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1672-3783（2012）11-0455-01
随着社会经济发展与人民生活水平的提高，高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势。高血压病不仅使？病人的生活方式、饮食习惯发生改变，而且可发生心、脑、肾等器官继发性病变，使其生活质量严重受影响。尤其是心脑血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素。为了使病人早日康复，提高生活质量让高血压病人充分了解高血压病的病因、并发症、危险因素和康复保健的重要性，以便做到坚持合理用药，改变不良生活习惯，提高生活质量，对高血压住院患者开展有效的健康教育是护理工作的一项重要内容.健康教育健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，运动控制血压是必要的，健康教育的目地就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。在我们这个地区普遍存在知识缺乏，通过健教初步能够认识长期终身服药的重要性。因此，采取利用一切机会不拘形式，通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的，并能动员家属积极配合，对治疗高血压是非常重要的。
如笔者在工作中遇到一位高血压患者，患者姓名：王红妹；女性；56岁；身高158CM；体重：69KG。患者主诉发现血压升高一年，最高血压为180or100mmhg。平时血压不监测，一直以“兰迪1粒QD口服”，近一周自觉有头晕不适来院就诊，门诊拟“高血压”收入病房。患者入院后作为责任护士的我，详细收集资料及询问病情后，针对性的对其进行了心里护理以及高血压的健康教育，消除了患者的焦虑情绪，使其对自身疾病有所了解，积极配合治疗和护理，达到身心最佳状态。现将高血压的健康教育介绍如下：
1.2有效的沟通了解提高了病人对高血压的认知程度责任护士和病人及家属进行有效的沟通，充分了解病人对高血压的认知程度，沟通采取问答形式，了解病人患高血压时间、采取哪些治疗手段、对用药的了解、日常生活包含习惯、家族健康状况、工作及生活环境等，以便针对日常饮食和生活习惯来制定有效的教育计划，沟通时要注意语言和语气，要让病人感觉亲切和蔼，使病人愿意将自己的生活习惯告知与你，这样能对计划的制定起到良好的基础，使计划能更有针对性。
1.3 举办健康教育学习班举办住院患者及家属健康教育学习班，学习班上发放护理人员自制的高血压患者健康教育调查表，内容包括姓名、性别、年龄、职业、病程，对高血压相关知识的知晓情况，如：心理、饮食、运动与高血压的关系，降压的目的，药物治疗中的注意事项，药物的副作用，对高血压相关知识的需求程度等。根据患者填写问卷式调查表的结果进行评估，制定健康教育方案然后实施，一段时间后对每例患者进行健康教育实施。
1.4将患者健康教育贯穿于日常护理工作中责任护士利用查房和护理技术操作时进行针对病人的病情和出现的情况对病人进行健康教育，其特点是针对患者个体的情况和每天病情变化，以及病人治疗过程中出现的问题和用药后的反应等开展健康教育，以便给医生修改治疗方案提供有利的依据。
1.5发放健康教育处方和宣传小册子发放健康教育处方和宣传小册子这种个体化的健康教育由于针对性强，往往能收到良好的效果。我们将以下健康教育内容用简短易懂的语言制作成卡片、小册子，发给每一个高血压患者，让患者得到想了解的知识，从而达到预防疾病，减轻痛苦，提高治疗效果的目的。
2.1合理膳食：低限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g～6 g以下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。戒烟少酒，因烟酒过多引起心肌梗死，少食咖啡、浓茶、刺激性饮料，忌暴饮暴食。宜食含钾高的食物，钾在体内能缓冲钠食物如黄豆、番茄、芹菜等以及各种绿叶蔬菜、水果有香焦、橘子等。宜多食优质蛋白和维生素食物，如鱼、牛奶、瘦肉等。钙食物，美国医学专家认为高血压患者，每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮。
2.2适量运动：通常掌握“三、五、七”的运动模式。三指每天步行三公里，时间在30 min以上；五指每周要运动五次以上；七指运动以后心率加年龄约为170，这样的运动量数中等度。
2.3戒烟限酒：健康教育者应提高说话艺术，让其自觉，在心情愉快的情况下戒烟，不能强迫，否则适得其反。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，适量饮酒还是有益的。
2.4心理平衡：保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。由于高血压患者需终生服药，容易失去信心和耐心，产生悲观情绪，所以应对患者给予及时的心理疏导与精神鼓励。
