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摘要：背景和目的：糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,据统计我国糖尿病并发神经病变发病率达60.3%,严重影响患者的生活质量。寻找有效的治疗策略,是当今国内外探讨的热点,尽管DPN在多元醇通路、晚期糖基化终末产物、蛋白激酶C通路和氨基己糖通路等引起DPN的分子机制探讨有很大进展,但临床运用于针对上面陈述的途径的药物治疗DPN仍不尽满意,最终治疗DPN的对策必须以单一途径回到整体综合治疗。本课题观察加味补肝汤对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)的临床疗效及其对患者血清血管内皮生长因子(Vascular endothepal growth factor, VEGF)、胰岛素样生长因子-1(Insupn-pke growth factor-1, IGF-1)水平的影响,探讨其神经保护作用机制。策略：1、将80例DPN患者随机分为治疗组和对照组各40例,另选40例健康体检者作为正常组。2、两组患者均予以基础治疗,治疗组加服加味补肝汤,对照组肌肉注射维生素B1、维生素B12,两组疗程均为8周。3、于治疗前后检测患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,同时进行肌电图神经传导速度(NCV)的测定并观察临床疗效。结果：1、治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)；2、治疗后两组患者的血清IGF-1均有显著升高(P0.05),但治疗组的升高更为显著,优于对照组(P0.05)。3、治疗后两组患者的血清VEGF均有显著降低(P0.05),但治疗组的降低更为显著,优于对照组(P0.05)。结论：1加味补肝汤能有效改善DPN患者的临床症状。2DPN患者血清VEGF浓度升高,IGF-1浓度降低。3加味补肝汤能提升患者血清IGF-1水平,并降低VEGF水平,对DPN具有较好的防治作用。关键词：糖尿病周围神经病变论文加味补肝汤论文血管内皮生长因子论文胰岛素样生长因子-1论文
摘要4-6
ABSTRACT6-9
英语缩略名词对照表9-10
第一章 前言10-12
第二章 材料与策略12-14
1. 资料12
2 策略12-14
第三章 结果14-17
3.1 两组患者临床疗效比较14
3.2 两组患者治疗前后NCV变化的比较14-15
3.3 两组患者治疗前后血清VEGF、IGF-1水平比较15-17
第四章 讨论17-22
4.1 DPN的发病机制17-18
4.2 VEGF在DPN发病机制中的作用18-19
4.3 IGF-1在DPN发病机制中的作用19-20
4.4 加味补肝汤治疗糖尿病周围神经病变的相关探讨20-21
4.5 不足与展望21-22
第五章 结论22-23