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《妇婴新说》(以下简称《妇婴》)为英国传教士兼医士合信(Benjarnin Hobson 1816-1873)所著，出版于1858年上海仁济医馆，全书分上下两卷，共三十三章，详细论述各种妇儿疾患及处理方法等。《妇婴》与《全体新论》、《内科新说》、《博物新编》、《西医略论》等构成合信《医学五种》，开启了西医在中国的启蒙，《妇婴》也成为开启现代西医妇幼科的重要著作。
沈国威先生《近代中日词汇交流研究》对《医学五种》有所论述，他认为“合信医学词汇大多继承中医原有的词语”，“可以说俗语性，最大限度地利用旧有词语是合信著作语言上的特点”。传统中医，博大精深，源远流长，作为中华大地上根深蒂固的深受百姓所喜爱的医学，不可能在短期内完全被西医取代，另一方面，西方传教士也认识到若想顺利将西医理念传入中国，不可能在刚开始时就以一种完全颠覆的形象——堆看不懂的近代化学术语和音译词出现。因此，在西医东传的初始阶段，西医必须依靠中医充当译介，必须发挥中医的传播优势和交流功能。《妇婴》中既介绍了许多泰西医术，也继承了不少传统中医术语，梳理《妇婴》中的医学词汇的源流变迁，对于了解传统中医在碰撞西医后怎样继续发展，怎样融入西医，即中西医的早期接触交流过程具有重要价值。
本文以《妇婴》为材料，参考《汉语大词典》、《近现代辞源》，检索《四库全书》，对传统中医词汇进行个案梳理，为辞书编撰及词汇史研究提供借鉴。
一、《汉语大词典》虽然收录，但未给出书证，如“脐带、子宫、气管、、白带、水痘、”等。
1.脐带
《妇婴·论妊娠胚胎》：“若仔生则胎盘脐带有二，不相连属，推之三胎以上皆然。”《汉语大词典》收脐带一词，但未给出例证。笔者发现至迟在唐孙思邈《备急千金要方》中已有：“儿生不作声者，此由难产少气故也，可取儿脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵之，至百度，啼声自发。”
2.子宫
《妇婴·论子宫精珠》：“生育子女，绵延繁衍者，男子则外肾，妇人则子宫之功也。”《汉语大词典》没有例证，《近现代辞源》首举《洞玄子》(984年)：“候女动摇，取其缓急，即以阳锋攻其谷实，捉入于子宫，左右研磨，自不烦细细抽拔。”
3.气管
《近现代辞源》认为最早出现于1855年4月《遐迩贯珍》第四号：“第二等，曰气管呼吸者。”随后在合信的《西医略论》、《妇婴》中都有出现，如《妇婴·痘证论》：“不论轻重，喉痛不能食，声哑皆危险，因痘生于气管之故。”其实在明徐谦《仁端录·呛逆门》已有之：“喉中，气食二管，气管即喉咙，又名会掩细容一线在喉之前；食管即咽嗌也，甚宽在喉之后，饮食入喉先以会掩，其气管水谷，方从食管人胃。今喉舌有痘，則必胀硬，饮食致入气管而呛逆也。然饮水多呛者，因水柔弱易误入气管也，谷食不呛者，因有渣滓自直下贲门，不能伤侵气道也。”
4.
作为生理词义时，《汉语大词典》元例证，《近现代辞源》举的是《妇婴·论子宫精珠》：“之口曰户，亦曰门，长约三寸半，阔八分，其体曲而不直。”《日本国语大词典》给出的最早例证是1807年，其实情《巢氏猪病源候论》早已有之，“产后痛肿候”。
5.白带
作为生理义，《近现代辞源》引例是《妇婴新说·月经病症》：“若迟至两三月不行，身虚弱，或头痛腰痛，或不思饮食，或流白带，应服调经补药。”即认为是传教士词汇，其实，至少在唐代就在使用了，如唐《备急千金药方》：“龙骨散，治淳下十二病绝产，一曰白带，二曰赤带，三曰经水不利，四曰阴胎，五曰……”又如，宋《类证普济本事方》：“治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。”
6.水痘
《妇婴·水痘》：“水痘：似痘无脓，中有水者，俗名水痘，见于手臂胸颈者多，一处三四粒，四五日自干。此证无甚关系，亦不致传染，患者宜食凉物。”《近现代辞源》认为这是水痘的最早例证，其实在刊于十三世纪初的《小儿卫生总微论方》中已有，如“其疮皮薄如水，泡破即易干者，谓之水痘，此为表证发于府也。”之后，该词见于《仁端录》、《薛式医案》、《赤水元珠》、《证治准绳》、《景岳全书》、《御纂医宗金鉴》、《续名医类案》等。
7.
