您的位置: turnitin查重官网> 护理 >> 儿科护理 >试述扁桃体右美托嘧啶用于儿童扁桃体、腺样体切除术术后镇静效果临床观察一般

试述扁桃体右美托嘧啶用于儿童扁桃体、腺样体切除术术后镇静效果临床观察一般

收藏本文 2023-12-17 点赞:19989 浏览:77610 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:背景:扁桃体、腺样体切除术是儿童最常见的一种手术,术后即刻的一段时间是非常关键的。这些儿童通常感到显著疼痛,但是有着术后呼吸道水肿和伴随的对阿片类镇痛药物的高敏性,极易导致呼吸道阻塞症状和低氧血症。非甾体抗炎药物可以降低阿片类药物的用量,但是这些药物会增加此类手术术后出血的风险。右美托嘧啶(dexmedetomidine,DxM)有轻度镇痛的性能,具有非呼吸抑制性的镇静作用,且对凝血系统没有影响。目的:观察右美托嘧啶在行扁桃体、腺样体切除术儿童的镇静效果并指导临床用药。策略:本探讨为前瞻性、双盲随机性实验,旨在判断行扁桃体、腺样体手术的儿童术中运用DxM对术后苏醒期疼痛、镇静和血流动力学的影响效果。60名患者被随机分成4组,分别注射2μg/kg联合DxM0.5μg/kg;2μg/kg;4μg/kg联合DxM0.5μg/kg;4μg/kg。术后观察患儿在PACU的血流动力学指标以及镇静评分,并根据躁动情况选择追加给药的次数和剂量,并记录在PACU的停留时间。结果:各组患儿的一般资料差别无显著性。(1)接受DxM治疗的2组患儿在手术开始后心率减慢差别性显著(P0.05);与诱导前的基础心率相比,单纯接受治疗的患儿术后10min内心率显著升高。(2)与单纯接受2μg/kg组相比,输注2μg/kg联合DxM组和输注4μg/kg组的拔管时间差别性不显著,但是接受4μg/kg联合DxM的患儿拔管时间延长差别性显著。(3)除4μg/kg联合DxM组的患儿在PACU停留时间显著延长外,其他各组患儿在PACU停留的时间差别无显著性。结论:右美托嘧啶用于儿童扁桃体、腺样体切除术的麻醉,可以减少阿片类镇痛药(如)的用量,且可以稳定术后血流动力学,但不延长术后的拔管和在PACU滞留时间。关键词:右美托嘧啶论文小儿麻醉论文扁桃体论文腺样体切除术论文

    中文摘要4-7

    Abstract7-16

    第1章 综述16-46

    1 DxM 的临床探讨进展16-30

    1.1 DxM 的药理作用17-19

    1.2 DxM 在麻醉中的作用19-24

    1.2.1 中枢神经系统19-20

    1.2.2 镇静及麻醉作用20-21

    1.2.3 镇痛作用21-22

    1.2.4 抗交感神经作用22

    1.2.5 心血管作用22-23

    1.2.6 呼吸作用23-24

    1.3 DxM 在围术期中的运用24-26

    1.3.1 术前运用 DxM24-25

    1.3.2 作为全麻辅助药物25-26

    1.3.3 在区域麻醉中的运用26

    1.4 术中效果26-27

    1.5 DxM 在监护中的运用27-28

    1.6 术后效果28-30

    1.6.1 降低眼内压28-29

    1.6.2 对转归的影响29

    1.6.3 抗寒战29-30

    1.7 不良反应30

    2 全麻术后躁动的探讨近况30-39

    2.1 背景30-31

    2.2 理由31-34

    2.2.1 麻醉药物及麻醉策略32-33

    2.2.2 不良因素刺激33

    2.2.3 精神心理因素33-34

    2.3 预防34-36

    2.3.1 选择合适的麻醉药物与麻醉策略34-35

    2.3.2 术前心理指导35-36

    2.4 治疗36-39

    综述参考文献39-46

    第2章 引言46-48

    第3章 右美托嘧啶用于儿童扁桃体、腺样体切除术术后镇静效果的临床观察48-57

    3.1 探讨策略48

    3.2 病例选择和分组48-49

    3.2.1 病例资料48-49

    3.2.2 分组49

    3.3 药物49-50

    3.4 主要仪器50-51

    3.5 给药及麻醉策略51

    3.6 观察指标51-52

    3.7 统计学浅析52-53

    3.8 结果53-57

    3.8.1 一般资料53

    3.8.2 DxM 对心率的影响53-54

    3.8.3 DxM 对术后拔管的影响54-55

    3.8.4 DxM 对减少术后躁动的效果评估55-56

    3.8.5 DxM 对出室的影响56-57

    第4章 讨论57-61

    第5章 结论61-63

copyright 2003-2024 Copyright©2020 Powered by 网络信息技术有限公司 备案号: 粤2017400971号