主，避免发生呛咳病情加重。
细心呵护，控制体温，防止发热。做好发热护理，体温超过38.5℃时要及时给予降温措施，防止病情恶化［3］。护理期间切忌对流风或汗出受风，可将1条干毛巾平铺于背后，出汗后取出毛巾不必因更衣受凉。同时协助口腔护理或饭后用生理盐水漱口，预防口腔糜烂溃疡。
重视家长的健康教育，防止贻误治疗时机。观察并评估家属对小儿发病的认识水平，因人而异的进
讨 论
鉴于小儿特殊的生理特点和夜间变化快而急的发展规律，而且言语表达不清，护理工作被提出了更高的要求。一个字“细”贯穿于整个护理病情观察始末，百密不得一梳。一个细字，确属不易，但他体现了人性化、个体化的护理，大大增加了患者的满意度和信任度。一个细节的发现能及时判断病情的进展，给治疗和护理提供可靠的依据，是抢救治疗的关键。同时理性的分析问题和解决问题是提高护理质量和护理水平的核心。细心观察病情，监测治疗过程中的用药反应，保证护理实施到位，防止并发症的发生是抢救成功的保证，从而减少医患纠纷。
参考文献
1 霍梅梅.重症小儿急性喉炎的护理体会.长治医学院学报，1999，13（2）：147.
2 刘文玲.抢救小儿重症急性喉炎护理体会.齐鲁护理杂志，2005，11（9）：1321.
3 薛晓茹.急性喉炎患儿的护理急救统筹.护理学杂志，2003，18（5）：349.
关键词 小儿 急性喉炎 护理体会
小儿喉部呈漏斗形，喉腔狭小，气道阻力大于常人。软骨、黏膜柔软而富有血管及淋巴组织、轻微炎症即可引起声音嘶哑。发生喉梗阻是有吸气喘鸣音并伴有吸气延长、吸气性呼吸困难。其发病特点是起病急，喉梗阻可在5～10分钟内迅速发展及至窒息；喉梗阻严重时可导致气管插管或窒息死亡。因此病情的细节观察和护理显得尤为重要。现将在临床中的护理体会报告如下。
资料与方法
2007～2009年收治小儿急性喉炎患儿102例，都成功救治，无一气管切开和死亡病例。其中1周岁以内18列，2～3周岁46例，4～6周岁30例，7周岁以上8例，喉梗阻Ⅰ度57例，Ⅱ度40例，Ⅲ度4例而这4例患儿均住在农村或者郊区。Ⅳ度的患儿来医院救治时已经死亡，所以不再本资料之中。
护 理
增大巡视病房的次数，且要做到认真仔细，及时发现病症。喉梗阻症状者夜间病情进展快，值班护士如发现呼吸异常、声音嘶哑、烦躁哭闹等症状时，要认真观察、判断并及时处理措施，同时通知医生，切实做到：第一时间发现人、报告人、处理人。护士在午休时间，发现一输液儿童哭闹不安，声音嘶哑且呼吸急促，询问陪护家人说施工哭哑的，但是值班护士并没有放松警惕，加大了巡视力度。结果时间不长患者就出现了憋气、唇色加深等喉梗阻症状，当时立即通知值班大夫，医护合作及时采取治疗措施后，病情迅速得到了控制，患儿免于气管插管或器官切开。
对于治疗中的患者要确保呼吸道畅通无阻，以达到最佳的治疗效果。室温控制在20～24℃，湿度可稍高达55%～70%，吸氧时给予湿化温化处理，以增加空气湿度和湿度［１］，给患者舒适感，这也是天使爱心的一种具体体现。同时教授陪护人员辅助治疗：适当抬高头部，取舒适体位，翻身活动时用空心掌由下而上，由外向内做背部叩击，以便痰液轻松有效排除。
未雨绸缪，做好抢救器材的准备工作。本病病情变化快，护士应考虑抢救药品和器械准备是否到位。如吸痰器、氧气驱动雾化吸入器、吸氧管道、器官切开包、呼吸机等。配备物品随着病情的程度考虑，准备工作要有预见性和前瞻性。如病重的儿童入院时可直接进入抢救室，抢救时就可以得心应手，以快速有效的控制病情，减少患者的痛苦。
创造舒适安静的环境氛围，稳定患者心理情绪，减少负面影响。负面情绪对患儿不利，特别是抢救时家人的哭泣声和喊叫更加导致患儿的心理不适，负面情绪还可导致恶性循环。因此要及时安慰劝解家属，介绍成功病例和专家技术等，并说明负面情绪对患儿健康的不利影响。由此，应要求家属回避重患者急救现场。护士和陪护家属要细心观察患儿的情绪变化，及时满足其生理和心理上的需要，以避免患儿长时间的哭闹，而加重喉部充血水肿。做治疗时，护士应提高操作成功率，缩短操作时间。
合理搭配饮食，小心喂养，加倍呵护患儿喉部。多饮水即可润喉也利于代谢物的排泄，急性期少吃生冷瓜果和冷饮，进清淡易消化的半流汁和流汁饮食为宜，如维生素C能增强身体的抵抗力，缩短疗程；维生素A对保护呼吸道黏膜有利［2］。喂养患儿时要小口小勺喂养为主，避免发生呛咳病情加重。
细心呵护，控制体温，防止发热。做好发热护理，体温超过38.5℃时要及时给予降温措施，防止病情恶化［3］。护理期间切忌对流风或汗出受风，可将1条干毛巾平铺于背后，出汗后取出毛巾不必因更衣受凉。同时协助口腔护理或饭后用生理盐水漱口，预防口腔糜烂溃疡。
重视家长的健康教育，防止贻误治疗时机。观察并评估家属对小儿发病的认识水平，因人而异的进
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行宣传和科学引导，提高家长的健康知识。可采用口头讲解、发放科普资料、宣传画等方式，指导他们认识疾病从而及时就医。有的家长不懂本病误认为感冒或哭闹所致，从而放松警惕既耽误了诊治。因此健康教育的重要性是重在预防。讨 论
鉴于小儿特殊的生理特点和夜间变化快而急的发展规律，而且言语表达不清，护理工作被提出了更高的要求。一个字“细”贯穿于整个护理病情观察始末，百密不得一梳。一个细字，确属不易，但他体现了人性化、个体化的护理，大大增加了患者的满意度和信任度。一个细节的发现能及时判断病情的进展，给治疗和护理提供可靠的依据，是抢救治疗的关键。同时理性的分析问题和解决问题是提高护理质量和护理水平的核心。细心观察病情，监测治疗过程中的用药反应，保证护理实施到位，防止并发症的发生是抢救成功的保证，从而减少医患纠纷。
参考文献
1 霍梅梅.重症小儿急性喉炎的护理体会.长治医学院学报，1999，13（2）：147.
2 刘文玲.抢救小儿重症急性喉炎护理体会.齐鲁护理杂志，2005，11（9）：1321.
3 薛晓茹.急性喉炎患儿的护理急救统筹.护理学杂志，2003，18（5）：349.