本站原创
麻醉学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科，如何加深对麻醉学基础理论的理解与应用，培养中医院校留学生临床思维与解决临床实际问题综合能力是临床教师一直在探索和研究的课题。我院教学改革中教学评估、本科导师负责制、PBL临床教学及麻醉学“五步阶梯式教学”法等旨在调整完善教学计划，加强课程间在逻辑和结构上的有机联系，做到相互呼应而不重复，达到课程体系整体优化，以利于在知识的质、量、构成与体系上为学生的成长打下厚基础、宽口径、高素质的可靠根基，培养一专多能的复合型人才1。
“五步阶梯式教学”内容
临床带教“五步阶梯式教学”，见表2。
阶梯式教学内容延伸：①单元（专题）式小组教学旨在激励学生参与教学活动3，学会与他人合作、交流，学习由被动变主动；②模拟教学4；③床边教学5。
建立教学质量反馈机制：学生对临床带教导师教学情况进行即时评价，然后反馈给相关教务部门，并组织教学反馈检查，了解存在问题和改进情况；同时带教导师在实习结束后对每位留学生基本情况予以书面评估，教学部门统一汇总后反馈给各班级/实习班组。经过这样双向信息反馈过程，能够较好地实现临床带教的教学相长、互相促进。
阶梯式教学临床带教优势
结合专题设计，变感性认识为理性认识：通过提纲挈领，结合设计专题力求融汇贯通，联系临床实际，运用联想、对比、分类和归纳等方法加深记忆，变感性认识为理性认识。坚持“以症为纲、以问题为中心”带教方式，力求学生做到主动、自觉及参与的“三位一体”：①主动性：主动提出问题；②自觉性：在新教学模式下的师生间角色互换调动起了学生学习积极性与自觉性；③参与性：导师要鼓励他们置身于手术麻醉整个过程，逐步完成理论与实践的融合；并积极引导学生参与临床科研实践，包括课题开题、专题指导、病例统计、毕业论文设计与撰写等方面辅导。
采取案例式立体教学，活跃学生临床思维能力。
理论联系实际，通过一些流畅的技术操作辅以一组合理的麻醉药物，顷刻间患者失去知觉、停止呼吸，有条不紊的程序接踵而来——诱导、插管、维持、苏醒，可控性的掌控对于一个学生定会产生潜移默化的影响与体验，这是临床麻醉初始感觉、而微妙神奇体验悟出的内心真实感受“感觉”，是对麻醉的一种理论联系实际初步认识理解；而另一感觉即局部细微的感觉（或察觉），诸如椎管麻醉的层次感、突破感或落空感、深静脉穿刺及气管插管中的阻力感等，这才是真正意义上麻醉最真实感觉，即“感觉式理解”，微妙体验→真实感受→初步理解→深层次再认识，螺旋式上升达到质的飞跃。
由此可见麻醉学专题设计是基本，“五步阶梯式教学”是方法，导师绩效考核则是保障，能取得事半功倍的带教效果，正确引导他们从“纯学生”到“准医生”的过渡与转变。
参考文献
1张迎宪.浅议PBL教学模式在麻醉学临床教学中的运用[J].卫生职业教育，2010，28（21）：58-60.
2刘宿，麻晓林，陈强，等.临床医学专业麻醉学教学改革探讨[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（6）：747-749.
3姚立农.讨论式学习在麻醉住院医师培养中的应用体会[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（4）：473-474.
4董军，闵苏，黎平，等.医学模拟教学在医学留学生的麻醉学示教课中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（2）：210-212.
5秦云植.临床路径教学法在麻醉教学中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（30）：7424-7425.
“五步阶梯式教学”内容
源于：硕士毕业论文www.udooo.com
教学模式是指为完成特定的教学目标和内容，见表1。临床带教“五步阶梯式教学”，见表2。
阶梯式教学内容延伸：①单元（专题）式小组教学旨在激励学生参与教学活动3，学会与他人合作、交流，学习由被动变主动；②模拟教学4；③床边教学5。
建立教学质量反馈机制：学生对临床带教导师教学情况进行即时评价，然后反馈给相关教务部门，并组织教学反馈检查，了解存在问题和改进情况；同时带教导师在实习结束后对每位留学生基本情况予以书面评估，教学部门统一汇总后反馈给各班级/实习班组。经过这样双向信息反馈过程，能够较好地实现临床带教的教学相长、互相促进。
阶梯式教学临床带教优势
结合专题设计，变感性认识为理性认识：通过提纲挈领，结合设计专题力求融汇贯通，联系临床实际，运用联想、对比、分类和归纳等方法加深记忆，变感性认识为理性认识。坚持“以症为纲、以问题为中心”带教方式，力求学生做到主动、自觉及参与的“三位一体”：①主动性：主动提出问题；②自觉性：在新教学模式下的师生间角色互换调动起了学生学习积极性与自觉性；③参与性：导师要鼓励他们置身于手术麻醉整个过程，逐步完成理论与实践的融合；并积极引导学生参与临床科研实践，包括课题开题、专题指导、病例统计、毕业论文设计与撰写等方面辅导。
采取案例式立体教学，活跃学生临床思维能力。
理论联系实际，通过一些流畅的技术操作辅以一组合理的麻醉药物，顷刻间患者失去知觉、停止呼吸，有条不紊的程序接踵而来——诱导、插管、维持、苏醒，可控性的掌控对于一个学生定会产生潜移默化的影响与体验，这是临床麻醉初始感觉、而微妙神奇体验悟出的内心真实感受“感觉”，是对麻醉的一种理论联系实际初步认识理解；而另一感觉即局部细微的感觉（或察觉），诸如椎管麻醉的层次感、突破感或落空感、深静脉穿刺及气管插管中的阻力感等，这才是真正意义上麻醉最真实感觉，即“感觉式理解”，微妙体验→真实感受→初步理解→深层次再认识，螺旋式上升达到质的飞跃。
由此可见麻醉学专题设计是基本，“五步阶梯式教学”是方法，导师绩效考核则是保障，能取得事半功倍的带教效果，正确引导他们从“纯学生”到“准医生”的过渡与转变。
参考文献
1张迎宪.浅议PBL教学模式在麻醉学临床教学中的运用[J].卫生职业教育，2010，28（21）：58-60.
2刘宿，麻晓林，陈强，等.临床医学专业麻醉学教学改革探讨[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（6）：747-749.
3姚立农.讨论式学习在麻醉住院医师培养中的应用体会[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（4）：473-474.
4董军，闵苏，黎平，等.医学模拟教学在医学留学生的麻醉学示教课中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2012，11（2）：210-212.
5秦云植.临床路径教学法在麻醉教学中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（30）：7424-7425.