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新《医院会计制度》新在哪里

收藏本文 2024-03-07 点赞:10485 浏览:43760 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:随着我国市场经济的快速发展和医疗卫生管理体制的不断深化改革,旧制度渐渐难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院成本与绩效管理的要求。因此,财政部于2010年12月31日制定发布了新的《医院会计制度》,它对加强公立医院成本核算、推行绩效考核有着重大的意义,为我国其他非营利组织今后的会计改革提供积极示范效应。本文比较新旧制度,具体分析新《医院会计制度》到底新在哪里。
关键词:公立医院医院会计制度非营利组织
由财政部、卫生部于1998年11月17日联合制定发布,并于1999年1月1日起正式实施的《医院会计制度》(以下简称旧制度)施行了将近十三年,在当时的经济条件下对我国公立医院的经济发展起到了一定的作用,规范了公立医院的会计核算行为,加强了公立医院的财务管理。但是,随着我国市场经济的快速发展和医疗卫生管理体制的不断深化改革,旧制度渐渐难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院成本与绩效管理的要求。因此,财政部于2010年12月31日制定发布了新的《医院会计制度》(以下简称新制度),并规定于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行,自2012年1月1日起在全国施行,旧制度同时废止。新制度更加全面地体现了公立医院的特点,对加强公立医院成本核算、推行绩效考核有着重大的意义。新制度到底新在哪里呢?

一、新制度大大提升了权责发生制的应用

由于受《事业单位会计准则》的限制,长期以来公立医院会计实际上未能很好地采用权责发生制记账基础,新制度明确提出了完全采用权责发生制(仅财政补助收支例外)。这一修订加强了公立医院的独立个体经营意识,起到了落实医改意见、强化预算约束的效果,促进了收入、费用的合理核算,满足了我国预算管理和财务成本管理的需要。

二、新制度明确了会计要素

尽管旧制度并没有明文规定公立医院的会计要素,但事实上是依照《事业单位会计准则》将资产、负债、净资产、收入和支出等事业单位会计要素视为公立医院会计要素的。而新制度明确指出公立医院会计要素为资产、负债、净资产、收入和费用。可见,原来的支出要素在新制度中由费用要素取代,这一改变肯定了医院会计核算不仅有取得收入的事实,也有确认计量成本费用的需要。费用要素下新增的成本费用科目,使得相关的成本费用得以准确反映。比如管理费用,新制度下公立医院的管理费用不再分摊至医疗或药品支出中,而是单独列示,这就能在报表上直观的体现出医院的管理水平和能力,改善了以往旧制度下无法对医院管理费用进行衡量和定性的情况。

三、新制度健全了会计科目体系

新制度通过新增、废除、合并、拆分、改变名称或核算内容等方式,将会计科目从原来的43个更新为52个,同时完善健全了对应的确认条件、计量属性和计价方法等。这规范了公立医院各项资产、负债、净资产、收入和费用的核算与管理,更加符合公立医院对交易或事项进行核算的需要,建立起了一套更加完备的公立医院会计核算科目体系。比如说,在新制度中为医院对外投资设置了“短期投资”、“长期投资”和“其他收入——投资收益”科目,其中长、短期投资的会计处理与企业对外投资类似,更加适应市场经济环境,且医院对外投资实现的投资净收益单设其他收入的投资收益明细科目进行核算,有利于社会公众了解公立医院的收入组成,对医院管理班子进行合理有效的监督。

四、新制度建立了医疗成本核算体系

(一)完善了医疗成本的归集与核算

新制度引入了全成本核算理念,完善了成本归集核算体系,实现了成本控制的目标。新增的“医疗业务成本”科目核算医院开展医疗怎么写作及其辅助活动发生的各项费用,包括人员经费、耗用的药品及卫生材料费、自有资金形成的固定资产折旧费和无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等内容,并按照这些内容及归属的具体科室进行明细核算。新制度不仅明确成本的一级明细科目内容,而且强调以科室为对象,归集直接成本进行明细核算,由此按照成本核算对象、范围、口径、方法等设置了一整套合理的体系;同时对成本进行事前控制,以提高医院的资金使用效率,这也为医院的会计核算和管理提出了更高的要求。此外,新制度还要求医院财务报告中的医院财务情况说明书至少应当对医院的成本核算及控制情况作出说明并附有成本报表。

(二)真实反映了医药成本

旧制度区分医疗、药品收支,对“药品”采用售价核算。新制度废除了“药品收入”、“药品支出”科目,改由“医疗收入”、“医疗业务成本”科目分别核算,结束了会计账目上“药品收支”的检测象,使会计科目提供的会计核算资料更能真实反映医院业务收支的实际情况,且在核算方面也更加简洁明了;同时,废除“药品”科目,改用“库

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存物资”科目核算,且计入“库存物资”的药品改为进价核算,废除了“药品进销差价”科目,这一改变摧毁了“以药养医”机制,可以更加直观地反映药品的来龙去脉,符合现行医改的要求。

(三)结合补偿机制改变了固定资产折旧模式

旧制度对固定资产不计提折旧,新制度打破了原有思维,区分不同的资金来源进行折旧会计处理:使用财政补助资金购入固定资产分期计提折旧费计入“待冲基金”科目;使用自有资金购入固定资产分期计提折旧费计入“医疗业务成本”科目。这一改变促进了医疗成本核算范围的进一步完善,更加准确地反映了医疗成本与医疗收入之间的配比关系,有效地夯实了医疗成本数据基础;并且更好地体现了医院的补偿机制,有利于公立医院按照预算管理要求对财政项目收支及结余进行核算。

1、使用财政补助资金购入固定资产有关分录

购入时:
借:固定资产/在建工程
贷:待冲基金
借:财政项目补助支出
贷:财政补助收入
各期计提折旧时:
借:待冲基金
贷:累计折旧

2、使用自有资金购入固定资产有关分录

购入时:
借:固定资产/在建工程
贷:银行存款

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