2.5给病人讲解常用降压药物的名称、副作用、注意事项，目前世界范围用于降压治疗的药物有6大类西药。包括：利尿剂，β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， -受体阻滞剂。
2.6.2忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。
2.6.3保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病.养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用劲。
2.6.4为患者制定详细的自护计划，指导其学会自我护理的技术。学会家庭测量血压，定时、定位、定血压计。坚持服药，勿随便停药、减药，观察血压变化，使血压维持在理想水平，并定期去医院复查。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊，调整药物。
2.6.5创造良好和谐的家庭氛围，勿发怒生气、保持心情愉快、平稳乐观，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。
结论：
通过对高血压病患者的健康教育，改变病人不良生活习惯和生活方式，提高病人的重医行为，增强病人对高血压病的防治知识的认识，使患者了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立良好的行为规范，达到最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
参考文献
杜文会 老年高血压的诊断与治疗
王秋勤 老年高血压诊断与治疗临床报导[J]2011 3 24 -3
随着社会经济发展与人民生活水平的提高，高血压病的发病率在中老年人群中呈上升趋势。高血压病不仅使？病人的生活方式、饮食习惯发生改变，而且可发生心、脑、肾等器官继发性病变，使其生活质量严重受影响。尤其是心脑血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素。为了使病人早日康复，提高生活质量让高血压病人充分了解高血压病的病因、并发症、危险因素和康复保健的重要性，以便做到坚持合理用药，改变不良生活习惯，提高生活质量，对高血压住院患者开展有效的健康教育是护理工作的一项重要内容.健康教育健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，运动控制血压是必要的，健康教育的目地就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。在我们这个地区普遍存在知识缺乏，通过健教初步能够认识长期终身服药的重要性。因此，采取利用一切机会不拘形式，通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的，并能动员家属积极配合，对治疗高血压是非常重要的。
如笔者在工作中遇到一位高血压患者，患者姓名：王红妹；女性；56岁；身高158CM；体重：69KG。患者主诉发现血压升高一年，最高血压为180or100mmhg。平时血压不监测，一直以“兰迪1粒QD口服”，近一周自觉有头晕不适来院就诊，门诊拟“高血压”收入病房。患者入院后作为责任护士的我，详细收集资料及询问病情后，针对性的对其进行了心里护理以及高血压的健康教育，消除了患者的焦虑情绪，使其对自身疾病有所了解，积极配合治疗和护理，达到身心最佳状态。现将高血压的健康教育介绍如下：
1.健康教育方法
1.1加强医护人员培训做好健康教育，首先对医护人员开展业务培训，包括讲座、短期培训班，使医护人员掌握现代高血压的病因知识、诊疗进展及防治措施。对护理人员，关键是培训心理治疗与高血压疾病的护理知识，同时也要进行高血压并发症的防治和保健知识培训，使护理工作在治疗疾病，减少并发症，提高生命质量方面有所作为。1.2有效的沟通了解提高了病人对高血压的认知程度责任护士和病人及家属进行有效的沟通，充分了解病人对高血压的认知程度，沟通采取问答形式，了解病人患高血压时间、采取哪些治疗手段、对用药的了解、日常生活包含习惯、家族健康状况、工作及生活环境等，以便针对日常饮食和生活习惯来制定有效的教育计划，沟通时要注意语言和语气，要让病人感觉亲切和蔼，使病人愿意将自己的生活习惯告知与你，这样能对计划的制定起到良好的基础，使计划能更有针对性。
1.3 举办健康教育学习班举办住院患者及家属健康教育学习班，学习班上发放护理人员自制的高血压患者健康教育调查表，内容包括姓名、性别、年龄、职业、病程，对高血压相关知识的知晓情况，如：心理、饮食、运动与高血压的关系，降压的目的，药物治疗中的注意事项，药物的副作用，对高血压相关知识的需求程度等。根据患者填写问卷式调查表的结果进行评估，制定健康教育方案然后实施，一段时间后对每例患者进行健康教育实施。