《妇婴·论小儿初生时病症》：“小儿乳旁生炎，热痛红肿，用壳水冷洗，润油温擦，内服微利药，外用粥渣润贴数日愈。”《汉语大词典》未收例证。笔者查得《苏轼集-归宜兴留
《妇婴》“胸愨骨盘弯转图”中，具体标注了“胯骨”位置，《论妊娠胚胎》也有涉及：“……然后落下身，至胯骨盆上，分一半入足，一半入双管，变为紫血而还胎盘，……”其实，该词元代已经出现，如危亦林《世医得效方》：“右剉散水三盏煎服，便令胯骨软，产宫受气痛不攻作，木香调气，散治妊娠气闷，或为喧呼心忪悸乱，睡里多惊，两肋膨胀腹满，连脐急痛，坐卧不安，气急逼迫胎惊者效。”《汉语大词典》举《儿女英雄传》例：“射了你们一个胯骨的也是他!”就太晚了。
9.眼胞
《妇婴·论小儿初生时病症》：“法应先去脓，润油搽擦上下眼胞及睫毛，滴入淡铅水或淡樊水。”《汉语大词典》的最早例子是《医宗金鉴》“菌毒生于眼睫边”注：“此证生于上、下眼胞睫边，初如菌形。”其实，宋《小儿卫生总微论方》已经使用了，如“唇白眼胞肿，狂躁足啼声，东方应此候病，则不宜春脾藏，面色黄时好不可见，相传体弱增寒甚，虫行觅食饮。”
10.外肾
《妇婴·论子宫精珠》：“生育子女，绵延繁衍者，男子则外肾，妇人则子宫之功也。”《汉语大词典》所收例证为清黄六鸿《福惠全书·刑名·检肉尸》，其实在东晋已有，如《肘后备急方·十全方治疥疮》：“巴豆十粒，火炮过，去皮膜，右顺手研如面，入酥少许，腻粉少许，同研匀，爪破，以竹篦子点药不得落眼里及外肾上。如熏灸着外肾，以黄丹涂，甚妙。”11.大腿
《妇婴·论孖胎法》：“孖胎不多见，西国医书所载，大概双胎百中之一，若三胎则数千之一，四胎则万中之一耳，辨法较平日更难，然亦有数证可据，五六月时，摸试子宫之底，中平而左右并大，一据也，左右并动，二据也，重累过度，有时压住大腿血管，血通行不如平日，腿肿，三据也。”《汉语大词典》收大腿一词，引例为周而复《上海的早晨》第一部：“她把心里想的这一番意思告诉了朱瑞芳，朱瑞芳拍着自己的大腿说：‘你说得对呀。’”这显然收例太晚，《近现代辞源》则收1857年合信《西医略论》卷上：“伤在小腿，须缠裹其足；伤在大腿，则足与小腿皆须缠裹，不可但将伤处紧束，以至回血不能流通，其下必肿也。”为最早例证。其实至少在明代《普济方》中就有，如：“右为细末香油调于手心，擦之如热鼻嗅之，次将两手交互合于大腿上安眠。”
12.枕骨
《妇婴·论临产》：“凡婴儿背像母腹，头枕骨先露，难易迟速恰合常度，产母无所损坏，胎盘既出，血亦净尽，自动作自而出，皆系自然而然，此为正常。”《近现代辞源》举利玛窦《西国记法·原本篇》(1595年)为首例，即认为此词是个传教士新词，其实，在中国本土早已有之，《汉语大词典》收录最早的例证是明李诩《戒庵老人漫笔·导引保真法》：“，将两手指击头后枕骨九次，以鸣天鼓。”又收录了清《医宗金鉴·周身名位骨度·枕骨》：“枕骨者，脑后骨之下陇起者是也。其骨或棱、或平、或长、或圆不一。”这些例证都偏晚了，在唐代就已经有了，如《备急千金要方》：“儿生枕骨不成者能言而死。”
三、《汉语大词典》失收词条，如“产门、内服、溺管、尿道、阴户、经痛、怪胎、精管、交骨”等。
13.产门
