摘要：2009年开始的新一轮医药卫生体制革新中公立医院革新成为其热点和难点不足。补偿机制革新则是公立医院革新成败的关键。以1954年开始,公立医院的补偿渠道主要包括财政补助、医疗怎么写作收费和药品加成收入三个部分。随着国家对医疗卫生事业的财政投入不断减少,对医疗怎么写作收费采取低成本定价的限价政策,因而公立医院为了维持日常运转、提升怎么写作水平和扩大规模,只得依靠药品加成收入来弥补,以而导致了公立医院的趋利倾向、公益性减弱,老百姓看病难、看病贵、药费贵等不足,影响了整个社会的和谐与稳定。本论文运用公共管理学、卫生经济学、公共政策学、医院管理学的论述,采取文献探讨法、实例调查法、历史浅析法和比较浅析法、定性浅析与定量浅析相结合的策略,在介绍概念范畴的基础上,综合运用公共产品、市场失灵和政府失灵、利益相关者和激励相容论述,力求探寻公平与效率的最佳契合点。揭示了药品加成政策下“以药补医”的弊端。通过对我国公立医院补偿机制革新的历史回顾,总结经验教训,剖析了当前我国公立医院补偿机制中有着的不足及其理由。综合浅析了国外发达和进展中国家医疗卫生革新的成败因素及我国新医改中公立医院革新试点的具体措施,为我国医药卫生体制中补偿机制革新提供经验借鉴。《关于深化医药卫生体制革新的意见》中指出“要逐步革新或取消药品加成政策”。本论文在对公立医院补偿机制进行全面探讨之后,提出取消药品加成政策后公立医院补偿机制革新的对策和倡议,包括七个方面。一是建立医疗怎么写作的信息化平台,提升运转监管效率；二是合理设定医院绩效指标分类补偿,提升财政资金利用效率；三是建立健全医疗怎么写作系统；四是推进医药分开,不应增设药事怎么写作费；五是健全医疗保险系统,推行第三方付费；六是改善药品生产流通系统建设；七是对公立医院实行全成本管制,加大财务资金的监管力度。为解决人民群众“看病贵”的不足,本论文以多角度提出公立医院补偿机制的革新举措,探讨对政府、医患双方都有益的补偿机制,希望对保障广大人民群众的身体健康,推进正在进行的医药卫生体制革新起到积极作用。关键词：医药卫生体制革新论文公立医院补偿机制革新论文公益性论文
中文摘要4-5
Abstract5-9
导论9-18
(一) 探讨背景和作用9-11
(二) 国内外探讨近况11-15
(三) 探讨策略15-16
(四) 文章结构内容及革新之处16-18
一、基本概念及相关论述的运用18-30
(一) 医药卫生体制革新的概念18-19
(二) 公立医院的概念和特点19
(三) 公益性的概念及其在公立医院革新中的作用19-22
(四) 公共产品论述22-23
(五) 市场失灵和政府失灵论述23-26
(六) 利益相关者论述与激励相容论述26-28
(七) 综合运用相关论述探寻公平与效率的最佳契合点28-30
二、公立医院补偿机制概述30-36
(一) 公立医院补偿机制的含义和途径30-31
(二) 公立医院补偿机制的历史回顾31-35
(三) 对公立医院补偿机制形成历史的简短评价35-36
三、当前公立医院补偿机制中有着的不足及其理由剖析36-42
(一) 公立医院补偿机制中有着的不足36-39
(二) 公立医院补偿机制中有着不足理由剖析39-42
四、国内外公立医院补偿机制革新的相关经验42-50
(一) 国外发达国家补偿机制的经验借鉴42-43
(二) 国外进展中国家补偿机制的经验借鉴43-45
(三) 国外公立医院补偿机制革新经验对我国医改的启迪45-46
(四) 国内补偿机制革新试点的经验借鉴46-50
五、公立医院补偿机制革新举措的探析50-58
(一) 建立医疗怎么写作的信息化平台,提升运转监管效率50-51
(二) 合理设定医院绩效指标分类补偿,提升财政资金利用效率51-53
(三) 建立健全医疗怎么写作系统53-55
(四) 推进医药分开,不应增设药事怎么写作费55-56
(五) 健全医疗保险系统,推行第三方付费56-57
(六) 改善药品生产流通系统建设57
(七) 对公立医院实行全成本管制,加大财务资金的监管力度57-58
结论58-59
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