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摘要：目前各大医院都存在着管理费用过高的问题，管理费用过高不仅会影响到医院的效益，而且也会使得高出的成本最终转嫁到患者身上，造成病人看病负担的加重，因此医院应该从医疗体制和自身找原因，不断降低医院的管理费用，促进医院更好更快的发展。
关键词：管理费用体制会计核算
医院管理费用又称“全院费用”，指医院行政管理部门和后勤部门为组织、管理医院业务活动所发生的各项费用。现行医院会计制度规定，医院管理费用的核算有两个过程，即归集费用过程和分配费用过程，其中的分配费用指在期末将归集的管理费用按一定标准分摊到医疗支出和药品支出中。会计费用分配是根据受益原则，把费用分配到不同的受益对象或受益期间，合理反映受益对象或会计期间的费用水平，与相应收入进行配比，得出经营成果。医院对管理费用的分配也是考虑到收支配比原则，因为在医院，行政管理部门没有直接收入，只有费用支出，把管理费用分配给医疗收入和药品支出后，与医疗收入和药品收入配比，为主管部门、财政部门等政府有关部门了解医院支出弥补情况、制定卫生经济政策提供信息。
医院的管理费用的发生是为了维持医院正常运行而客观存在的费用，由于旧制度中会计报表中没有管理费用项目，因为管理费用项目已经分摊到了医疗支出和药品支出里，因此医院的管理费用的大小并没有引起医院以及相关上级管理部门的重视，而医院也没有控制管理费用的措施，从而导致了医院管理费用偏高。根据调查，我国医院管理费用占医院总支出的比例一般都在20%左右，而欧美国家比例一般都在7%左右，这就说明在我国管理费用在医院还是比较高的，造成管理费用偏高的原因除了体制上的原因还有医院自身的原因。
首先，从医院的管理体制上看，我国现在的医疗管理体制是设卫生部、省设卫生厅、市县设卫生局，医院为提供医疗怎么写作的主体。医院作为独立的法人单位在规定的范围内行使职责，自主经营、自负盈亏，医院之间缺乏资源互补，医院机构设置重叠，造成资源浪费，这样就会在无形中增加管理费用；其次，医院作为事业单位，基本上只是重视财务核算和财务管理，没有相应的成本管理体制。仅有的成本核算体系也只是为了核算医院的奖金，由于没有成本控制，造成医院行政后勤科室职能重叠，很多科室的人整天无所事事，部分科室有大量的临时工，一些科室不管有没有人工作，电脑和空调等耗电比较大的设备都一直开着，这样就造成医院电费的增加，从而增加医院的管理费用；最后，医院的管理费用过高也与会计制度规定的会计核算方法有关。现行会计制度把临床医技科室发生的成本费用归集为直接费用，也就是医疗业务成本，而把为临床医技提供辅助怎么写作的科室全部归集为管理费用，像总务科、财务科、院办室等发生的各项费用都被归集为管理费用。同时，实际上是为整个医院正常运行而发生的一些成本费用比如物业管理费、水电费、保安费和保险费等都被核算到了管理费用中，这样既不符合会计规则中的“谁受益、谁承担”的原则，也会造成收入与支出不匹配的情况，这是由于会计核算的原因引起的医院管理费用偏高。
要想改变医院管理费用偏高的情况，首先要从体制上改变目前这种上下级管理的模式，要整合现在的人力资源和专业技术资源，应该以卫生局为中心，以各大医院和专科医院以及社区医院为一体的综合医疗怎么写作机构，精简不必要的部门和人
总之，医院的管理费用过高有体制的原因也有医院自身的原因，医院只有充分认识这些原因并加以区别，按照不同的方法来降低医院的管理费用，才能控制医院的成本支出，更好的促进医院效益的提高。
参考文献：
赵国华.浅谈医院管理费用的内部控制[J].科技信息.2011（29）
苏梅英.医院成本核算管理存在的问题与对策[J].知识经济.2011（21）
[3]汪娟.医院管理费用比例过高的原因及对策[J].中国卫生经济.2006（12）
[4]刘志霞，于晨光.加大医疗成本核管力度 提高医院经济管理水平[J].中国卫生经济.2003（04）
[5]黄伟幸.医院成本核算存在的问题及改善策略[J].消费导刊.2009（14）
关键词：管理费用体制会计核算
医院管理费用又称“全院费用”，指医院行政管理部门和后勤部门为组织、管理医院业务活动所发生的各项费用。现行医院会计制度规定，医院管理费用的核算有两个过程，即归集费用过程和分配费用过程，其中的分配费用指在期末将归集的管理费用按一定标准分摊到医疗支出和药品支出中。会计费用分配是根据受益原则，把费用分配到不同的受益对象或受益期间，合理反映受益对象或会计期间的费用水平，与相应收入进行配比，得出经营成果。医院对管理费用的分配也是考虑到收支配比原则，因为在医院，行政管理部门没有直接收入，只有费用支出，把管理费用分配给医疗收入和药品支出后，与医疗收入和药品收入配比，为主管部门、财政部门等政府有关部门了解医院支出弥补情况、制定卫生经济政策提供信息。
