您的位置: turnitin查重官网> 护理 >> 儿科护理 >试析血液透析患者中西医结合情志护理方法和体会

试析血液透析患者中西医结合情志护理方法和体会

收藏本文 2024-03-05 点赞:19772 浏览:84542 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘 要】血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。慢性肾功能衰竭的患者,由于各种生理功能的损害,医疗费用的巨大支出以及家庭情况和经济收入的影响,使他(她)们心理状态复杂,而其心理变化直接影响透析治疗效果。因此,针对患者的不同情况做好情志护理至关重要。我院血透室自开展中西医结合情志护理以来,收效良好。
【关键词】血液透析;中西医结合;情志护理
1004—7484(2013)11—0353—01
长期应用人工肾治疗慢性肾功能衰竭的患者,由于各种生理功能的损害,医疗费用的巨大支出以及家庭情况和经济收入的影响,使他(她)们心理状态复杂,而其心理变化直接影响透析治疗效果。因此,针对患者的不同情况做好情志护理至关重要。情志护理,主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由些产生的种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的。现将我科37例患者情志护理实践和体会介绍如下。

1 临床资料

选择2012年11月至2013年11月在我科长期施行血液透析治疗的37例患者,其中男性23例,女性14例,年龄在42岁~67岁之间,平均年龄为5

3.1岁。文化程度:文盲2例,小学2例,中学12例,大专以上学历11例。

2 策略
2.1初期基本护理 血液透析患者由于病程长、并发症多、预后不良,以及工作、生活、经济条件等理由,使病人产生忧虑、恐惧心理,极不利于疾病的治疗与制约。因此在了解患者的复杂的心理过程之后,在护理工作中就可以采取相应的措施来减轻患者的心理负担[1]。早期在接受透析治疗时,因对治疗过程陌生,患者多存在恐惧、焦虑心理,护士要详细讲解有关治疗的状况和透析原理、透后常见反应等,满足他们了解自身疾病知识的需要,使其理解肾替代治疗的必要性,帮助认识充分透析的重要性及血透常识、注意事项、饮食调节、内瘘的保养等,通过交谈使患者由被动治疗到放下包袱、主动配合,有效地降低了并发症的发生率。

2.2 对证情志护理

血液透析患者病程牵延时间较长,而且治疗费用巨大,患者及家属的感情复杂,容易产生意志消沉和埋怨情绪。他们长期施行透析治疗,属于脆弱人群,在治疗的同时,给于科学的心理护理,是具有重要临床作用的[2]。

2.3 焦虑恐惧症状的情志护理

《素问.阴阳应象大论》中:“怒伤肝、悲胜怒”;“喜伤心,恐胜喜”;“思伤脾,怒胜思”;“忧伤肺,喜胜忧”;“恐伤肾,思胜恐”[3]。由于对新环境不熟悉,对病情的担忧,以及日后对血液透析的畏惧,会有不同程度的焦虑情绪,严重者还会出现血压升高,月经失调而影响患者的预后以及血液透析的的按时进行。中医认为“心者,五脏六腑之大主”,心主神明,心志为喜,喜则气缓。焦虑情绪是由紧张、焦虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂血液透析患者的中西医结合情志护理方法与体会由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.情绪反应,可以用喜来缓解。针对患者焦虑的理由,运用言语开导法和暗示法,对患者进行耐心的开导,向其介绍同科室中血液透析效果较好的病例,使其树立信心,减少畏惧感。以轻松幽默、亲切诚恳的语言使患者心理上放松,转移其注意力。过度忧郁,以火克金,喜胜忧,应当先选用忧伤的乐曲,如《二泉映月》、《苏武牧羊》发泄忧愁,再使用火乐,如《花好月圆》、《乒乓之恋》转移情绪;恐惧过度,土克水,用庄重的土乐如《霓裳曲》、《狮子王》等可使人产生安全感,消除恐惧。

2.4 易怒症状的情志护理

暴怒易致肝气郁结,气滞血瘀,肾病患者本已有血瘀的症候,加之血透的尿毒症患者凝血功能异常,若再暴怒致气滞,会加重病情,容易引起出血和心血管并发症。护士对这类患者可经常为其讲一些有趣的笑话来缓解怒的不良情绪,使其心情舒爽。另外可告知患者大怒伤肝,会加重病情,应节怒以养肝,肝气条达,病则早日痊愈。烦躁恼怒时,选用文金乐,金克木,悲制怒,如《二泉映月》、《流浪者之歌》播放进行音乐心灵护理。

2.5 悲忧症状的情志护理

心情抑郁,意志消沉,悲观失望。悲忧过度可使肺气抑郁,且肺主皮毛,肺气不疏,易感冒及皮肤发痒。而“悲可以治恐,以怆恻苦楚之言感之。”[4]。患者悲哀过度时,以火克金,喜胜悲,为了促使患者情绪由悲到喜平稳过渡,先选用凄凉悲哀的乐曲进行心理护理,如《二泉映月》尽可能地发泄心中的悲哀,再使用火乐,如《花好月圆》转移情绪。

2.6 思虑症状的情志护理

思伤脾,怒胜思。思指思虑、空想以及猜疑,乃至于精神抑郁。思伤脾,脾主血液运化和肌肉四肢的功能,思虑过度还会暗伤心血。思虑过度可以出现消化不良,头晕目眩,怔仲心悸,失眠多梦等。运用情志相胜法先对患者进行适当的情志刺激,引其发怒,然后再用言语开导法、暗示法进行耐心、认真的开导,以情易情,转移其注意力,达到情志护理的目的。
3 体会
要做好血透室血液透析患者的中西医结合情志护理,护理人员首先要掌握中医情志中的七情病因学说,要有细致的观察力,灵活的应变能力以及较强的思维能力和语言能力,根据七情的特点及个人不良情绪的不同,做到辨证施护,因人施护,体现出中医整体观念和辨证论治的特色。通过情志护理,使血液透析患者调整了心态,以较好的心理适应能力接受透析治疗,并能积极配合护士的各项操作,有效减少了并发症的发生,透析过程中情绪平稳,提高了透析效果以及患者的存活质量。
参考文献:
[1] 张颖,胡旭东.情志疗法理论与实践探析[J].陕西中医,2002,23(9):821822.
[2] 贺益辉,余穗山.血液透析患者的心理水平及护理[J].南方杂志,1996,32(2).
[3] 程志德,孟景春.内经讲义[M].上海:上海科学技术出版社,1984,2630.
[4] 任应秋,裘沛然,丁光迪.中医各家学说[M].上海:上海科学技术出版社,1986,76.

copyright 2003-2024 Copyright©2020 Powered by 网络信息技术有限公司 备案号: 粤2017400971号