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摘要：目的 探究与分析心理护理在慢性阻塞性肺病的临床应用。策略 回顾性分析我院2011年8月～2013年8月收治的慢性阻塞性肺病60例的临床资料，总结该组患者的满意程度。结果心理护理在慢性阻塞性肺病中的临床应用由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留. 该组患者达满意度以上人数高达75.00%。结论 心理护理应用于慢性阻塞性肺病中可有效提升患者的存活质量，改善其预后，值得推广。
关键词：慢性阻塞性肺病；心理护理
慢性阻塞性肺病（COPD）作为临床上一组较为常见的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎症与肺气肿等，发病率较高，且病死率较高，临床上常因病情的加重影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命[1]。经国内外研究资料显示，慢性阻塞性肺病患者不仅具有严重的躯体疾病，常伴有包括焦虑、抑郁在内的一系列心理理由，常延误了病情的治疗。因此，要求护理人员能够采取有效的心理护理措施缓解患者的心理理由。
1资料与策略
1.1一般资料 回顾性分析我院2011年8月～2013年8月收治的慢性阻塞性肺病60例的临床资料。该组患者均在我院行胸片或X线检查后确诊，且排除其他器质性疾病，并对治疗过程无禁忌症，符合治疗适应症。其中男36例，女24例；年龄46～71岁，平均年龄为54.2岁；病程3～10年，平均病程为5.9年。文化程度分为：大学11例，占18.33%；高中18例，占30.00%；初中23例，占38.33%；小学8例，占13.33%。职业分类：工人16例，占26.67%；农民10例，占16.67%；离退休25例，占41.67%；其他9例，占15.00%；婚姻分类：已婚39例，占65.00%；丧偶29例，占48.33%；未婚2例，占3.33%。
1.2.2有针对性的开展健康教育 采用浅显易懂的语言向患者讲解疾病的发生与转归，配合图文介绍或视频讲解使患者对该疾病的治疗过程与临床用药等方面有一定的了解，并耐心解答患者所提疑问，尤其对于首次使用呼吸机的患者，应对其讲解呼吸机治疗的必要性与重要性[4]。另外，为患者讲解该病治疗后的注意事项与营养饮食知识。除此之外，鼓励患者进行适当的身体锻炼，推动疾病的康复与体能的恢复，包括：嘱患者坚持使用膈式呼吸法或缩唇呼吸法以进行呼吸运动的锻炼，或进行2～3组/d的扩胸运动以锻炼肺活量，推动疾病的转归，避开产生呼吸机依赖。
1.2.3培养患者的治疗信心 据国外相关研究资料显示，对患者采取积极的心理暗示，增强信心，以获得良好的心理支持与良好的行为动机，并产生良好的治愈效果。因此，要求护理人员告知患者经治疗后可能出现症状与体征，使患者心理上有着充分的准备，并告知患者积极乐观的情绪有利于疾病的康复等[5]。劝慰患者安心住院，并鼓励患者要为康复治疗结束后工作或社会生活做准备。
1.2.4鼓励患者与家属之间多沟通 对患者的社会支持系统做出评价，观察并记录患者与其家属之间的关系，并指导患者多利用社会支持，鼓励其与家属之间的多沟通，指导患者家属能够正确面对疾病的治疗与转归，并给与贴心的护理，使患者感到幸福与愉快，以便患者从其中获得更多的情感与信息支持，从根本上提高心理满足感，并有效提高生活自理能力[6]。
1.3观察指标 将患者满意程度分为非常满意、满意、一般及不满意四个等级，将非常满意与满意之和作为满意程度以上。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
该组患者的满意程度：该组60例患者中，非常满意24例（40.00%），满意21例（35.00%），一般12例（20.00%），不满意3例（5.00%），达满意程度以上人数45例，占75.00%，较不满意人数多，多70.00%，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病主要是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，作为一类严重危害人类健康的常见慢性疾病，为一种可进行性发展的不完全可逆性疾病，最终导致患者心肺功能不断下降，危及患者的生命。笔者在该病的治疗过程中发现，多数患者多应病情的加重而产生不同程度的心理负担，其主要的心理紊乱表现为：①注意障碍、信息整合障碍或记忆障碍等认知功能的欠缺。②焦虑及抑郁等情感性质的转变。