谈述新《企业会计准则》在医院会计中运用对策中专

摘要：医院管理体制的改革，离不开医院财务会计的改革，医院财会在改革进程中遇到的问题有一定的特殊性。因此，要将新《企业会计准则》的有关内容进行充分利用，同时与医院的实际情况与需求相结合，及时的调整财务核算项目，才能够对医院在财务改革方面起到有效的促进作用，同时提升医院对经济环境的发展新趋势的适应能力。
关键词：新《企业会计准则》 医院会计 应用研究

一、新《企业会计准则》对旧医院会计制度的影响分析

(一)新《企业会计准则》下资产负债表中的净资产发生变动

新《企

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业会计准则》取消了旧《医院会计制度》中的“固定基金”科目、“结余分配”科目及“事业基金”科目，增设了“累计盈余”科目，并要求根据医院收入的一定百分比提取医疗风险基金，力求充分展现出医院的公益性特征。另外，新《企业会计准则》要求医院汲取国际医院会计制度和企业会计体系中宝贵经验，保证医院会计信息的真实性、完整性，推进医院会计工作趋于科学合理化、务实化发展。

(二)固定资产新增折旧制度取代固定基金

新《企业会计准则》的主要变化就是对固定资产的核算做出了进一步的规范，增加“累计折旧”科目，每月对固定资产进行折旧计提，通过价值补偿实现资产使用效能的提高。在采用折旧计提的核算方式下，固定资产核算改变了只反映历史成本，难以反映其实际价值的现状，避免了资产损耗不能计入医院成本核算的缺陷，通过合理计提折旧，实现价值转移，使固定资产净值反映资产真实价值状况，为经营者和管理者提供有价值的财务信息。

(三)强化了成本控制，建立了成本报表体系

新《企业会计准则》打破思维定式，在“总说明”特别第十条规定，医院财务情况说明书至少应当对医院的下列情况做出说明，包括：业务开展情况；年度预算执行情况；资产利用、负债管理情况；成本核算及控制情况；绩效考评情况以及需要说明的其他事项。其中，医院财务情况说明书中对成本核算及控制情况的说明应附有成本报表。
新《企业会计准则》设计的成本报表体系构成有：医院各科室直接成本表、医院临床怎么写作类科室全成本表和医院临床怎么写作类科室全成本构成分析表。

(四)取消了药品加成核算，真实反映医药成本

新《企业会计准则》取消药品加成核算，实行医药“零差率”，彻底破除“以药补医”、“以药养医”的旧机制，要求医院按药品实际成本作为医疗业务成本的部分进行会计处理，以便真实反映医药成本，为加强医院成本控制，考核医院成本管理水平，提供会计信息做好会计基础工作。

(五)完善了医院财务报告体系，提供相关会计信息

新《企业会计准则》规定的医院财务报表由会计报表及其附注、财务情况说明书组成。医院的会计报表包括资产负债表、收入费用表、医疗收入费用明细表、流量表、财政补助收支情况表、预算收支表、基建投资表以及有关附表。上述这些医院的财务报表按编制时间不同，分为年度财务报表和中期财务报表。

(六)新《企业会计准则》要求医院固定资产计提累计折旧

旧《医院会计制度》背景下，通常以提取修缮基金的方式核算医院消耗部分固定资产，而不需要对医院固定资产予以计提累计折旧，这样极易造成医院固定资产价值虚增，从而导致医院大量的资金流失。为解决这一问题，新《企业会计准则》规定，应借鉴企业会计准则中固定资产的处理方法，对医院固定资产进行计提累计折旧。值得注意是医院常用的计提累计折旧法有平均年限法、工作量法，其中医院一旦选定某一种计提累计折旧法便不能够随意变更。以此将能够保证医院会计核算过程中医院固定资产账面价值与固定资产实际价值的一致性，从而规避医院固定资产价值虚增现象。

