您的位置: turnitin查重官网> 医药学 >> 放射性药物学 >高血压高血压并发冠心病患者临床护理感受学术

高血压高血压并发冠心病患者临床护理感受学术

收藏本文 2024-01-04 点赞:5069 浏览:12724 作者:网友投稿原创标记本站原创

1672-3783(2013)03-0136-02
随社会极经济发展,人口老年化,高血压病人增多明显, 高血压病是一种对人类身体健康具有严重危害的慢性终身性疾病,是临床上的常见病、多发病,是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素之一,随着社会的老龄化的出现,高血压、冠心病的发病率逐年上升,目前已经成为老年人致残、致死的主要原因.早期的高血压患者多无症状,所以对疾病的治疗不够重视,机体长期处于高血压状态下,易引起心血管的病变,导致冠心病的发生。因此,对高血压尤其伴有冠心病患者的治疗及护理非常重要。现将我院2011年02月-2013-02月收治的高血压合并冠心病患者护理体会汇报如下:

1 临床资料

1.1 一般临床资料:2011年6月至2012年12月在心内科住院的110例高血压伴冠心病老年患者,其中,女性49例,男性61例。平均年龄61±

5.8岁。

1.2 治疗措施:患者均予一线降压药物及相关抗血小板及扩冠治疗。

1.3 治疗预后:108例患者血压控制尚可,1例出现高血压脑病,1出现低灌注性肾脏损害。

2 护理措施

2.1 心理护理

患者由于环境的不适应,对疾病认识不足的程度及心理承受力的差异表现复杂多变,情绪极不稳定,导致血压偏高,波动大,根据患者的心理素质及年龄的差别,分析患者心理特征,区别对待,对症下药并建立良好的护患关系。护理人员应根据患者不同的性格特征及心理状况,进行有针对性的心理干预。首先充分告知患者及家属疾病相关病情,入院时予相关疾病宣教,使其充分认识到早诊断、早治疗的重要性,告知其坚持服药的重要性。多数患者有较重焦虑及抑郁,可行放松式心理护理来改善心理状态,可通过听一些轻松欢快的音乐和完成一些可承受的、喜爱的活动,以分散其注意力,改善患者的心理状态。在生活中给他们更多的体贴和关爱,让其感觉家庭般的温暖。对血压升高和出现的症状,进行解释,解除担忧,放松心情,消除顾虑,学会自我放松,转移对疾病的注意力,例如:散步、阅读、听轻音乐等。

2.2 饮食护理

高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食,每日脂肪不超过30—40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣和过甜食物。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。

2.3 药物治疗护理

监督病人遵医嘱服药,向患者及家属详细介绍药物种类、剂量、时间、方法及注意事项,不能根据自己的感觉增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量,更不能自行突然撤换药。在服用降压药的过程中,病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 要向患者说明坐位或平躺时起立,动作要尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要避免突然起立,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

2.4 高血压急症护理

定期监测血压,密切观察病情变化。安置病人于半卧位,抬高床头,绝对卧床休息,做好

源于:毕业论文总结www.udooo.com

生活护理。避免不良刺激和不必要的活动,安定病人情绪,必要时遵医嘱给予镇静剂。保持呼吸道通畅,吸氧。连接好心电、血压和呼吸监护。迅速建立静脉通路,遵医嘱给予硝普钠,测血压(5-10min),使血压缓慢下降并保持在安全范围。对于急性心肌梗塞病人应该尽量少用硝普钠,用油及乌拉地尔针静脉控制血压。

2.5 出院指导

高血压患者在经过正规治疗及护理后病情好转出院,制定随访计划,嘱避免劳累和重体力活动。出院后正规用药及坚持服药,不可随意漏服、减量或停药,避免使用肾毒性较大的药物,以免造成病情反跳或造成严重并发症,应依据医生的医嘱增减药物。大部分患者均费用阿司匹林及波利维等抗血小板药物,因此瞩患者大便颜色,如有黑便应该及时入院就诊,并应依据病情,是否停用抗血小板药物。养成良好的生活习惯,变换体位时要慢,防止一过性低血压,养成良好的排便习惯,防止大便干燥,大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂,禁止憋气、用劲。高血压病患者应注意四忌:忌猛躺、猛坐、猛蹲、猛站,以防止血压变化发生意外。
总之,高血压合并冠心病患者早期诊断,合理及时综合治疗,以及明确及有效护理,特别是心理护理、用药护理、健康教育指导、出院后的随访,对改善预后和提高患者的生活质量积极的临床意义。
参考文献
王莉,相丽,任静. 高血压脑出血家庭护理干预研究发展[J].护理研究,2008,22( Suppl.2) : 129 - 130.
老年高血压患者便秘风险评估与预防护理[J] 护理学杂志2012,27(1):37-38.

copyright 2003-2024 Copyright©2020 Powered by 网络信息技术有限公司 备案号: 粤2017400971号