③适应障碍或急性应激等应激相关障碍。④惊恐发作或广泛性焦虑症等神经疾病或人格障碍等，常影响疾病的治愈与转归。因此，在对慢性阻塞性肺病患者进行内科基础护理的同时，还需针对不同患者的心理状态特点进行详细规范的临床评估，并对其开展有效的心理护理工作，以此增强患者的治疗效果。临床内科上常用的基础护理包括：①呼吸道的护理，目的是为了减轻气道阻塞并降低气道高反应性；②祛痰护理，避开气道阻塞；③抗感染护理，避开呼吸衰竭与心力衰竭等重症；④预防并发症护理，避开加重病情。所采用的心理护理包括：①给与患者鼓励与心理安慰，拉近患者与医疗工作人员的距离，减少护患纠纷的发生；②有针对性的开展健康教育，加强患者的自我保护意识，加快疾病康复的进程；③培养患者的治疗信心，增强其面对疾病的勇气等。另外，还可开展包括家庭护理、耐寒锻炼或呼吸功能训练等康复护理。本文结果显示，该组患者达满意程度以上人数高达75.00%（P<0.05）。结果可见，慢性阻塞性肺病患者经心理护理后，满意程度有了明显的提高。
综上所述，对于慢性阻塞性肺病患者不仅要采用有效的治疗方案，还需采用合理的内科护理与心理护理策略，从而帮助患者从心理与身体的全面康复，在一定程度上提升患者的存活质量，甚至提高其存活率，增加其满意程度，减少护患纠纷的发生。而此种策略具有突出的临床应用价值，值得推广并应用。
参考文献：
[1]何忠英.慢阻肺患者的心理护理及康复护理探讨[J].中外医疗，2011，02：39-40.
[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，18：598-599.
[3]崔桂英.慢性阻塞性肺气肿的护理[J].中国医药指南，2012，15：125-126.
[4]张忠鲁，刘萍.慢性阻塞性肺疾病患者的心理支持[J].中国实用内科杂志，2005，02：458-459.
[5]陈磊，刘晖.浅谈慢性阻塞性肺病的诊断治疗与预防[J].兵团医学，2005，04：258-259.
[6]侯金兰，张文艳.心理干预治疗在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气过程中的临床疗效观察[J].临床荟萃，2009，15：714-715.编辑/申磊
关键词：慢性阻塞性肺病；心理护理
慢性阻塞性肺病（COPD）作为临床上一组较为常见的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎症与肺气肿等，发病率较高，且病死率较高，临床上常因病情的加重影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命[1]。经国内外研究资料显示，慢性阻塞性肺病患者不仅具有严重的躯体疾病，常伴有包括焦虑、抑郁在内的一系列心理理由，常延误了病情的治疗。因此，要求护理人员能够采取有效的心理护理措施缓解患者的心理理由。
1资料与策略
1.1一般资料 回顾性分析我院2011年8月～2013年8月收治的慢性阻塞性肺病60例的临床资料。该组患者均在我院行胸片或X线检查后确诊，且排除其他器质性疾病，并对治疗过程无禁忌症，符合治疗适应症。其中男36例，女24例；年龄46～71岁，平均年龄为54.2岁；病程3～10年，平均病程为5.9年。文化程度分为：大学11例，占18.33%；高中18例，占30.00%；初中23例，占38.33%；小学8例，占13.33%。职业分类：工人16例，占26.67%；农民10例，占16.67%；离退休25例，占41.67%；其他9例，占15.00%；婚姻分类：已婚39例，占65.00%；丧偶29例，占48.33%；未婚2例，占3.33%。
1.2策略
1.2.1给与患者鼓励与心理安慰 因慢性阻塞性肺病的主要临床症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷与气短，时刻影响着患者的生活质量，多数患者常因担心其预后而出现不同程度的心理障碍[2]。此时，要求护理人员能够加强与患者之间的沟通，对其心理状态进行准确的掌握，并针对不同患者的心理特点，应用合适的语言加以安慰[3]。另外，帮助患者了解心理状态与疾病发生发展的关系，使患者了解到焦虑、抑郁等消极的心理状态可加快疾病的进展，不利于原发病的康复与治疗。除此之外，可采用友好和善的语言介绍住院患者相互认识，使病房内的气氛融洽，改善患者对治疗过程的抵触情绪，积极参与到疾病的治疗过程中。1.2.2有针对性的开展健康教育 采用浅显易懂的语言向患者讲解疾病的发生与转归，配合图文介绍或视频讲解使患者对该疾病的治疗过程与临床用药等方面有一定的了解，并耐心解答患者所提疑问，尤其对于首次使用呼吸机的患者，应对其讲解呼吸机治疗的必要性与重要性[4]。另外，为患者讲解该病治疗后的注意事项与营养饮食知识。除此之外，鼓励患者进行适当的身体锻炼，推动疾病的康复与体能的恢复，包括：嘱患者坚持使用膈式呼吸法或缩唇呼吸法以进行呼吸运动的锻炼，或进行2～3组/d的扩胸运动以锻炼肺活量，推动疾病的转归，避开产生呼吸机依赖。