《妇婴·论子宫精珠》：“或问，即产门乎?日：‘然。’”其实在南宋《医说》已有并使用频繁，如：“妇人产，当寒月寒气入产门，脐下胀满，手不敢犯，此寒病也。”
14.内服
《妇婴·月经病症》：“内服补药，收敛药铅散五厘，膏二三厘，日服二次，外用盐入冻水内洗浸下身日三次。”《汉语外来词词典》认为内服是个日源词，误。合信五书中，常出现该词，如《西医略论》卷中：“身弱内服补药。”又，《肘后备急方》：“小品痈结肿坚如石，或如大核，色不变，……令赤三物捣作末以苦酒和泥厚涂痈上，燥更涂取消止，内服连翘汤下之。”
1
16.阴户
《妇婴·总论子宫精珠》：“女子月经未至前无精珠，一异也，未破身前阴户有薄膜扪闭，仅一小缺，通流月水，二异也。”《二刻拍案惊奇》：“可怜金枝玉叶之人，零落在狗党狐群之手。已毕，吩咐婆子看好。……真珠姬自觉阴户疼痛，把手摸时，周围虚肿，明知着了人手。”
17.经痛
《妇婴·论月经病症》：“经痛，有女子月经初至一二次痛，后即不痛者。”《近现代辞源》以此为首例。实则不然，元代《医垒元戎》已有，如：“问日：‘妇人经痛，大人小儿内热，潮作并瘪寒热，其法同否?’帝又问曰：‘病中外何如?’”
18.怪胎
《妇婴·论变产接生法》：“怪胎虽不多见，然亦时有，如无脑，无手足，头大有水，枕骨、臀骨等处生瘤。”清无垢后人《八仙得道》：“再说朝中狱官吴进，奉了寇兵部之命，小心事奉陆娘娘，不敢少懈。他妻杜氏，心忧是怪胎，身怀六甲已足二十个月之期，与陆娘娘前后隔两天，俱已分娩。”又，明代泰昌元年《礼部至稿》：“妇人怪胎生子三目或四目，及形体不全者，古则有之。”
19.精管
《妇婴·论男女不生育之故》：“间或有无子之故，因精管塞住，精出不畅，或溺管塞住累及精道，或外肾……，分别可治不可治。”《近现代辞源》未收。清初《医门法律》：“实漏病乃精穷之病，盖构精时，气留则精止，气动则精泄，大凡强力人房者，气每动激而出，故精随之横决四射不尽，由孔道而注，多溢于精管之外，久久渐成漏管。”
20.交骨
《妇婴》中多处插图都标有“交骨”，虽《汉语大词典》未收，但至少从元始就已经在使用，如《世医得效方》：“加味芎归汤，治产五七日不下垂死者，及矮小女
参考文献
合信《妇婴新说》，平安(京都)，上海仁济医馆咸丰8年(1859)翻刻。
马西尼著、黄河清译《现代汉语词汇的形成》，汉语大词典出版社，1997
沈国威《近代中日词汇交流研究——汉字新词的创制、容受与共享》，中华书局，2010
黄河清《近现代辞源》，上海辞书出版社，2010
刘正琰等《汉语外来词词典》，上海辞书出版社，1984
汉语大词典编纂委员会《汉语大词典》，汉语大词典出版社，1986-1993
《景印文渊阁四库全书》。台北商务印书馆，1986
《文渊阁四库全书电子版》，上海人民出版社、迪志文化出版有限公司，1999
(通讯地址：310018 浙江财经学院人文学院)
沈国威先生《近代中日词汇交流研究》对《医学五种》有所论述，他认为“合信医学词汇大多继承中医原有的词语”，“可以说俗语性，最大限度地利用旧有词语是合信著作语言上的特点”。传统中医，博大精深，源远流长，作为中华大地上根深蒂固的深受百姓所喜爱的医学，不可能在短期内完全被西医取代，另一方面，西方传教士也认识到若想顺利将西医理念传入中国，不可能在刚开始时就以一种完全颠覆的形象——堆看不懂的近代化学术语和音译词出现。因此，在西医东传的初始阶段，西医必须依靠中医充当译介，必须发挥中医的传播优势和交流功能。《妇婴》中既介绍了许多泰西医术，也继承了不少传统中医术语，梳理《妇婴》中的医学词汇的源流变迁，对于了解传统中医在碰撞西医后怎样继续发展，怎样融入西医，即中西医的早期接触交流过程具有重要价值。