二、当前医院会计制度改革当中存在的不足

(一)在理念上与医院发展的新趋势不符

旧的《医院会计制度》的制定基础是以我国医院的基本特点为主要依据，对估计非营利性质机构以及企业的一些财务会计内容进行了借鉴。但是因为时代的变迁，医院在新的发展趋势下其相关的各种管理都产生了巨大的改变，特别是现在医院的发展无论是业务范围还是经营方式，都逐渐走向了经营化以及企业化，因此旧的医院会计准则便显现出越来越多的局限性，比如说适应范围不够广、不能更加准确的对资产损耗进行核算与反应、缺乏精确的资金时间价值，对医院实际盈利水平无法做法全面真实的体现，财务报告的相关制度不够完善。

(二)固定资产总量虚高

旧医院会计制度中没有体现固定资产折旧相关计提。在负债资产表所列出固定资产项目中中，所反映出来的只是资产原值，并未按照资产所产生的实际损耗进行相应的实时改变，显示在账面上的资产有可能在实际损耗中已经消失了。此时的固定资产从某种意义上来分析， 已经出现了实际价值与账面价值不符的现象，无法对固定资产的实际使用情形以及损耗程度进行真实的体现，无法帮助相关人员对资产进行实际了解。

(三)医院急需改革产权制度

医院会计制度的改革是逐步进行深入的，医院的创办也表现出了多种形式，投资创办医院的主体也是呈现了多元化的现象，出台了一些像《民营非营利性组织会计制度》、《医院会计制度》的核算制度。可是依旧存在着一些不足，比如无法与市场经济下医院怎么写作性质现状相适应、不能够满足创办医院的投资主体以及债权人对盈利性的需求、也不能满足社保机构中有关医保政策方面的需求。

(四)没有实现无形资产的资本化

医疗怎么写作行业是具有技术性高、风险性高特征的怎么写作性质的行业，所以在其总资产中无形资产占有很大的比例，比如说一些享有专利的医疗技术、一些特疗项目以及医院的名气等。并且，医院为适应医院现怎么发表展趋势，使自身在某领域处于权威位置，必须开发可以带给医院较高经济效益的科研项目，但是应用于这些项目中的耗费较高，应该通过资本化的方式在财务账目中进行反映，不然就会使得账目出现收支结余不真实的显现，无法准确的对财务考核的实情进行反映。

三、完善新《企业会计准则》在医院会计中应用的策略

(一)对新准则中有关会计信息质量的要求与目标进行借鉴

现代医院的发展逐渐趋向于经营化，因此医院的管理模式也随之朝着企业化经营发展的方面前进，其性质也慢慢的朝着事业单位与企业兼具方向发展。对此类医院来说，则更改应用新准则，全面在医院内部核算以及规范资产、净资产与负债，以此来对医院改革产权制度进行促进。同时，还可以促使医院在经营理念模式、业务范围以及管理机制等方面进行创新求变，能够提供给利益相关方真实有效的财务信息。比如说，在新准则中，有关资产减值准则、公允价值计量模式等核算方法，对于医院来说便很适用于其核算存货、固定资产、无形资产等的减值准备与折旧计提。医院还可以运用新准则进行核算负债，可以核算各项潜在的医院风险及负债。同时。对新准则中的有关资本公积以及实收资本等科目进行借鉴，医院可以核算其净资产结构状况，提供给医院决策方较为详尽的财务信息。

(二)对新准则中有关财务报告的规定进行借鉴

在新准则体系中的财务报告实现了与国际通用形式基本上趋同。在医院的财务管理中应用将能够对医院会计的损益情形作出更加真实的反映，提供给各产权方的决策依据将会更加具有可行性与科学性。修订与表述新准则中所涉及到的有关财务报告列报以及所有者权益项目等，以保证交易事项的类型因为医院的不同也能够通过通用的报表体系进行表达，使得会计信息能够实现一致的口径，基本上能够实现可以互相对比。

(三)建立基本准则时对其应用性要重点突出

在进行修改当前医院财务项目以新准则为借鉴时应该强化核算医院负债，同时应该慎重使用公允价值计量模式。就可以明晰医院的各类资产，核算净资产所取得的数据也会更加真实。并且为能够更真实直观的进行对外投资项目反映其收益情况，可进行投资收益项目的增设；同时进行财务费用项目的增设来核算负债支出，摒弃了过去在管理费用里面核算负债利息的方式，改成运用财务费用这一科目的设置进行核算，直接于财务结算末期将其在收支结余中转入，医院分摊不合理、管理费用高等问题也可以因此得到有效解决。
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