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试议肾虚补肾调肝活血方联合西药人工周期治疗卵巢早衰(肾虚肝郁血瘀证)临床观察

收藏本文 2024-02-16 点赞:9265 浏览:23655 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:观察补肾调肝活血方联合西药人工周期治疗肾虚肝郁血瘀证卵巢早衰的临床疗效并初步探讨其作用机理。策略:采取随机分组、阳性药物对照策略,收集57例病例,其中中西结合治疗组18例采取补肾调肝活血方联合西药人工周期治疗,西医对照组19例单纯西药人工周期治疗,中医对照组20例单纯中药治疗,3个月1疗程。观测3组治疗前后疾病疗效、月经积分及临床症状评分、性激素水平及B超变化。结果:中西结合治疗组总有效率88.89%,中医对照组总有效率为60%,西医对照组总有效率为73.68%,三组比较差别有显著统计学作用(P0.01)。中西结合治疗组在改善月经积分,FSH、LH水平升高,E2水平低下,子宫内膜厚度方面优于单纯中医治疗或西医治疗(P0.05);在改善临床症状积分方面与中医对照组类似,但均优于西医对照组(P0.05);在改善卵巢体积与中医对照组或西医对照组比较差别均无统计学作用(P0.05);随访月经来潮率远优于中医及西医对照组(P0.01)结论:补肾调肝活血方联合西药人工周期治疗能改善卵巢早衰患者的月经情况、中医临床症状、性激素水平及子宫内膜厚度,远期疗效佳,具有一定恢复卵巢功能的作用,对肾虚肝郁血瘀证卵巢早衰有较好的治疗效果。关键词:卵巢早衰论文补肾调肝活血方论文肾虚肝郁血瘀证论文人工周期论文

    中文摘要6-7

    Abstract7-9

    引言9-11

    临床资料与策略11-22

    1 病例来源11

    2 诊断标准11-12

    2.1 卵巢早衰诊断标准11-12

    2.2 中医继发性闭经病及肾虚肝郁血瘀证诊断标准12

    3 纳入排除、剔除脱落标准12-14

    3.1 病例纳入标准12-13

    3.2 病例排除标准13

    3.3 病例剔除、脱落标准13-14

    4 试验策略14-16

    4.1 随机分组14-15

    4.2 治疗药物与策略15-16

    5 观察指标与疗效判定16-18

    5.1 安全性观察16-17

    5.2 疗效观察17-18

    6 随访18-19

    7 效应评价19

    7.1 评价时点19

    7.2 评价策略19

    8 疗效判定标准19-21

    8.1 闭经(卵巢早衰)疗效标准20

    8.2 肾虚肝郁血瘀证疗效评定标准20-21

    9 统计学策略21-22

    结果与浅析22-32

    1 疗效评价22-23

    1.1 疾病疗效评价22

    1.2 中医证候(肾虚肝郁血瘀证)疗效评价22-23

    2 月经不调治疗前后积分及相关症状分级23-25

    2.1 月经积分变化23

    2.2 月经相关症状治疗前后分级23-25

    3 中医证候(肾虚肝郁血瘀证)治疗前后总积分及相关症状分级25-28

    3.1 中医证候积分变化情况25-26

    3.2 中医主要症状治疗前后分级26-28

    4 性激素水平变化情况28-29

    5 子宫内膜厚度及卵巢体积变化29-30

    5.1 子宫内膜厚度变化情况29

    5.2 卵巢体积变化情况29-30

    6 随访期月经来潮情况30

    7 药物安全性观察30-32

    讨论32-43

    1 西医对POF认识32

    2 中医对POF认识32-34

    2.1 肾虚是POF发病的关键病机33

    2.2 肝郁、血瘀是POF发病的重要病机33-34

    3 补肾调肝活血方配合西药人工周期治疗论述依据34-35

    4 补肾调肝活血方组方用药特点及药理探讨35-40

    4.1 组方用药特点35-38

    4.2 现代药理学探讨38-40

    5 结果浅析40-43

    结论43-44

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