本文以《妇婴》为材料，参考《汉语大词典》、《近现代辞源》，检索《四库全书》，对传统中医词汇进行个案梳理，为辞书编撰及词汇史研究提供借鉴。
一、《汉语大词典》虽然收录，但未给出书证，如“脐带、子宫、气管、、白带、水痘、”等。
1.脐带
《妇婴·论妊娠胚胎》：“若仔生则胎盘脐带有二，不相连属，推之三胎以上皆然。”《汉语大词典》收脐带一词，但未给出例证。笔者发现至迟在唐孙思邈《备急千金要方》中已有：“儿生不作声者，此由难产少气故也，可取儿脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵之，至百度，啼声自发。”
2.子宫
《妇婴·论子宫精珠》：“生育子女，绵延繁衍者，男子则外肾，妇人则子宫之功也。”《汉语大词典》没有例证，《近现代辞源》首举《洞玄子》(984年)：“候女动摇，取其缓急，即以阳锋攻其谷实，捉入于子宫，左右研磨，自不烦细细抽拔。”
3.气管
《近现代辞源》认为最早出现于1855年4月《遐迩贯珍》第四号：“第二等，曰气管呼吸者。”随后在合信的《西医略论》、《妇婴》中都有出现，如《妇婴·痘证论》：“不论轻重，喉痛不能食，声哑皆危险，因痘生于气管之故。”其实在明徐谦《仁端录·呛逆门》已有之：“喉中，气食二管，气管即喉咙，又名会掩细容一线在喉之前；食管即咽嗌也，甚宽在喉之后，饮食入喉先以会掩，其气管水谷，方从食管人胃。今喉舌有痘，則必胀硬，饮食致入气管而呛逆也。然饮水多呛者，因水柔弱易误入气管也，谷食不呛者，因有渣滓自直下贲门，不能伤侵气道也。”
4.
作为生理词义时，《汉语大词典》元例证，《近现代辞源》举的是《妇婴·论子宫精珠》：“之口曰户，亦曰门，长约三寸半，阔八分，其体曲而不直。”《日本国语大词典》给出的最早例证是1807年，其实情《巢氏猪病源候论》早已有之，“产后痛肿候”。
5.白带
作为生理义，《近现代辞源》引例是《妇婴新说·月经病症》：“若迟至两三月不行，身虚弱，或头痛腰痛，或不思饮食，或流白带，应服调经补药。”即认为是传教士词汇，其实，至少在唐代就在使用了，如唐《备急千金药方》：“龙骨散，治淳下十二病绝产，一曰白带，二曰赤带，三曰经水不利，四曰阴胎，五曰……”又如，宋《类证普济本事方》：“治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。”
6.水痘
《妇婴·水痘》：“水痘：似痘无脓，中有水者，俗名水痘，见于手臂胸颈者多，一处三四粒，四五日自干。此证无甚关系，亦不致传染，患者宜食凉物。”《近现代辞源》认为这是水痘的最早例证，其实在刊于十三世纪初的《小儿卫生总微论方》中已有，如“其疮皮薄如水，泡破即易干者，谓之水痘，此为表证发于府也。”之后，该词见于《仁端录》、《薛式医案》、《赤水元珠》、《证治准绳》、《景岳全书》、《御纂医宗金鉴》、《续名医类案》等。
7.