医院的管理费用的发生是为了维持医院正常运行而客观存在的费用，由于旧制度中会计报表中没有管理费用项目，因为管理费用项目已经分摊到了医疗支出和药品支出里，因此医院的管理费用的大小并没有引起医院以及相关上级管理部门的重视，而医院也没有控制管理费用的措施，从而导致了医院管理费用偏高。根据调查，我国医院管理费用占医院总支出的比例一般都在20%左右，而欧美国家比例一般都在7%左右，这就说明在我国管理费用在医院还是比较高的，造成管理费用偏高的原因除了体制上的原因还有医院自身的原因。
首先，从医院的管理体制上看，我国现在的医疗管理体制是设卫生部、省设卫生厅、市县设卫生局，医院为提供医疗怎么写作的主体。医院作为独立的法人单位在规定的范围内行使职责，自主经营、自负盈亏，医院之间缺乏资源互补，医院机构设置重叠，造成资源浪费，这样就会在无形中增加管理费用；其次，医院作为事业单位，基本上只是重视财务核算和财务管理，没有相应的成本管理体制。仅有的成本核算体系也只是为了核算医院的奖金，由于没有成本控制，造成医院行政后勤科室职能重叠，很多科室的人整天无所事事，部分科室有大量的临时工，一些科室不管有没有人工作，电脑和空调等耗电比较大的设备都一直开着，这样就造成医院电费的增加，从而增加医院的管理费用；最后，医院的管理费用过高也与会计制度规定的会计核算方法有关。现行会计制度把临床医技科室发生的成本费用归集为直接费用，也就是医疗业务成本，而把为临床医技提供辅助怎么写作的科室全部归集为管理费用，像总务科、财务科、院办室等发生的各项费用都被归集为管理费用。同时，实际上是为整个医院正常运行而发生的一些成本费用比如物业管理费、水电费、保安费和保险费等都被核算到了管理费用中，这样既不符合会计规则中的“谁受益、谁承担”的原则，也会造成收入与支出不匹配的情况，这是由于会计核算的原因引起的医院管理费用偏高。
要想改变医院管理费用偏高的情况，首先要从体制上改变目前这种上下级管理的模式，要整合现在的人力资源和专业技术资源，应该以卫生局为中心，以各大医院和专科医院以及社区医院为一体的综合医疗怎么写作机构，精简不必要的部门和人
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员，促进医院之间的优势互补，充分发挥各自的优势，使得医疗卫生资源能够得到合理的分布，这样不仅能降低患者的经济负担，还能有效的控制医院管理费用的增加；其次医院要建立成本考核和控制制度，医院各科室要制定用款计划，纳入到年初的财务预算中，合理范围的开支医院应该支持，而对于超出预算的支出，应该根据实际情况看看此项支出是否符合效益原则，将成本控制与科室奖金直接挂钩，最大限度的调动科室人员节约成本的积极性，对于管理费用中占比例比较高的业务招待费，医院要严格控制，业务招待费的审批要有主管领导和财务、审计以及纪检科室的签字，严格控制招待费规模，能不花的钱不花，必须花的钱要少花，要学习其他医院节约成本的好的经验，不断向社会提供质优价廉的医疗怎么写作，增强医院的核心竞争力，节约一切可以节约的支出，在全院树立节约意识，防止浪费；最后，要在会计核算中把管理费用的范围进行严格控制，在成本核算过程中，对于科室直接发生的成本要直接计入科室支出，而作为全院发生的管理费用要按照一定的比例进行分摊，归集到各受益科室，医院可以按照科室人员数或者科室面积等确定分摊标准，准确客观的反映医院成本的真实情况，有效的控制医院管理费用过高的情况。总之，医院的管理费用过高有体制的原因也有医院自身的原因，医院只有充分认识这些原因并加以区别，按照不同的方法来降低医院的管理费用，才能控制医院的成本支出，更好的促进医院效益的提高。
参考文献：
赵国华.浅谈医院管理费用的内部控制[J].科技信息.2011（29）
苏梅英.医院成本核算管理存在的问题与对策[J].知识经济.2011（21）
[3]汪娟.医院管理费用比例过高的原因及对策[J].中国卫生经济.2006（12）
[4]刘志霞，于晨光.加大医疗成本核管力度 提高医院经济管理水平[J].中国卫生经济.2003（04）
[5]黄伟幸.医院成本核算存在的问题及改善策略[J].消费导刊.2009（14）