1.4将患者健康教育贯穿于日常护理工作中责任护士利用查房和护理技术操作时进行针对病人的病情和出现的情况对病人进行健康教育，其特点是针对患者个体的情况和每天病情变化，以及病人治疗过程中出现的问题和用药后的反应等开展健康教育，以便给医生修改治疗方案提供有利的依据。
1.5发放健康教育处方和宣传小册子发放健康教育处方和宣传小册子这种个体化的健康教育由于针对性强，往往能收到良好的效果。我们将以下健康教育内容用简短易懂的语言制作成卡片、小册子，发给每一个高血压患者，让患者得到想了解的知识，从而达到预防疾病，减轻痛苦，提高治疗效果的目的。
2.高血压健康教育的内容
任何高血压患者非药物治疗应放在首位，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行动和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。2.1合理膳食：低限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g～6 g以下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。戒烟少酒，因烟酒过多引起心肌梗死，少食咖啡、浓茶、刺激性饮料，忌暴饮暴食。宜食含钾高的食物，钾在体内能缓冲钠食物如黄豆、番茄、芹菜等以及各种绿叶蔬菜、水果有香焦、橘子等。宜多食优质蛋白和维生素食物，如鱼、牛奶、瘦肉等。钙食物，美国医学专家认为高血压患者，每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮。
2.2适量运动：通常掌握“三、五、七”的运动模式。三指每天步行三公里，时间在30 min以上；五指每周要运动五次以上；七指运动以后心率加年龄约为170，这样的运动量数中等度。
2.3戒烟限酒：健康教育者应提高说话艺术，让其自觉，在心情愉快的情况下戒烟，不能强迫，否则适得其反。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，适量饮酒还是有益的。
2.4心理平衡：保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。由于高血压患者需终生服药，容易失去信心和耐心，产生悲观情绪，所以应对患者给予及时的心理疏导与精神鼓励。
2.5给病人讲解常用降压药物的名称、副作用、注意事项，目前世界范围用于降压治疗的药物有6大类西药。包括：利尿剂，β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， -受体阻滞剂。
2.6做好出院指导：
2.6.1适当运动，要在血压控制满意的情况时开始循序渐进的活动，以轻体力活动为宜，如快步行走、健身操等有氧运动，避免举重、俯卧撑等力量性运动，保持充足的睡眠。2.6.2忌烟酒，进低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，忌食动物内脏、蛋黄，多食蔬菜、水果，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，引起血压升高。
2.6.3保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病.养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用劲。
2.6.4为患者制定详细的自护计划，指导其学会自我护理的技术。学会家庭测量血压，定时、定位、定血压计。坚持服药，勿随便停药、减药，观察血压变化，使血压维持在理想水平，并定期去医院复查。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊，调整药物。
2.6.5创造良好和谐的家庭氛围，勿发怒生气、保持心情愉快、平稳乐观，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。
结论：
通过对高血压病患者的健康教育，改变病人不良生活习惯和生活方式，提高病人的重医行为，增强病人对高血压病的防治知识的认识，使患者了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立良好的行为规范，达到最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医务人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
参考文献
杜文会 老年高血压的诊断与治疗
源于：论文格式模板www.udooo.com
临床合理用药[J]2010 11 3 -22王秋勤 老年高血压诊断与治疗临床报导[J]2011 3 24 -3