《妇婴·论小儿初生时病症》：“小儿乳旁生炎，热痛红肿，用壳水冷洗，润油温擦，内服微利药，外用粥渣润贴数日愈。”《汉语大词典》未收例证。笔者查得《苏轼集-归宜兴留
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题竹西寺》已有，“十年归梦寄西风，此去真为田舍翁。剩觅蜀冈新井水，要携乡味过江东。道人劝饮鸡苏水，童子能煎汤。暂借藤床与瓦枕，莫教辜负竹风凉。此生已觉都无事，今岁仍逢大有年。山寺归来闻好语，野花啼鸟亦欣然。”二、《汉语大词典》虽有用例，但例证偏晚，如“胯骨、眼胞、外肾、大腿、枕骨”等。
8.胯骨《妇婴》“胸愨骨盘弯转图”中，具体标注了“胯骨”位置，《论妊娠胚胎》也有涉及：“……然后落下身，至胯骨盆上，分一半入足，一半入双管，变为紫血而还胎盘，……”其实，该词元代已经出现，如危亦林《世医得效方》：“右剉散水三盏煎服，便令胯骨软，产宫受气痛不攻作，木香调气，散治妊娠气闷，或为喧呼心忪悸乱，睡里多惊，两肋膨胀腹满，连脐急痛，坐卧不安，气急逼迫胎惊者效。”《汉语大词典》举《儿女英雄传》例：“射了你们一个胯骨的也是他!”就太晚了。
9.眼胞
《妇婴·论小儿初生时病症》：“法应先去脓，润油搽擦上下眼胞及睫毛，滴入淡铅水或淡樊水。”《汉语大词典》的最早例子是《医宗金鉴》“菌毒生于眼睫边”注：“此证生于上、下眼胞睫边，初如菌形。”其实，宋《小儿卫生总微论方》已经使用了，如“唇白眼胞肿，狂躁足啼声，东方应此候病，则不宜春脾藏，面色黄时好不可见，相传体弱增寒甚，虫行觅食饮。”
10.外肾
《妇婴·论子宫精珠》：“生育子女，绵延繁衍者，男子则外肾，妇人则子宫之功也。”《汉语大词典》所收例证为清黄六鸿《福惠全书·刑名·检肉尸》，其实在东晋已有，如《肘后备急方·十全方治疥疮》：“巴豆十粒，火炮过，去皮膜，右顺手研如面，入酥少许，腻粉少许，同研匀，爪破，以竹篦子点药不得落眼里及外肾上。如熏灸着外肾，以黄丹涂，甚妙。”11.大腿
《妇婴·论孖胎法》：“孖胎不多见，西国医书所载，大概双胎百中之一，若三胎则数千之一，四胎则万中之一耳，辨法较平日更难，然亦有数证可据，五六月时，摸试子宫之底，中平而左右并大，一据也，左右并动，二据也，重累过度，有时压住大腿血管，血通行不如平日，腿肿，三据也。”《汉语大词典》收大腿一词，引例为周而复《上海的早晨》第一部：“她把心里想的这一番意思告诉了朱瑞芳，朱瑞芳拍着自己的大腿说：‘你说得对呀。’”这显然收例太晚，《近现代辞源》则收1857年合信《西医略论》卷上：“伤在小腿，须缠裹其足；伤在大腿，则足与小腿皆须缠裹，不可但将伤处紧束，以至回血不能流通，其下必肿也。”为最早例证。其实至少在明代《普济方》中就有，如：“右为细末香油调于手心，擦之如热鼻嗅之，次将两手交互合于大腿上安眠。”
12.枕骨
《妇婴·论临产》：“凡婴儿背像母腹，头枕骨先露，难易迟速恰合常度，产母无所损坏，胎盘既出，血亦净尽，自动作自而出，皆系自然而然，此为正常。”《近现代辞源》举利玛窦《西国记法·原本篇》(1595年)为首例，即认为此词是个传教士新词，其实，在中国本土早已有之，《汉语大词典》收录最早的例证是明李诩《戒庵老人漫笔·导引保真法》：“，将两手指击头后枕骨九次，以鸣天鼓。”又收录了清《医宗金鉴·周身名位骨度·枕骨》：“枕骨者，脑后骨之下陇起者是也。其骨或棱、或平、或长、或圆不一。”这些例证都偏晚了，在唐代就已经有了，如《备急千金要方》：“儿生枕骨不成者能言而死。”
三、《汉语大词典》失收词条，如“产门、内服、溺管、尿道、阴户、经痛、怪胎、精管、交骨”等。
13.产门