1.2.3培养患者的治疗信心 据国外相关研究资料显示，对患者采取积极的心理暗示，增强信心，以获得良好的心理支持与良好的行为动机，并产生良好的治愈效果。因此，要求护理人员告知患者经治疗后可能出现症状与体征，使患者心理上有着充分的准备，并告知患者积极乐观的情绪有利于疾病的康复等[5]。劝慰患者安心住院，并鼓励患者要为康复治疗结束后工作或社会生活做准备。
1.2.4鼓励患者与家属之间多沟通 对患者的社会支持系统做出评价，观察并记录患者与其家属之间的关系，并指导患者多利用社会支持，鼓励其与家属之间的多沟通，指导患者家属能够正确面对疾病的治疗与转归，并给与贴心的护理，使患者感到幸福与愉快，以便患者从其中获得更多的情感与信息支持，从根本上提高心理满足感，并有效提高生活自理能力[6]。
1.3观察指标 将患者满意程度分为非常满意、满意、一般及不满意四个等级，将非常满意与满意之和作为满意程度以上。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以 P<0.05代表有统计学意义。
2结果
该组患者的满意程度：该组60例患者中，非常满意24例（40.00%），满意21例（35.00%），一般12例（20.00%），不满意3例（5.00%），达满意程度以上人数45例，占75.00%，较不满意人数多，多70.00%，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病主要是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，作为一类严重危害人类健康的常见慢性疾病，为一种可进行性发展的不完全可逆性疾病，最终导致患者心肺功能不断下降，危及患者的生命。笔者在该病的治疗过程中发现，多数患者多应病情的加重而产生不同程度的心理负担，其主要的心理紊乱表现为：①注意障碍、信息整合障碍或记忆障碍等认知功能的欠缺。②焦虑及抑郁等情感性质的转变。③适应障碍或急性应激等应激相关障碍。④惊恐发作或广泛性焦虑症等神经疾病或人格障碍等，常影响疾病的治愈与转归。因此，在对慢性阻塞性肺病患者进行内科基础护理的同时，还需针对不同患者的心理状态特点进行详细规范的临床评估，并对其开展有效的心理护理工作，以此增强患者的治疗效果。临床内科上常用的基础护理包括：①呼吸道的护理，目的是为了减轻气道阻塞并降低气道高反应性；②祛痰护理，避开气道阻塞；③抗感染护理，避开呼吸衰竭与心力衰竭等重症；④预防并发症护理，避开加重病情。所采用的心理护理包括：①给与患者鼓励与心理安慰，拉近患者与医疗工作人员的距离，减少护患纠纷的发生；②有针对性的开展健康教育，加强患者的自我保护意识，加快疾病康复的进程；③培养患者的治疗信心，增强其面对疾病的勇气等。另外，还可开展包括家庭护理、耐寒锻炼或呼吸功能训练等康复护理。本文结果显示，该组患者达满意程度以上人数高达75.00%（P<0.05）。结果可见，慢性阻塞性肺病患者经心理护理后，满意程度有了明显的提高。
综上所述，对于慢性阻塞性肺病患者不仅要采用有效的治疗方案，还需采用合理的内科护理与心理护理策略，从而帮助患者从心理与身体的全面康复，在一定程度上提升患者的存活质量，甚至提高其存活率，增加其满意程度，减少护患纠纷的发生。而此种策略具有突出的临床应用价值，值得推广并应用。
参考文献：
[1]何忠英.慢阻肺患者的心理护理及康复护理探讨[J].中外医疗，2011，02：39-40.
[2]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，18：598-599.
[3]崔桂英.慢性阻塞性肺气肿的护理[J].中国医药指南，2012，15：125-126.
[4]张忠鲁，刘萍.慢性阻塞性肺疾病患者的心理支持[J].中国实用内科杂志，2005，02：458-459.
[5]陈磊，刘晖.浅谈慢性阻塞性肺病的诊断治疗与预防[J].兵团医学，2005，04：258-259.
[6]侯金兰，张文艳.心理干预治疗在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气过程中的临床疗效观察[J].临床荟萃，2009，15：714-715.编辑/申磊