《妇婴·论子宫精珠》：“或问，即产门乎?日：‘然。’”其实在南宋《医说》已有并使用频繁，如：“妇人产，当寒月寒气入产门，脐下胀满，手不敢犯，此寒病也。”
14.内服
《妇婴·月经病症》：“内服补药，收敛药铅散五厘，膏二三厘，日服二次，外用盐入冻水内洗浸下身日三次。”《汉语外来词词典》认为内服是个日源词，误。合信五书中，常出现该词，如《西医略论》卷中：“身弱内服补药。”又，《肘后备急方》：“小品痈结肿坚如石，或如大核，色不变，……令赤三物捣作末以苦酒和泥厚涂痈上，燥更涂取消止，内服连翘汤下之。”
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5.溺管、尿道
《妇婴》中凡称尿道的地方，都使用溺管或溺道，如《论男女不生育之故》：“间有无子之故，因精管塞住，精出不畅，或溺管塞住，累及精道，或外肾……，分别可治不可治。”《近现代辞源》认为它是个日语词，于20世纪初传入中国，举1875年《花柳指迷》中的例子。其实，不论是溺管还是尿道，在古代中医中都有。《景岳全书》：“一火在下焦，而膀胱热闭不通者，必有火证、火脉，及溺管疼痛等证。”《普济方》：“寒气膀胱内，尿难涩又频肾虚，脬受冷，尿道不藏精。”16.阴户
《妇婴·总论子宫精珠》：“女子月经未至前无精珠，一异也，未破身前阴户有薄膜扪闭，仅一小缺，通流月水，二异也。”《二刻拍案惊奇》：“可怜金枝玉叶之人，零落在狗党狐群之手。已毕，吩咐婆子看好。……真珠姬自觉阴户疼痛，把手摸时，周围虚肿，明知着了人手。”
17.经痛
《妇婴·论月经病症》：“经痛，有女子月经初至一二次痛，后即不痛者。”《近现代辞源》以此为首例。实则不然，元代《医垒元戎》已有，如：“问日：‘妇人经痛，大人小儿内热，潮作并瘪寒热，其法同否?’帝又问曰：‘病中外何如?’”
18.怪胎
《妇婴·论变产接生法》：“怪胎虽不多见，然亦时有，如无脑，无手足，头大有水，枕骨、臀骨等处生瘤。”清无垢后人《八仙得道》：“再说朝中狱官吴进，奉了寇兵部之命，小心事奉陆娘娘，不敢少懈。他妻杜氏，心忧是怪胎，身怀六甲已足二十个月之期，与陆娘娘前后隔两天，俱已分娩。”又，明代泰昌元年《礼部至稿》：“妇人怪胎生子三目或四目，及形体不全者，古则有之。”
19.精管
《妇婴·论男女不生育之故》：“间或有无子之故，因精管塞住，精出不畅，或溺管塞住累及精道，或外肾……，分别可治不可治。”《近现代辞源》未收。清初《医门法律》：“实漏病乃精穷之病，盖构精时，气留则精止，气动则精泄，大凡强力人房者，气每动激而出，故精随之横决四射不尽，由孔道而注，多溢于精管之外，久久渐成漏管。”
20.交骨
《妇婴》中多处插图都标有“交骨”，虽《汉语大词典》未收，但至少从元始就已经在使用，如《世医得效方》：“加味芎归汤，治产五七日不下垂死者，及矮小女
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子交骨不开者。”又如《薛氏医案》(卷四)：“交骨不开，产门不闭，子宫不收，皆元气素弱，胎前失于调，摄以致血气不能运达而然也。”参考文献
合信《妇婴新说》，平安(京都)，上海仁济医馆咸丰8年(1859)翻刻。
马西尼著、黄河清译《现代汉语词汇的形成》，汉语大词典出版社，1997
沈国威《近代中日词汇交流研究——汉字新词的创制、容受与共享》，中华书局，2010
黄河清《近现代辞源》，上海辞书出版社，2010
刘正琰等《汉语外来词词典》，上海辞书出版社，1984
汉语大词典编纂委员会《汉语大词典》，汉语大词典出版社，1986-1993
《景印文渊阁四库全书》。台北商务印书馆，1986
《文渊阁四库全书电子版》，上海人民出版社、迪志文化出版有限公司，1999
(通讯地址：310018 浙江财经学院人文学院)